기분 안정제는 양극성 치료의 초석입니다
양극성 장애가있는 경우 , 약물 치료는 치료 요법, 건강한 생활 습관 선택 및 기타 대처 전략과 함께 치료 요법의 핵심 부분이 될 것입니다. 기분 안정제는 양극성 장애 치료를위한 가장 중요한 약물 중 하나이며, 아마도 당신에게 처방 될 것입니다. 이 약물은 양극성 장애의 최고치와 최저치를 조절하여 주로 조증과 경조증 위험을 줄이지 만 일부 기분 안정제는 항우울제 효과도 있습니다.
기분 안정제
리튬 은 양극성 장애 치료에 사용 된 첫 번째 기분 안정제였으며 오늘날에도 여전히 사용됩니다. 원래 항 경련제를 사용하여 발작 장애를 치료하고 궁극적으로는 기분을 안정시키는 데 도움이되는 약물이 이러한 목적으로 사용됩니다. 칼슘 채널 차단제 , 벤조디아제핀, 정신병 치료제와 같은 다른 약물도 기분 안정 효과를 가지며 양극성 장애 치료에 사용될 수 있습니다.
리튬 : 첫 번째 기분 안정제
리튬은 조병 및 경조증 모두에 탁월한 치료법이며 항우울제 효과도 있습니다. 그것은 가장 오래된 기분 안정제이지만, 양극성 증상 치료를위한 의학 병기구로 여전히 중요합니다. 오늘날 리튬은 양극성 장애에 대해 처음 승인 된 유일한 약물로 다른 상태 나 증상을 위해 개발되지 않고 기분 안정제로 사용되는 것으로 밝혀졌습니다.
의사가 리튬 처방을 선택하면 정기적 인 혈액 검사를 받아 리튬 혈중 농도가 치료 범위 내에 있는지 확인해야합니다. 너무 높은 수준은 독성을 나타낼 수 있습니다.
리튬은 신장에 의해 처리되기 때문에이 약물을 복용하는 동안 신장 수준을 검사해야합니다. 또한 탈수 됨으로써 리튬의 혈중 농도가 상승 할 수 있으므로 리튬을 섭취하는 동안 충분한 양의 물을 마셔야합니다.
항 경련제
항 경련제는 조증의 증상을 완화시켜줍니다.
발작 장애를 치료하기 위해 항 경련제를 개발했습니다. 양극성 장애를 위해 매우 흔히 사용되는 항 경련제는 Depakote (발 프로 산)입니다. 리튬을 견딜 수 없거나 급속 사이클링 양극성 장애가있는 사람들은이 약을 복용하는 경향이 있습니다.
항 정신병 제
조울증의 급성 발작은 양극성 장애가있는 사람들의 2/3 정도에서 정신병 을 초래합니다. 이 사람들에게는 항 정신병 제가 자주 사용됩니다. 그들은 또한 리튬이나 발 프로와 같은 기분 안정제가 완전히 효과를 발휘할 때까지 조증의 증상을 줄이기 위해 자주 사용됩니다. 어떤 사람들에게는이 약물들이 장기간 사용될 수 있습니다. 차세대 항 정신병 제인 몇몇 비정형 항 정신병 제 역시 항우울제 성질을 가지고 있습니다.
칼슘 채널 차단제
고혈압, 불규칙 심장 박동 및 기타 심장 문제를 치료하는 데 사용되는 특정 칼슘 채널 차단제 가 기분 안정제로 효과적이라는 증거가 있습니다. 그들은 리튬 및 항 경련제보다 부작용이 적기 때문에 그러한 약물을 견딜 수없는 사람들에게 선택의 여지가 있습니다.
그러나 양극성 장애에 효과적이려면 칼슘 채널 차단제를 매일 더 높은 용량으로 복용해야하며 더 자주 4-6 회 복용해야합니다.
또한 위의 첫 번째 약물보다 덜 효과적 일 수 있습니다.
벤조디아제핀
기분 안정제가 더 천천히 효력을 발휘하므로 벤조디아제핀 (benzodiazepines) 계열의 항 불안제가 조울증 증상을 신속히 통제하기 위해 사용됩니다. 벤조디아제핀은 중추 신경계 (CNS) 억제제 및 신속 작용 진정제입니다. 이러한 약물은 주로 수면 유도, 불안 및 근육 경련 완화 및 발작 방지에 주로 사용됩니다. 또한 정상적인 수면 일정을 복원하는 데 사용될 수도 있습니다.
약물 치료가 효과적이기까지 걸리는 시간
신속히 작용하는 벤조디아제핀을 제외한 대부분의 약물은 일반적으로 완전히 효과적이기까지 1 개월 이상이 걸립니다.
약물 치료, 치료, 운동, 단단한 수면 일정, 좋은 사회적 지원 네트워크 및 건강한 식단이 모두 당신의 기분에 큰 변화를 가져올 수 있기를 기다립니다.
급속 사이클링 양극성 장애
급속 사이클링 양극성 환자의 경우 1 년에 4 회 이상의 기분막 증상이 나타나면 증상을 안정시키기 위해 올바른 약물을 찾는 데 더 많은 시행 착오가있을 수 있습니다. 인내심을 갖고 올바른 조합을 찾을 때까지 시간을주십시오.
출처 :
국립 정신 건강 연구소
Marcelle Mostert, MD 및 Steven L. Dubovsky, MD. 양극성 치료가 실패 할 때 : 다음 단계는 무엇입니까? 현재의 정신과 . Vol. 7, No. 1 / 2008 년 1 월.