DSM-5는 DSM-IV와 어떻게 다른가요?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)은 정신병 의 진단 에 임상의가 지침을 제공하는 안내서입니다. 각 정신 질환은 진단을 위해 충족되어야하는 분명한 기준으로 분류되어 주어집니다.
DSM-5 로 알려진 최신판은 2013 년 5 월 18 일 샌프란시스코에서 개최 된 연례 회의에서 미국 정신과 학회 (Association Association) 에 의해 발표되었습니다.
그것은 1994 년부터 사용되어 온 DSM-IV를 대체했습니다.
DSM의 신판이 나올 때마다 우울증 진단을 포함한 특정 질환에 대한 진단 기준이 일부 변경되었습니다. 일부 새로운 장애가 추가되는 동안 일부 질환도 모두 제거되었습니다.
어떤 새로운 기분 장애가 추가 되었습니까?
DSM-5 의 주요 변화 영역 중 하나는 두 가지 새로운 우울 장애가 추가 된 것입니다. 파괴적인 기분 조절 장애 및 월 경전 불쾌 장애
파괴적인 기분 조절 장애는 6 세에서 18 세 사이의 아동에게 영구적 인 과민 반응을 보이고 통제 불능 행동이 빈번하게 나타나는 진단입니다. 이 새로운 진단은 어린이의 양극성 장애가 과다 진단되고 있다는 우려를 해결하기 위해 추가되었습니다.
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)는 이전에 DSM-IV 의 부록 B에 "추가 연구를 위해 제공된 기준 세트 및 축"에 실렸다. DSM-5에서는 PMDD가 우울 장애 섹션에 나타납니다.
PMDD는 우울증, 불안, 우울증 및 과민 반응과 같은 강한 정서적 증상이 특징 인 월 경전 증후군 (PMS)의 더 심각한 형태입니다.
기분 부전증 제거됨
변화의 또 다른 영역은 우울증의 만성 형태가 일시적 우울증과 개념화되고 구별되는 방식입니다.
기분 부전증 (dysthymic disorder)으로 불렸던 증상 은 현재 지속적인 우울 장애 (PDD)의 우산 아래 포함됩니다.
지속적인 우울 장애에는 만성 주요 우울증도 포함됩니다. 연구자들은 기분 부전과 만성 주요 우울증 사이에 충분한 차이를 발견 할 수 없었기 때문에 이것이 추가되었습니다.
중요한 우울한 무질서는 상대적으로 동일하게 남아 있습니다
주요 우울 장애 의 진단 기준에는 큰 변화가 없었습니다. 적어도 2 주 동안 지속 된 증상의 핵심 증상은 그대로입니다.
사별 제외가 제거되었습니다.
DSM-5 는 주요 우울증 에피소드에 대한 사별 제외를 제거했습니다. 과거에는 사랑하는 사람이 사망 한 후 2 개월 미만으로 지속 된 주요 우울 삽화가 주요 우울 삽화로 분류되지 않았습니다.
이 배제를 생략함으로써 DSM 의 새 판은 우울증 삽화를 유발할 수있는 다른 스트레스 요인과는 다르게 슬픔 치료 과정을 과학적으로 타당한 이유가 없다고 인정합니다.
또한, 사별의 증상은 2 개월 이상 지속될 수 있음을 인정합니다.
실제로, 사랑하는 사람을 잃으면 우울한 증상이 오래 지속될 수 있습니다.
사별을 제외하고 새 개정판에는 임상가가 정상적인 슬픔과 우울증을 구분할 수 있도록 상세한 각주가 포함되어있어 특정 개인이 치료의 혜택을 볼 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
주요 우울 삽화가 사별에 의해 유발 될 때, 우울증의 다른 에피소드와 동일한 치료에 반응 할 수 있습니다. 치료 및 / 또는 약물 치료는 증상을 감소 시키는데 성공적 일 수 있습니다.
우울증에 대한 새로운 지정자가 추가되었습니다.
DSM-5 에는 진단을보다 명확히하기위한 몇 가지 새로운 지정자가 추가되었습니다.
- 혼합 된 특징 -이 새로운 지정자는 양극성 장애와 우울 장애에 나타날 수 있습니다. 그것은 조울증에 대한 완전한 기준을 충족시키지 못하는 환자의 우울 진단의 한 부분으로 조울증 증상의 존재를 허용합니다.
- 불안 증후에 -이 지정자는 불안의 존재가 예후, 치료 선택 및 환자에 대한 반응에 영향을 줄 수 있다는 사실 때문에 추가되었습니다.
또한 자살 적 사고, 계획 및 위험 요인을 평가하기 위해 임상의에게 지침을 제공하여 자살 예방 이 개별 환자의 치료에서 얼마나 중요한 역할을 하는지를보다 잘 판단 할 수있게했습니다.
> 출처 :
> 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 : DSM-5 . 워싱턴 : American Psychiatric Publishing; 2014 년
> "DSM-IV-TR에서 DSM-5 로의 주요 변경 사항". 미국 정신과 학회 . 2013 년 5 월 17 일