일반화 된 불안 장애 (GAD)에는 일상적인 문제에 대한 만성적이고 과도하며 통제 할 수없는 걱정이 포함됩니다. 사회적 불안 장애 에 대한 부정적인 평가와 공황 장애 에서 신체적 증상이 악화 될 것이라는 두려움과 같은 특정 유형의 두려움과 관련된 다른 불안 장애와는 달리 GAD의 두려움은 정확히 지적하기가 어렵습니다.
GAD의 불확실성의 불관용
캐나다 퀘벡에있는 일반 불안 장애에 대한 두려움을 이해하는 데있어 갭을 해결하기 위해 1990 년대 초반에 모델을 개발했습니다. Michel Dugas와 Robert Ladouceur가 개발 한이 모델은 네 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.
가장 중요한 구성 요소는 불확실성의 불내성 (intolerance of uncertainty )으로 알려져 있으며 다음과 같은 세 가지 다른 프로세스를 통해 걱정을 직접 유도하는 고차원 프로세스로 간주됩니다.
1. 걱정에 대한 긍정적 인 믿음 : 그 걱정이 유익하다는 것을 믿는다. 이러한 맥락에서 걱정은 확신을 얻는 방법입니다.
2. 부정적인 문제 지향 : 문제 를 해결하고, 문제를 위협으로 보거나 장벽이나 장애물로 보거나, 문제 해결 능력에 의문을 제기하는 등 무기력하고 절망적 인 느낌.
3. 인지 적 회피 : 필요한 경우에만 문제를 다루어야한다고 생각합니다.
GAD 환자는 다른 불안 장애가있는 사람들보다 불확실성의 불내증이 더 클 것으로 생각됩니다.
그들은 불확실성이 스트레스 성, 불공정성, 혼란스럽고 피해야하는 것으로 여겨지는 신념 체계를 가지고 있습니다.
이 모델에서는 걱정할 때 불확실한 느낌을 줄이려고합니다. 약속에 늦을 까봐 걱정된다면, 정시에 도착할 것임을 확신하는 데 필요한 것보다 훨씬 일찍 떠날 것입니다.
그것은 사건의 불확실성이며, 특히 당신의 걱정을 촉발시키는 어떤 측면이 아니라, 하루를 통해 걱정하는 것이 바뀔 것입니다. 아침에, 당신은 시간에 치과 의사 약속에 그것을 만드는 것에 대해 걱정할 수도 있습니다, 저녁까지 당신은 선택하는 휴대 전화 계획에 대한 결정을 내리는 것에 대해 초조해 할 수 있습니다.
이런 식으로, 걱정은 가능한 모든 결과, 특히 나쁜 것에 대해 정신적으로 계획하고 준비하기 위해 사용하는 전술입니다. 그러나, 일반화 된 불안 장애에 대한 걱정은 너무 심각하여 문제 자체가 될 수 없습니다.
불확실성을 용납하지 않습니까?
다음의 생각과 행동은 불확실성의 불관용을 반영합니다. 이들 중 어느 것이 당신에게 적용되는지 스스로에게 물어보십시오 :
- 가능한 모든 문제에 대한 정보와 해결책을 찾습니다.
- 일어날 확률이 매우 낮을지라도 (예 : 비행기 추락 사고에 암 진단을 받았다고해도) 걱정할 필요가 없습니다.
- 100 % 작업 할 수있는 완벽한 솔루션이 필요합니다.
- 당신은 다른 사람들로부터 모든 것이 잘 될 것이라는 확신을 찾고 의료 문제에 대해 두 번째와 세 번째 의견을 얻습니다.
- 목록을 작성하고, 재확인하거나, 업무 위임을 거부하거나, 불확실성을 관리하기 위해 과도하게 준비하십시오.
- 불확실성이란 뭔가 나쁜 일이 일어날 것임을 의미한다고 생각합니다.
- 당신의 인생에서 불확실성이있는 것은 무책임하거나 위험하다고 느낍니다.
- 불확실성에 대한 두려움으로부터 새로운 상황을 피하십시오.
- 미루 거나, 예측 가능한 루틴을 유지하거나, 다른 사람들에게 당신을 위해 결정을 내릴 것을 요청하십시오.
- 당신은 상황의 결과를 알지 못하는 것을 용인 할 수 없다고 생각합니다.
- 결과를 알지 못하는 것보다 상황의 결과가 나쁜 것인지 확실히 알 수 있다고 생각합니다.
일반 불안 장애에 대한 불확실성 치료의 불내성
캐나다의 같은 연구자들은 불안의 불관용 변화가 GAD 치료에 대한 걱정의 변화보다 먼저 일어난다는 것을 깨달았습니다.
이로 인해 그들은 이들 개인에 대한 불확실성의 불내성을 목표로 한 치료를 제안하게되었습니다. 이러한 유형의 치료의 목표는 개인이 불확실성에보다 관대 해 지도록 돕는 것입니다. 이 유형의 치료법은 다른 형태를 취할 수 있고 다른 구성 요소를 포함 할 수 있습니다.
1. 상황 파악 및 전략
개인은 자신이 통제 할 수없는 문제와 해결할 수있는 문제를 식별하는 방법과 각각의 문제에 사용할 수있는 전략을 배웁니다.
2. 행동 실험
행동 실험에는 두려운 예측을 시험하는 것이 포함됩니다. 개인은 상황의 다음 세 가지 측면을 기록해야합니다.
- 두려운 결과
- 실제 결과
- 대응 대처법
예를 들어, 저녁 식사를 위해 레스토랑을 선택하는 행위 실험을 선택할 수 있습니다. 당신이 두려워하는 결과는 당신이 음식을 좋아하지 않을 것입니다. 그런 다음 실제 결과 (귀하가 그랬거나 원하지 않았 음)와 귀하의 대처 반응을 기록하십시오. 음식을 좋아한다면 대처 반응이 기록되지 않을 것입니다. 그러나 음식을 좋아하지 않는다면 "집에있을 때 다른 것을 먹을 것"또는 "잘못된 식당을 선택한 것에 대해 자신이 너무 화가났다"와 같은 것을 적어 둘 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 행동 실험의 목표는 여러 가지 설정 (직장, 집, 사회 환경)을 통해 작은 사건에서 큰 사건으로 이동하고 대부분의 불확실한 상황에서 결과가 용인 될 수 있음을 관찰하는 것이며, 그것은 관리 될 수 있습니다.
불확실성의 불관용을 극복 할 수 있도록 도와주세요.
"잘 됐어.하지만 새로운 식당에서 음식을 좋아하지 않는다는 불확실성을 정말로 다룰 수는 없어. 내가 아는 것에 충실 하겠어."라고 생각하면 어떨까요?
불확실성을 받아들이는 데 어떤 이점이 있습니까?
식별 할 수있는 항목은 다음과 같습니다.
- 덜 걱정스럽고 걱정스러운 느낌
- 새로운 경험과 새로운 도전
- 결코 발생할 수없는 문제에 대해 걱정하지 않고 실제 문제를 해결하는 데 집중할 시간을 가짐
이러한 이유가 중요한 경우 불확실성을 받아들이는 방향으로 나아갈 수 있습니다. 자신의 행동 실험 을 연습하여 두려운 결과를 테스트하고 불안한 생각에서 멀어지며 잠시 머물며 연습하십시오.
예를 들어, 당신의 생각은 단지 생각 이고, 당신은 반응 할 필요가 없다는 것을 깨달으 십시오 . "글쎄요, 비행기가 추락하는 날이 될 수 있습니다."라고 생각할 수도 있습니다. 그런 다음 생각해라, 그것은 흥미로운 생각이다. 그것에 반응하지 말고 단지 생각 일뿐입니다. 불안이 가라 앉을 때까지 계속 부양하십시오.
마음 깊은 호흡을 연습하고 순간을 머물러 라.
당신의 대처 반응이 처음부터 당신의 걱정에 아무런 목적이 없다는 것을 당신이 알지 못하게한다는 것을 기억하십시오. 하루에 한 시간 정도 약속을 지키기 위해 항상 떠나는 경우, 정시에 도착하기 위해 할당해야 할 시간을 결코 알 수 없습니다.
핵심은 일상 생활에서 그것을 피하기보다는 불확실성을 경험하는 것입니다. 불확실성을 용인하고 다루는 것을 배우는 것이 걱정과 불안을 줄이기위한 열쇠입니다.
> 출처 :
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