정신 분열증의 진단으로 이끄는 많은 도로가있다.
정신 분열병은 수수께끼 같은 장애입니다.
진단을 내리기 위해 의사는 환자의 웰빙에서 시간 경과에 따라 일관된 변화 패턴을 찾습니다. 예를 들어 기침, 발열, 호흡 곤란과 함께 심호흡과 함께 악화되는 가슴 통증은 폐렴을 암시합니다. 갑작스러운 흉부 압박감과 좌심방에가는 통증의 조합은 대개 심장 마비의 적기입니다.
요점은 대부분의 육체적, 정신적 문제가 시간이 지남에 따라 일관된 방식으로 존재한다는 것입니다. 의사가 대다수의 의학적 상태를 진단 할 수있게하는 것은이 일관성입니다 (의사가 균일 한 임상상에 관해 이야기합니다).
음, 정신 분열병은 균질 상태가 아닙니다. 악마 목소리로 괴로워하고 TV 프로그램에 인코딩 된 숨겨진 메시지가 있다고 확신하는 환자는 정신 분열병으로 진단 할 수 있습니다. 주변 환경에 관심이없고, 동기 부여가없고, 감정적 인 반응이없는 환자는 똑같이 정신 분열증으로 진단 될 수 있습니다. 아주 다른 두 가지 프리젠 테이션 중 하나 인 진단.
그렇다면 어떻게 그것들을 모두 정리할 수 있습니까?
정신 분열병 진단을하기 위해 의사 는 문제 또는 증상의 조합, 일반적으로인지 및 정서적 문제 이외에 소위 양성 및 음성 증상의 합을 찾습니다 . Catatonia는 정신 분열병에서 나타나는 증상의 또 다른 카테고리를 나타냅니다.
정신 분열증에 대한 진단 테스트가 있습니까?
불행히도, 정신 분열증을 의심 할 여지없이 진단하거나 심한 정신적 고통이있는 경우 정신 분열증을 안전하게 진단 할 수있는 검사는 없습니다.
검사가 없다면 왜 의사가 CT / MRI의 머리를 갖도록 나를 보냈습니까?
정신 분열증과 유사한 증상을 나타낼 수있는 다른 증상이 있기 때문에.
그것들은 뇌의 다른 부분을 압박함으로써 비정상적인 인식 (환영 또는 환각) 또는 이상한 사고 패턴 (망상)뿐만 아니라 성격의 변화로 이어질 수있는 뇌 종양 / 종양을 포함 할 수 있습니다. 머리 영상 (CT / MRI)은 종양이 정신병의 원인이 아니라는 것을 확증하는데 도움이됩니다. 임상 적 측면에서 종양은 증상에 대한 가능한 설명으로 간주 하지 않습니다 .
긍정적 인 증상 은 무엇입니까?
매일의 정상적인 경험을 초과하는 사고와 감정은 긍정적 인 증상으로 분류됩니다. 목소리를 듣고 비전을 보는 것, 현실에서 벗어난 고정 된 신념 (망상), 예를 들어 사람들이 당신을 따라 다니는 것 또는 적극적으로 어떤 방식 으로든 당신을 해칠 계획을 세우는 것과 같은 환각 경험은 긍정적 인 증상의 전형적인 예입니다.
긍정적 인 증상에 대해서는별로 긍정적이지 않습니다.이 레이블은 이러한 증상이 일반적인 정신 상태로 간주되는 것 ( "추가"= "플러스"또는 양수 부호, 수학 101 기억)이라는 사실을 나타냅니다. .
긍정적 인 증상에는 모든 유형의 환각과 망상 적 사고가 포함되며 대개 "정신병 적 증상"으로 분류됩니다.
일차 및 이차 치료제 인 소위 정신병 치료제 인 정신 분열증의 전형적인 약물은 긍정적 / 정신병 적 증상 치료에 효과적입니다.
부정적 증상 은 무엇입니까?
음, 긍정적 인 증상이 "과다"증상 인 경우 부정적 증상은 정상적인 정신 상태로 간주되는 증상이없는 증상입니다. 인간은 사회적 존재이기 때문에 사회적 고립을 가져올 수있는 사회에 대한 관심이 부족한 것은 부정적 증상입니다. 감정은 우리의 일상적인 정신 기능에 필수적인 부분입니다. 감정이 부족하여 "편평한 영향"(즉, 정서적 인 감정 (감정)이 없음)이 될 수있는 부정적인 증상이기도합니다.
다른 부정적 증상은 전반적인 관심, 동기 부여 또는 사물을 즐기는 능력의 감소를 포함합니다.
부정적 증상이 심할 때 침대에서 나오거나 샤워를하고 옷을 입거나 시작하고 대화를 계속하는 등의 일상적인 활동을 시작하기가 어려울 수도 있습니다 ( "연설이 부족합니다" ).
1 세대 항 정신병제는 부정적 증상에 대해 많은 것을하지 않으며 때로는 이러한 증상을 더욱 악화시킵니다. 좋은 소식은 2 세대 항 정신병제가 부정적 증상을 악화시키지 않는다는 것입니다. 그러나 그들이 더 잘 만들지는 확실하지 않습니다.
인지 증상은 무엇입니까?
정신 분열병은 일반적으로 주의력, 집중력을 손상시키고 방금 배운 것을 기억합니다 (기억력 결핍). 당연히 이러한 문제로 인해 새로운 정보를 배우거나 문제를 해결하거나 그 자리에서 결정을 내리는 것이 어렵습니다 (집행 기능 장애).
현재까지, 정신 분열병의인지 적 결핍에 대한 좋은 치료법은 없습니다.
정서적 문제는 무엇입니까?
우울증 과 불안은 흔합니다.
항 정신병 제에는 큰 기분 변화가 없으므로 우울증과 불안증이 치료를 위해 충분히 심각하다면 의사는 항우울제 또는 항 불안 (항 불안증제) 치료를 시작할 수 있습니다.
긴장성 증상은 어때?
Catatonia는 냉동 상태로 절정에 이르는 극한의 모터 부동 상태입니다. 유방이 손상된 환자는 살아있는 동상처럼 보입니다. 가혹한 협심증의 경우 환자는 반응이 없으며 몸을 "모델링"할 수있을 때 냉동 상태 (아무도 그것을 변경하려고 시도하면 적극적인 저항력을 가짐) 또는 "왁스 유연성"이라고 불리는 유체 소성을 나타냅니다. 어떤 위치 에든. 무의미한 활동으로 극단적 인 운동 동요 상태는 또한 격변 적 흥분으로 분류 될 수 있습니다.
Catatonia는 정신 분열증의 증상 중 하나 일 수 있지만 심한 우울증과 조증이있는 환자에서도 볼 수 있습니다.
항 정신병 제는 파상풍에 대한 선택의 치료가 아니지만 도움을 줄 수 있습니다. benzodiazepines (lorazepam과 diazepam을 포함한 다른 약물)의 다른 카테고리는 catatonia에 대한 선택의 치료입니다.
증상이 너무 많습니다. 이 모든 것이 정신 분열증 진단을위한 것입니까?
정신 분열증 진단을 위해서는 환자가 적어도 두 가지 증상 (양성 또는 음성 또는 복합성)을 가져야합니다. 증상은 가족 및 사회에서 기능 할 수있는 능력이 저하 될 정도로 심각해야합니다. 정신 분열증 진단을 위해 최소 6 개월 동안 증상이 나타나야합니다. 마지막으로, 증상이 "기본"으로 보일 필요가 있는데, 이는 환자가 알코올, 약물 또는 처방 약품 또는 기타 의학적 또는 정신 건강 상태의 사용과 같은 이유에 대해 다른 설명이 없음을 의미합니다.
추가 읽기 :
1. 정신 분열병 : 정신 분열증이란 무엇입니까?
2. NHS : 정신 분열증