5 가지 유형의 비 자극성 ADHD 약물
자극제는 일반적으로 주의력 결핍 / 과다 활동 장애 (ADHD)를 치료하는 데 사용되는 약물의 첫 번째 선택이지만 처방 될 수있는 여러 가지 비 자극제가 있습니다. 이들은 atomoxetine, 삼중 항우울제, venlafaxine 및 bupropion을 포함합니다. 이 중 atomoxetine은 성인과 어린이의 ADHD 치료에 가장 광범위하게 연구되어 트리시 클릭 항우울제보다 부작용이 적고 bupropion보다 효과적이라고합니다.
비 자극제는 자극제에 반응하지 않거나 자극제의 부작용이 너무 심하거나 특정 심장 질환 이력이 있거나 약물 남용이나 양극성 장애의 병력이있는 경우 처방 될 수 있습니다.
아토 모크 세틴
Atomoxetine (상표명 : Strattera)은 성인과 6 세 이상 어린이의 ADHD 치료를 위해 FDA 승인을받은 최초의 비 자극제입니다. Atomoxetine은 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제로 알려진 약물 종류에 속합니다. 연구 결과에 따르면이 약물은 ADHD의 증상을 개선하고 반대 및 이의 행동 및 불안을 감소시킵니다.
Atomoxetine은 여러 가지면에서 각성제와 다릅니다. Atomoxetine은 학대의 잠재 성을 가지지 않으므로 규제 약물로 분류되지 않습니다. 또한 복용 당일에 효과가있는 각성제와 비교할 때 더 오래 지속되는 작용을하는 것으로 보이는데, 이는 자극제의 치료 효과가 atomoxetine에 비해 더 빨리 눈에 띄게 될 수 있음을 의미합니다.
atomoxetine이 최대한의 치료 효과를 얻으려면 최소 6 주가 소요될 수 있습니다. 그러나 최대 효과에 도달하면 하루 24 시간 동안 지속되며 다음 날에도 이월 효과가있을 수 있습니다. Atomoxetine은 매일 복용해야하지만, 주말에는 자극제를 복용하지 않아도됩니다.
atomoxetine의 부작용으로는 복통, 식욕 감소로 인한 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 현기증, 피로, 구강 건조증, 심박수와 혈압 상승, 동요 및 과민 반응이 있습니다.
트리시 클릭 항우울제
ADHD 치료에 가장 많이 사용되는 삼환계 항우울제 에는 desipramine (상표명 : Norpramin), imipramine (토플 라닐), amitriptyline (Elavil) 및 nortriptyline (Pamelor)이 포함됩니다. 이 항우울제는 일반적으로 자극제에 잘 반응하지 않을 때 시도됩니다. ADHD 외에 우울증이나 불안 증세가있는 경우 처방 될 수도 있습니다. 자극제와 같은 삼환계 항우울제는 뇌에서 노르 에피네프린 의 양을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 각성제와는 달리 삼환계 항우울제의 치료 효과를보기 위해 며칠 또는 수 주일이 걸릴 수 있지만 일단이 수준에 도달하면 하루 종일 혜택이 지속됩니다. 트리시 클릭 항우울제는 매일 복용해야합니다. 복용량을 놓치거나 약을 갑자기 멈추게하면 통증과 독감 같은 증상이 나타날 수 있으므로 약물을 끊으려면 일정 기간 동안 점차적으로 줄여야합니다.
삼환계 항우울제의 일반적인 부작용으로는 졸음, 구강 건조, 변비, 시야 흐림, 복통, 두통, 생기있는 꿈, 불면증 등이 있습니다.
트리시 클릭 항우울제가 전기 신호의 심장으로의 전달을 늦출 수 있기 때문에보다 심각한 부작용으로는 심장 박동이나 심장 박동에 문제가있을 수 있습니다. 심장 질환의 가족력이 있거나 심장에 문제가있는 경우,이 약제는 조심스럽게 사용하고 의료 모니터링을 철저히해야합니다. Tricyclic 항우울제는 또한 발작 장애의 병력이있는 환자에서 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 모든 약물과 마찬가지로 삼환계 항우울제를 사용하려면 처방 의사와의 긴밀한 모니터링 및 협의가 필요합니다.
부 프로피온
Bupropion (상품명 : Wellbutrin)은 많은 환자에서 ADHD와 우울증의 증상을 감소시키는 것으로 밝혀진 다른 유형의 항우울제입니다.
부작용 은 과민성, 식욕 감소로 인한 체중 감량, 불면증, 기존의 틱이 악화 될 수 있으며 일부 환자는 발작하기 쉽습니다.
Venlafaxine
Venlafaxine (상품명 : Effexor)은 때때로 ADHD 치료에 사용됩니다. 그것은 집중과 분위기를 돕습니다. 부작용으로는 떨림, 수면 문제, 구강 건조, 성인의 성적 문제, 오심, 불안 등이 있습니다.
항 고혈압제
Clonidine (상표명 : Catapres)과 guanfacine (상표명 : Tenex)은 위의 약물 외에도 ADHD 증상을 관리하는 데 종종 사용됩니다. 이 두 약물은 원래 고혈압 치료에 사용되었지만 과다 활동과 충동 성 증상을 줄이는데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 그들은 부주의 증상 개선에 효과적이지 않은 것으로 보이며 Strattera 나 각성제에 견딜 수 없거나 반응을 보이지 않는 경우에만 ADHD 치료에 주로 사용됩니다.
> 출처 :
> 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애가있는 어린이 및 성인 (CHADD). 약물 관리. ADHD에 관한 National Resource Center. 2017.
> 클리블랜드 클리닉. 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) : 비 자극 치료 (Strattera) 및 기타 ADHD 약물. 2016 년 7 월 18 일에 업데이트되었습니다.