양극성이 아닌 암시적인 진단
달리 양극성 장애 (NOS)는 진단되는 사람에게 명확성보다 혼란을 줄 수있는 정신과 용어 중 하나입니다. 분열 정동 장애 (정신 분열병과 양극성 장애 사이에있는 상태)와 마찬가지로, 양극성 장애 NOS는 진단의 종류와 종류가 아닙니다.
달리 명시되지 않은 양극성 장애의 이해
양극성 질환 NOS는 양극성 질환의 실제 유형보다 포괄적 인 카테고리입니다.
의사는 양극성 장애와 일치하는 증상을 문서화하기 위해 분류를 사용할 수 있지만 확실한 진단을 내리는 데 필요한 기준에 미치지 못합니다.
일반적으로, NOS는 기분 장애가 경련의 짧은 에피소드 (경증의 경증 형태)와 번갈아 나타나는 우울증으로 특징 지을 때 가장 일반적으로 사용됩니다. 때때로 기분 변화는 급속하게 일어나며 서로의 날들 내에 발생합니다. 전반적으로 기분 장애의 과거력이없는 최초의 방문 일 경우 어린이와 청소년이 NOS로 진단되는 경우가 가장 많습니다.
정신병 적 관점에서 양극성 NOS는 기분 장애의 다른 형태와 마찬가지로 심각하게 받아 들여집니다. 그 중심에, 그것은 문제가 있으며 미래에 확실히 진단 될 가능성이 있다고 추정합니다. NOS 진단을 지금 할당하면 다른 기분 이벤트가 발생할 경우 사람은 "균열을 빠져 나가는"가능성이 줄어 듭니다.
양극성 장애 NOS 진단 기준
의사가 양극성 NOS 진단을해야하는시기에 대한 구체적인 기준은 없습니다. 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association )에서 발행 한 DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 은 적절한시기에 대한 예를 제공합니다.
- 사람은 조울증 이나 우울 증상이 번갈아 발생하지만 증상이 너무 짧아서 포함 기준을 충족시키지 못합니다.
- 그 사람은 가벼운 감정과 우울증을 경험했지만, 에피소드는 너무 짧아서 순환 성 장애 로 자격이 없습니다.
- 그 사람은 경솔한 에피소드가 여러 개 있었지만 우울 삽화는 없었습니다.
- 그 사람은 이전에 정신 분열증 또는 정신병 에피소드로 진단받은 후에 조울증 또는 혼합 에피소드 를 가지고 있습니다.
- 이 사람은 양극성 장애 기준을 충족하지만 의사는 레크리에이션 약물, 알코올 또는 신경 장애로 인해 증상이 발생할 수 있다고 우려합니다.
양극성 질환 NOS의 치료
양극성 장애 NOS를위한 확립 된 치료 계획은 없습니다. 이와 같이 치료는 주로 의사의 임상 경험과 의약품 ( 기분 안정제 및 항 정신병 약물 포함) 및 정신 요법 의 적절한 사용을 기반으로합니다.
약물 남용 또는 진단되지 않은 상태가 의심되는 경우 추가 조사가 명령 될 수 있습니다. 여기에는 약물 스크리닝, 신경 학적 검사 또는 감염, 상해 또는 악성 종양을 찾아내는 기타 진단 검사가 포함될 수 있습니다.
한 단어
NOS 진단이 결정적인 원인을 찾는 사람들에게는 실망 스러울 수 있지만, 치료를 서두르는 것보다 상태를 모니터링하는 것이 종종 필요하며, 필요하지 않은 마약에 사람을 노출시키는 것이 더 중요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
우리는 양극성 장애가 우울증으로 잘못 진단 될 때 이러한 결과를 보았습니다. 이런 일이 발생하면 사람이 항우울제로 잘못 치료되어 조울증 상태에 빠질 수 있습니다.
결론적으로 양극성 진단이 결정적이지 않을 때, 당신이 다루는 것을 더 잘 이해할 때까지는 보수적 인 접근법을 사용하는 것이 좋습니다.
> 출처 :
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; 그리고 Birmaher, B. "양극성 장애의 차별화 - 달리 명시되어 있지 않고 심한 기분 조절 장애". 아동 및 청소년 정신과 학회지 2013; 52 (5) : 466-481.