테스트는 유해한 알코올 소비, 재발을 감지 할 수 있습니다
환자가 유해한 수준으로 술을 마시고 있다고 염려하는 의료 서비스 제공자는 실제로 술을 너무 많이 마시고 있는지를 판단하는 데 사용할 수있는 혈액 검사를 실시합니다.
탄수화물 결핍증 트랜스페린 (CDT) 검사는 2001 년 FDA에서 알코올 바이오 마커 검사로 승인되었습니다. 누군가가 폭음 한 사람인지 또는 매일 무거운 음주자인지 (일일 4 잔 이상)를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
알코올 중독 환자가 재발했는지를 판단하는 데에도 사용할 수 있습니다.
마시지 않아야하는 의학적 이유
환자가 술을 마시거나 다량의 알코올을 섭취하지 말아야하는 많은 의학적 상황이 있습니다. 예를 들어, 당뇨병이나 고혈압을 가진 사람들은 심하게 마시면 안되며 C 형 간염이나 간 질환이있는 사람도 피해야합니다.
특정 약물을 복용중인 환자 는 약물과 알코올에 대한 반응 위험 때문에 마시지 않아야합니다. 아편 제 진통제로 치료받는 사람 이나 진정제 나 수면 보조제를 복용하는 사람들은 중추 신경계가 폐쇄 될 위험이 있으므로 알코올을 많이 마셔서는 안됩니다.
신뢰할 수없는 자체보고 테스트
전통적으로 의사와 다른 의료 서비스 제공자는 환자의 알코올 소비 수준을 결정하기 위해 간단한 알코올 스크리닝 검사 를 사용했습니다. 이 검사 검사의 문제점은 환자가 마시는 양에 대해 정직하다는 것입니다.
알코올 문제가없는 환자는 아마도 자신의 소비 수준을 가장 정확하게 자기보고합니다. 그러나 문제가있는 사람들은 음주 수준을 최소화 할 가능성이 더 큽니다. 문제가 클수록 환자는 과음 한 알코올 소비를 부정 할 가능성이 높습니다.
따라서 의료 환경에서 시행되는 간단한 검진 검사는 가장 정확한 평가를 산출하지 못할 수 있습니다.
CDT 검사는 환자가 알코올을 남용하고 있다고 의심 될 때 의료 제공자에게 또 다른 도구를 제공합니다.
CDT 테스트 란 무엇입니까?
트랜스페린 (Transferrin)은 철분을 골수, 간 및 비장에 운반하는 혈액 내의 물질입니다. 누군가 술을 많이 마시면 탄수화물이 부족한 특정 유형의 트랜스페린을 증가시킵니다. 탄수화물 결핍 트랜스페린이 증가하면 혈류에서 측정 할 수 있으므로 알코올 남용 의 바이오 마커입니다.
CDT 테스트는 어떻게 작동합니까?
알코올을 마시지 않거나 적당히 마시는 사람은 혈중 탄수화물 결핍 트랜스페린 수치가 낮을 것이며, 일부 연구에서는 1.7 % 미만의 컷오프를 사용합니다. 그러나 검사 전 2 주 동안 하루에 4 잔 이상의 음료수를 마시는 사람들은 CDT가 유의하게 높습니다.
하루에 한 병의 와인, 5 잔의 맥주 또는 하루에 1 위트의 위스키를 마시는 환자의 경우 CDT 검사는 과음 수준을 매우 정확하게 나타냅니다.
A1C 검사가 90 일 동안 혈중 포도당 수치를 감지 할 수있는 것과 같은 방식으로 CDT 검사는 장기간에 걸쳐 과다한 알코올 섭취량을 감지 할 수 있습니다.
사람이 술을 마시면 CDT 수치가 감소하지만 다시 술을 마시면 레벨이 다시 증가합니다.
거짓 긍정
첫째, 모든 사람이 CDT에 민감하지 않습니다. 인구의 적은 비율로, 무거운 알코올 소비는 탄수화물 결핍증 트랜스페린의 수준을 올리지 않습니다. 따라서 환자의 음주가 과다하다고 의심되는 의료 서비스 제공자는 다른 알코올 바이오 마커 테스트를 사용하는 것이 좋습니다.
유전 적 변형, 여성 호르몬, 철분 저장, 낮은 체질량 지수, 이화 상태, 만성 폐 질환 및 말기 간 질환과 같은 CDT 수준을 잘못 증가시킬 수있는 생물학적 요인이 있습니다.
초기 CDT 검사는 위의 요인들로 인해 오 탐지 (false positives)를 나타내지 만, 이제는 새로운 검사를 통해 양성 반응과 음성을 유발할 수있는 유전자 변이와 과음과 관련된 간 질환으로 인한 패턴을 확인할 수 있습니다.
추가 정보 수집
환자의 과음을 결정하기 위해 CDT 검사를 사용하는 것이 효과적인지에 대한 많은 연구가 있었으며, 검사 결과가 가장 정확하다는 것을 알았지 만 절대적인 것은 아닙니다.
연구자들은 환자의 CDT 검사가 유해한 음주를 지시하면 건강 관리 서비스 제공자는 설문지, GGT (감마 글루 타밀 변이 펩타이드 ) 검사 또는 EtG (에틸 글루 쿠로 니드) 검사 의 사용을 포함하여 결과를 확인하는 데 다른 방법을 사용한다고 제안합니다. 지난 24-72 시간 동안 알콜 소비를 감지합니다.)
CDT 테스트가 중요한 이유는 무엇입니까?
당뇨병과 고혈압 환자에서 CDT 검사를 사용한 연구 결과에 따르면 연구 대상 환자 799 명 중 당뇨병 환자의 9 %와 고혈압 환자의 15 %가 유해한 수준으로 마시는 것으로 나타났습니다.
그 비율이 전국적으로 유지된다면 당뇨병 환자 135 만명과 고혈압 환자 750 만 명이 건강을 위험에 빠뜨리는 수준으로 마시는 것일 수 있습니다.
따라서 건강 관리 제공자가 당뇨병, 고혈압 및 기타 음주 조건이있는 환자를 확인하기 위해 CDT 검사를 사용하면 의료비가 크게 절감 될 수 있다고 연구자는 제안합니다.
모니터링 복구에 유용함
알콜에 민감한 환자의 과음을 감지하는 것 외에도 CDT 검사는 약물 남용 분야에서 금욕 및 재발을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
알코올 중독자와 일하는 일부 심리 치료사와 정신과 의사는 CDT 검사를 통해 환자와 처음 접촉했을 때 기준치를 얻습니다. 다음 주와 몇 달 동안 그들은 미래의 CDT 검사를 사용하여 그 사람이 술에 취해 있거나 비밀리 에 재발 했는지를 판단 할 수 있습니다.
연구진에 따르면, CDT 검사는 알코올 사용 또는 재발의 감소를 감지 할만큼 민감한 유일한 알코올 바이오 마커입니다.
출처
- Bianchi, V.et al. "혈청 탄수화물 결핍 트랜스페린과 모발용 에틸 글루 쿠로 니드를 일상적으로 마시는 알코올 섭취량을 비교 한 것" 알코올 및 알콜 중독은 2015 년 5 월입니다.
- DeGiovanni, N, et al. "모발과 혈장 탄수화물 결핍 트랜스페린에 대한 알코올 중독의 바이오 마커의 유용성 : 증례보고" 약 테스트 및 분석 2014 년 12 월
- 사우스 캐롤라이나 의과 대학. "중 알코올 검사 - 탄수화물 결핍 트랜스페린 (% CDT)과 소변 에틸 글루 쿠로 니드 (EtG) 검사." 2015 년 6 월 접근 한 정신 의학 연구소
- 미국 국립 중앙 도서관 "감마 -glutamyl transpeptidase." 의학 백과 사전