금단 증상을 확인, 모니터 및 치료하는 방법
임신 기간 동안 어머니의 사용으로 인해 마약 중독으로 태어난 신생아의 수가 폭발적으로 증가함에 따라 소아과 의사와 병원은 자궁 내 진통제 및 기타 약물에 노출 된 신생아를 확인, 모니터링 및 치료하기위한 최신 지침을 받았습니다.
AAP (American Academy of Pediatrics) 지침은 그룹이 중독 된 신생아의 놀라운 증가를 불러오는 것에 대한 반응입니다.
일부 지역에서는 신생아 집중 치료실의 신생아 중 최대 25 %가 마약 퇴치를 위해 치료를 받고 있습니다.
처방 된 약물 남용 전염병
처방약 남용이 전국적으로 증가했기 때문에, 아편 제 진통제에 중독되어있는 많은 사람들은 임산부를 포함합니다. 결과적으로 마약 금단 증상을 경험 하는 중독 된 신생아 의 수가 증가했습니다.
어떤 아기들은 엄마가 methadone 또는 buprenorphine으로 마약 중독에 대한 약리학 적 치료를 받고 있기 때문에 중독 상태에 있습니다. 다른 어머니들은 헤로인, 코카인 또는 다른 불법 약물에 적극적으로 중독되어 있습니다.
그러나 고통 - 약 남용 전염병 후, 출산 직후에 약물 금단 증상을 보이는 대부분의 아기들은 엄마가 학대를하거나 처방전 진통제에 중독되어 있기 때문에 그렇게합니다. 질병 통제 센터 (Centers for Disease Control)는 지난 5 년간 미국에서 처방전이 아닌 오피오이드 사용이 전염병에 이른 것으로보고했다.
게시 된 새 지침
자궁에서 마약에 노출 된 일부 영유아는 전혀 금단 증상을 겪지 않는다고 AAP 보고서는 말했다. 일부는 금단 증상이 경미한 임상 증상이 있지만 일부 환자는 극심한 경우 철저히 치명적일 수 있습니다.
이러한 중독 된 신생아가 확인되고 적절한 치료를 받도록 AAP는 소아과 학술지에 업데이트 된 지침을 게시했습니다.
지침에는 "진통제 나 진정제를 이유로 입원해야하는 입원아 관리에 대한 증거 기반 접근법"이 포함됩니다.
AAP는 모든 병원에서 아기의 소변과 태변을 검사함으로써 약물 남용과 신생아에 대한 약물 검사를위한 시스템을 마련하는 것이 좋습니다.
영유아 퇴치의 증상
유아 약물 금단 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 과민 반응
- 진동
- 발작
- 구토
- 날카로운 우는 소리
장기간의 증상으로는 선천적 결함, 성장 장애 및 행동 문제가 포함될 수 있습니다.
치료 옵션의 범위
가이드 라인에 제시된 치료 옵션은 빛과 소리에 대한 노출을 최소화하거나 약물을 사용하여 심한 금단 증상을 완화시키는 것보다 유아를 편안하게 만드는 것부터 시작합니다.
신생아가 편안함 지원에 반응하지 않고 중도 또는 중도 금단 증상의 징후를 보이는 경우 AAP는 열, 체중 감소 및 발작을 예방하기 위해 약리학 적 치료를 권장합니다.
AAP에 따르면, 의사들은 오피오이드 (아편의 팅크, 신생아 모르핀 용액, 메타돈 및 파레 고르기 닉), 바르비 투르 산염 (페노바르비탈), 벤조디아제핀 (디아제팜, 로라 제팜), 클로니딘 , 및 페 노티 아진 (클로르 프로 마진).
약리학 적 치료가 항상 최고는 아니다.
그러나 약리학 적 치료가 항상 최선의 선택 인 것은 아니라는 점에주의를 기울여야합니다. 아기의 약물 노출을 길게하고 입원 기간을 길게하여 모성과 유아의 유대감을 해칠 수 있기 때문입니다.
유아의 금단 증상을 치료하기 위해 약물을 사용하면 아기의 불쾌감이나 성가신 행동을 치료하기 위해 마약에 의존하는 어머니의 경향을 강화할 수 있다고 AAP는 경고했다.
AAP 가이드 라인은 중독 된 영아에게 약물 치료를 사용하는 것의 유일한 실질적인 이점은 금단 증상의 단기 완화라는 것입니다.
Mark Hudak, MD는 소아과 의사가 직면하는 문제는 중독성이되어 약물을 많이주지 않고 영아의 증상과 통증을 완화시키는 올바른 양의 약물을 찾는 것이라고 말했다.
전체 지침은 온라인 으로 PDF 형식으로 제공됩니다.
출처 : Hudak, ML, 외. "신생아 약 퇴각." 소아과 . 2012 년 1 월 30 일