강박 장애 (OCD)는 정신적 인 장애로, 강박 관념 (재발 성, 지속성, 침입 성 생각, 이미지, 또는 불안이나 고통을 일으키는 충동)과 강박 (불안감을 중화 또는 줄이기위한 반복적 인 행동이나 정신적 행동 또는 조난하거나 두려워하는 결과를 예방하십시오.)
두려운 결과는 무엇입니까?
따라서 강박 관념은 원치 않는 사적인 사건이며, 일반적으로 강박 관념의 지속성에 대한 불안감뿐만 아니라 두려운 파국적 인 결과도 초래합니다.
두려운 결과에는 일반적으로 비 윤리적이거나 부도덕 한 또는 불완전한 것으로 정의되는 자신이나 타인에게 해를 가하는 것과 같은 주제에 대한 예상 불안이 포함됩니다. 예를 들어, 먼지와 오염에 대한 집착은 먼지와 오염이 완화되지 않으면 사람이 아프거나 부주의하게 다른 사람을 아프게 할 수 있다는 압도적 인 두려움을 초래할 수 있습니다. 이러한 두려움은 너무나 압도적으로되어 지므로 피해 가능성을 최소화하고 고통을 줄이기위한 압박감을 유발합니다. 오염의 경우, 사람이 병을 앓을 확률을 줄이기 위해 세제를 강요하거나 세제를 선택하여 불안을 크게 줄입니다.
"Just Right OCD"란 무엇입니까?
그러나 OCD의 하위 유형이 있는데, 두려운 결과가 원동력이 아닙니다. 이것은 종종 "올바른 권리 OCD"또는 "touristic ocd (TOCD)"라고도합니다. TOCD에는 집계, 대칭 / 저녁 시간 조정, 정렬, 순서 지정, 위치 지정, 터치 및 탭핑과 같은 강제가 포함됩니다.
TOCD에는 정교한 강박 관념에 의한 신념 구조 나 두려움에 의한 결과가 없기 때문에 오히려 강렬한 신체적 및 / 또는 심리적 인 긴장감이나 불편 함을 나타내며, 불완전하거나 "옳지 않은"것으로 종종 묘사됩니다. 때로는 고통이 더 커집니다 행동이 수행되지 않으면 불편은 참을 수없고 무한 할 것이라는 믿음으로
이러한 불편한 감각을 덜어주기 위해 행동이 수행됩니다.
일부 사람들은이 감각 중심의 강박 장애가 본질적으로 틱하고, 강박 장애와 틱 장애 / 뚜렛 장애 사이의 중첩에 의해 특징 지어 질 수 있다고 추측했다.
틱 표현하기
틱은 급작스럽고, 빠르며, 반복적이며, 기능적이지 않은 운동 행동 (모터 틱) 또는 발성 (phonic tics)이며, 종종 사전 감각이 선행됩니다. 이러한 긴장감은 가려움증을 긁는 것처럼 틱 표현으로 해결됩니다. 공통적 인 모터 틱에는 눈 깜박임, 어깨를 으ging하는 소리, 머리를 움직이는 소리 등의 행동이 포함되며 일반적인 음속에는 목구멍 청소, 스니핑 및 gr include이가 포함됩니다. 틱은 또한 본질적으로 복잡 할 수 있으며, 접촉, 몸짓, 단어 또는 구의 반복과 같은 일련의 행동을 수반 할 수 있습니다. 뚜렛 장애 (Tourette 증후군 [TS])는 장애가 진행되는 동안 여러 개의 모터 틱과 하나 이상의 가짜 틱 (tic)을 포함합니다. 한 때 비자발적 인 것으로 생각되었지만, 개인은 종종 이러한 행동의 일시적 억제에 대해 어느 정도 통제권을가집니다.
틱 장애 (Oc)는 강박 신경증 (OCD) 환자에게는 흔하지 않습니다. MDCT (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 제 5 판 ( DSM-5 )은 OCD 환자의 틱 무서움 유병률이 30 %임을 나타냅니다.
또한 TS 환자 1,374 명에 대한 2015 년 연구에서 OCD 또는 ADHD 기준을 72.1 %가 충족시킨 것으로 나타났습니다. 또한 협심증 성 흉부 장애가있는 강박 장애 환자는 강박 장애의 병력이없는 사람들에서 OCD 증상의 주제, 합병증, 경로 및 가족 매개 변이 패턴과 관련하여 현상 학적으로 다르다. 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)에 따르면, 연구는 강박 신경증 (OCD)과 정신 분열병 (TS) 사이의 유전 적 관계를 제안했으며, 공유 된 신경 생물학적 토대를 가정했습니다. TOCD 또는 "정당한"OCD 증상은 두 가지 질환의 가능한 상호 연관성이있는 것으로 보입니다.
Tics와 OCD의 차이점
임상 적 관점에서 강박 신경증과 틱의 차이는 결정하기가 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 반복되는 터치 동작은 간단하고 비 의도적 인 특성 때문에 틱 동작으로 볼 수 있습니다. 그러나 이것은 "올바른"느낌이들 때까지 시행되는 반복적 인 행동으로 간주 될 수 있다는 점에서 강박 신경증과 구별되지 않을 수 있습니다. 그러나 그러한 구별은 임상 의사 결정에 중요 할 수 있습니다.
OCD에 대한 증거 기반 치료가 노출 행동과 반응 억제 (ERP) 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 ( SSRI ) 인 반면, 틱 장애에 대한 근거 중심 치료는인지 행동 치료 - 습관 반전 훈련 tics [CBIT]) 및 신경 이완제 및 알파 2 효능 제에 대한인지 행동 적 개입 (cognitive behavioral intervention)
따라서 TOCD ( "고전적"OCD보다 더 치료하기가 더 어려울 수 있음)를 고려할 때 두 가지 질환의 중첩 현상이 강박 스펙트럼에서 가능한 모든 행동을 종합적으로 평가할 필요성에주의를 기울일뿐만 아니라 더 많은 치료 옵션을 사용할 수도 있습니다. 심리적 치료 적 측면에서 볼 때 이러한 증상은 전형적으로 ERP로 치료되고 "잘못된 행동"에 관여하는 반면 HRT / CBIT의 요소 인 감각 대체 전략과 횡격막 호흡은 국부적 인 긴장을 줄이는 데 도움이됩니다. 약리학 적으로, 이들 개체는 전형적인 OCD 발표보다 SSRI의 저용량 신경 이완제 또는 알파 2 효능 제 증으로 인해 더 많은 혜택을 볼 수 있습니다. 따라서 강박증과 틱의 얽힘을 고려하면 개념화와 치료를 더 잘 알릴 수 있습니다.
> 출처 :
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