틱은 얼굴, 어깨, 손, 다리 또는 다른 신체 부위가 반복적으로 갑작스럽고 갑작스럽고 비자발적으로 움직이는 것을 특징으로합니다. 운동은 눈 깜박임, 어깨를 으ging 대는 것, 목 뒤틀림, 얼굴 찡그림, 혀 튀어 나오기, 콧 구멍 펴기, 주먹을 움켜 쥐기, 팔을 움직이기, 걷어차 기 및 발가락 감기를 포함 할 수 있습니다.
틱은 보컬이 될 수도 있습니다. 이러한 음성 틱에는 목구멍 청소, 스니핑 또는 콧김, grting 거리는 소리, 마른 기침, 클릭, 쉿 소리, 짖는 소리 또는 단어 또는 구가 포함될 수 있습니다.
이러한 움직임 및 / 또는 발성은 하루 종일 자주 발생하거나 때때로 발생할 수 있습니다. 그들은 흥분, 육체적 또는 사회적 스트레스, 개인이 매우 피곤하거나 불안정한 경우 불안으로 증가하는 경향이 있습니다. 일부 약은 또한 틱을 악화시키는 것으로 여겨집니다. 틱은 사람이 편안하고 차분 할 때 자주 발생하지 않습니다. 수면 중에는 틱이 발생하지 않습니다.
틱 장애가있는 개인에 대한 치료에는 증상을 조절할 수있는 약물이 포함될 수 있습니다. pimozide와 Haldol 같은 더 오래된 "전형적인"신경 이완제는 risperidone과 같은 새로운 "비정형"신경 이완제 / 항 정신병 제뿐만 아니라 tics를 줄이기 위해 종종 사용됩니다. 항 고혈압제의 종류 인 클로니딘 (Clonidine)과 구안 파신 (guanfacine)도 부작용이 줄어들어 사용할 수 있습니다.
틱 장애는 얼마나 흔한가요?
가장 흔한 틱 장애는 "일시적인 틱 장애 (transient tic disorder)"라고합니다. 과도기 - 일시적 또는 일시적인 장애는 아동에게 일반적입니다.
1 년 이상 지속되는 틱을 "만성적 인 틱"이라고합니다.
미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)에 따르면 학령기 아동의 약 20 %에서 틱이 발생합니다. 가장 흔하게는 7-10 세 사이에 발생하지만 때로는 2 ~ 3 세에 시작될 수도 있습니다. 틱 장애 (tic disorder)는 가족과 달리기 때문에 유전 적 연관성이있는 것처럼 보입니다.
만성 틱은 어린이의 1 % 미만에 영향을 미치며 뚜렛 증후군 (Tourette Syndrome)이라고 불리는 더 심각한 장애를 나타낼 수 있습니다.
뚜렛 증후군
투렛 증후군 (Tourette syndrome)은 유전적이고 신경 학적 장애로, 주요 발현은 운동 신경 및 음성 틱의 존재입니다. Tourettes는 일반적으로 ADHD, 강박 장애, 행동 장애 및 학습 장애와 관련이 있습니다. 미국 국립 신경 질환 학회 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)는 약 20 만명의 미국인이 가장 심각한 형태의 도레이츠를 가지고 있으며, 100 대 중 1 대가 만성 운동이나 성대 틱 또는 아동기의 과도기적 증상과 같은 경미한 증상을 나타냅니다.
Tourettes가 평생 동안 지속되지만 증상은 청소년기 초기와 성인기의 개선과 더불어 10 대 초반에 최고조에 달하는 경향이 있습니다. 유두는 남성보다 여성에 비해 약 3-4 배 더 자주 나타납니다.
틱 장애 및 ADHD
틱이있는 아이들의 약 절반이 ADHD를 앓고 있습니다. 연구 결과에 따르면 만성 틱 장애, 뚜렛 증후군 및 강박 장애는 비슷한 신경 학적 기원을 가질 수 있으며, 이러한 조건을 가진 개인은 또한 ADHD를 가질 가능성이 큽니다. 틱 장애와 ADHD가있는 어린이의 경우 ADHD는 일반적으로 틱이 발생하기 2-3 년 전에 발달합니다.
ADHD를위한 약물 요법의 가장 흔한 형태 인 각성제 가 틱을 악화 시키거나 유발하는지 여부에 대해 몇 가지 논란이있었습니다. 연구에 따르면, 공통점이있는 틱과 ADHD를 앓고있는 대부분의 어린이는 자극이 약한 정도부터 중간 정도의 자극을받는 동안 틱 정도가 증가하지 않습니다. 그러나 이것이 문제가되는 아동의 비율은 적다. 자극제가 실제로 자극제를 유발하는지 또는 자극제가 이미 존재하지만 아직 명확하지 않은 자극제를 유발하는지는 명확하지 않습니다. 또한 틱 장애가 초기 단계에서 ADHD와 유사 해 보일 수도 있습니다.
그래서 그 틱은 아이가 각성제로 치료 받았는지 여부에 관계없이 발달했을 것입니다.
귀하의 ADHD 아동 이 틱을 발전 시키면 자녀의 담당 의사에게보고하십시오. 함께 당신은 약물의 위험과 잠재적 인 이점을 평가할뿐만 아니라 각성제에 대한 대체 의약품을 연구 할 것입니다.
출처 :
> 미국 아동 학회 (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry). 틱 장애. 2004 년 7 월
> American Academy of Pediatrics. 양육 코너 Q & A : Tics. 학교 연령 아동을 돌보기 : 5 세에서 12 세. 2003.
> 질병 통제 및 예방 센터. 뚜렛 증후군. 보건 복지부. 2008.
> 국립 신경학 장애 및 뇌졸중 연구소. 뚜렛 증후군 사실 자료. 2005 년 4 월