치료 노트를 요청할 수 있습니까?

연방법과 주법이 때때로 충돌 할 수있는 방법

1996 년의 HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)에 따르면 귀하는 귀하의 의료 기록의 전부는 아니지만 대부분을 볼 수있는 법적 권리가 있습니다. 사실, 보건 복지부에 따르면, 귀하는 귀하의 세션이나 치료 중에 취해진 정신 요법 노트 ( "프로세스 노트"라고도 함)에 대한 권리가 없습니다.

예외는 있지만 주법이 연방법보다 우선하는지 여부에 따라 크게 다릅니다.

의료 대 정신 건강 기록

현재 연방법에 따르면, 절차 기록은 귀하의 의료 기록과 별개로 간주됩니다 (후자는 예방 접종 기록 및 검사 결과와 같은 것을 포함합니다). 진단 기록과는 반대로 프로세스 노트는 치료사가 저널에 노트를 보관하는 것과 다르지 않은 생각과 느낌으로 간주됩니다. 그들은 치료사를 진단으로 인도 할 수는 있지만 진단이 아닙니다.

이것 때문에, 치료사에게 그 환자를 놓을 지 여부에 달려 있습니다. HIPAA 하에서 치료사는 법적으로 그렇게 할 필요가 없습니다.

결국, 치료사가 공정 노트에있는 어떤 것이 당신을 해칠 수도 있다고 생각하면, 그 또는 그녀는 그들을 보류 할 권리가 있습니다. 치료사가 할 수없는 것은 지불을 늦게 청구하는 수단으로 그들을 보류하는 것입니다. 이런 종류의 강요는 법에 따라 처벌됩니다.

프로세스 노트를 부정하는 것은 매우 불공평 할 수 있지만 법률에는 합리적인 근거가 있습니다.

치료 세션 중 치료사는 생각과 인상을 실시간으로 기록해야합니다. 이와 같이, 음표는 "날것"이 될 수 있으며 관련성이 높지만 치료사 - 고객 관계를 해치려는 단어 나 문장을 포함 할 수 있습니다.

HIPAA 법안 지지자들에게 메모를 공개하는 것은 인터넷에 일기를 게시하는 것과 다르지 않습니다.

음표의 의미는 오해를 불러 일으킬 수 있으며 문맥에서 잘 벗어날 수 있습니다.

연방법과 주법

HIPAA는 프로세스 노트가 법적으로 보류 될 수 있다고 지시하지만 주법은 종종 연방 법률을 무시할 수 있습니다.

일반적인 표준은 주법이 환자를 보호하는 경우 HIPAA보다 우선합니다. 즉, 주법이 주에 대한 액세스를 거부하지 않는 경우 주법이 더 보호적인 것으로 간주되어 연방법을 대신합니다. 이것은 정신과 의사 가 환자의 의료 기록과 프로세스 노트를 분리하여 보관하는 경우에도 마찬가지입니다.

유타와 같은 일부 주에서는 치료사가 새로운 환자에게 의료 정보 공개를위한 동의서를 제공해야합니다. 일단 서명되면 환자는 모든 메모에 액세스 할 수 있습니다. 버몬트 주와 같은 다른 주에서는 그러한 서면 동의가 필요하지 않습니다. 그것은 주법의 제한없이 간단하게 제공됩니다.

한편, 뉴 햄프셔와 같은 주에서는 치료사가 이전에 메모를 얻으려는 시도가 성공적이지 못했다는 소환장이 제시되면 절차 메모를 공개해야합니다.

주법에 대해 더 자세히 알고 싶으면주의 심의위원회에 문의하십시오.

한 단어

주법이 HIPAA의 기준을 준수한다고해도, 귀하가 노트를 요청할 수 없거나 치료사가 그 노트를 공개하지 못하게된다는 것을 의미하지는 않습니다.

당신이 정말로 그들을 원한다면, 스스로에게 묻는다. 당신이 새로운 도시 또는 치료사로 이사하고 있기 때문에 그 (것)들을 원하십니까? 치료사가 잘못하고 실천할만한 일을했다고 믿습니까? 메모를 통해 혼란을 없애거나 아직 갖고 있지 않은 통찰력을 얻을 수 있습니까? 아니면, 당신이 원하는, 간단하고 단순한가?

이유가 무엇이든, 당신은 치료 전문가에게 당신의 설명을 분명히해야합니다. 주 및 연방 법률이 귀하의 접근을 금지하면 위협을 가할 필요가 없습니다. 필요하다면 끈질 기고, 그러나 합리적이어야합니다.

어떤 경우에는 치료사가 1 대 1로 당신과 함께 메모를 검토 할 수 있습니다.

적어도 치료 전문가는 음표만으로는 제공 할 수없는 상황과 통찰력을 제공 할 수 있습니다.

그러나 치료사가 당신을 뒤엎을 경우 설명을 구하되 원칙에 근거한 논쟁을 피하십시오. 당신이 치료사와 좋은 관계를 가졌다면, 당신은 그 또는 그녀가 당신의 최선의 이익을 염두에두고 있음을 받아 들일 필요가 있습니다.

목표에 계속 초점을 맞추되, 원칙을 통해 가치 있고 생산적인 관계를 파괴하지 마십시오.

> 출처 :

> 미국 심리 학회 (APA). "심리학자의 윤리 원칙 및 행동 강령"의 윤리 표준 3.04 개정 Am Psychol . 2016; 71 (9) : 900. doi : 10.1037 / amp0000102.

> APA. "우선권이있는 것은 무엇인가 : HIPAA 또는 주법?" 감시 장치. 2003 : 34 (1) : 28.