이것이 일어날 수있는 이유와 그것을 처리 할 수있는 간단한 전략
당신은 오랫동안 프로작 (플루옥세틴)을 복용 해 왔지만 요즘은 잘 작동하지 않습니다. 우울증 증상이 다시 나타나고 총 재발의 위기에 처했다고 생각합니다. 너 지금 무엇을하고 있니? 복용량을 두 배로합니까? 다른 약을 사용 하시겠습니까? 다음은 몇 가지 지침입니다.
어떻게 된 거예요?
이 현상은 우울증 치료에 사용되는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)에서 발생할 수 있습니다.
복용하는 약물이 SSRI인지 잘 모르겠다면 Prozac 외에 가장 자주 처방되는 약이 있습니다.
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
- 팍실 (파록세틴)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
약물 복용이 처음 복용했을 때처럼 약물 치료가 더 이상 효과가 없어지면 약물에 대한 내성이 생겼다고합니다. 약물의 효과 감소에 대한 의학 용어는 tachyphylaxis입니다. 한때 잘 작동했지만 더 이상 효과가없는 약은 전혀 사용하지 않는 약이 아닙니다. 전문가들은 SSRI를 복용하는 사람이 얼마나 자주 SSRI를 복용 하는지를 알지 못하지만 일부 연구에 따르면 25 ~ 30 %의 사람들이 시간이 지남에 따라 효과가 감소한다는 사실을 알 수 있습니다.
또한 특정 약제가 시간이 지남에 따라 효과가 없어지는 이유는 명확하지 않습니다. 이것이 SSRI에서 일어나는 한 가지 이론은 뇌의 수용체가 약물에 덜 민감해진다는 것입니다.
그러나 때로는 다른 요소가 항우울제의 효과가 상실된 것처럼 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 질병 악화
- 스트레스 추가
- 당뇨병과 같이 독립적으로 우울증을 유발할 수있는 2 차 건강 문제
- 시체에서 항우울제가 대사되는 방식을 방해 할 수있는 담배 흡연 또는 음주
- 다른 약물 (예 : 특정 항생제는 항우울제와 상호 작용할 수 있음)
- 양극성 장애는 우울증으로 잘못 진단됩니다. 항우울제의 효과가 보이지 않는 것은 실제로 양극성 장애의 특징 인 기분의 주기적 변화 때문일 수 있으므로이를 고려하는 것이 중요합니다.
- 노화
- 처방대로 항우울제를 복용하지 마십시오.
취할 단계
귀하의 내과 의사, 정신과 의사 또는 특수 간호사 종사자 여부와 상관없이 귀하의 약물을 처방하는 전문가와 약속하십시오. 그녀는 추가 스트레스를 일으킬 수있는 일이 생겼는지 아니면 다른 의사가 SSRI를 방해 할 수있는 약물을 처방했는지 알고 싶어합니다.
의사는 또한 얼마나 자주 담배를 마시거나 피우는지 알고 싶어합니다. 솔직히 말해. 다시 말하지만,이 두 습관은 약물 복용이 얼마나 잘되는지 영향을 미칠 수 있습니다. 그녀는 또한 우울증이 악화되는 일반적인 원인 인 갑상선 기능 저하증에 대한 검사를 받기를 원할 수도 있습니다. 조증 또는 경조증의 증상이 있으면 의사와 상담하고 우울증이 아닌 양극성 장애가 있는지 알아보기 위해 검사를받는 것이 중요합니다.
귀하와 귀하의 의사가 항우울제가 과거와 마찬가지로 효과가 멈춘 이유를 알아 내면 치료법에 다음과 같은 변경 사항 중 하나 이상을 제안 할 수 있습니다.
- 약물 복용량 늘리기
- 다른 SSRI 또는 항우울제 와 다른 종류의 약물로 전환 . 여러 SSRI 사이를 돌릴 수도 있습니다.
- 일정 기간 복용량을 낮추거나 약을 끊으십시오.
- 부스 피론 (buspirone)과 같은 제 2 약물로 치료 증강
- 치료 계획에 정신 요법 또는 상담 추가
- 우울증에 도움이 될 수있는 생활 습관 변화
출처:
Targum, S. 항우울제 Tachyphylaxis의 확인 및 치료. 임상 신경 과학의 혁신 . 2014. 11 (3-4) : 24-28.