양극성 장애의 유전학
양극성 장애가 있고 아이를 가질 것을 고려하고 있다면, 아마도 자신에게 물어 보는 질문 중 하나는 양극성 장애를 아이에게 돌릴 지 여부입니다. 양극성 장애는 유전입니까? 양극성 장애에서 유전학의 역할은 무엇입니까?
양극성 질환은 유전인가?
우리는 한동안 양극성 장애가 가족에서 진행될 수 있음을 알고 있었으며 현재는 게놈 시퀀싱을 통해 장애에서 유전 적 요인의 역할에 대해 학습하고 있습니다.
가족 및 쌍둥이 연구에서 유전의 역할은 분명하지만 추가 연구가 필요합니다.
양극성 장애를 유발하는 전반적인 평생 위험은 정의에 따라 1 ~ 4 % 정도라고 생각되며 진단시 평균 연령은 18 세입니다.
우리가 가족 역사와 양극성 장애에 대해 알고있는 것을 살펴보고, 양극성 장애와 다른 정신 건강 장애 모두에서 유전 전문가가 개별 유전자의 역할에 대해 발견 한 바를 살펴 보겠습니다.
양극성 장애의 가족력
양극성 장애는 전반적으로 가족력 차트를 검토하여 정신 건강 장애가 가장 많이 발생하는 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 양극성 장애와의 높은 가족 관계를 발견 한 연구의 데이터는 다음과 같습니다.
- 양극성 장애가있는 부모 중 한 명과없는 부모의 자녀는 혈압을 가질 확률이 15 ~ 30 %입니다.
- 두 부모 모두 양극성 장애가있는 경우, 50-75 %의 확률로 자녀도 양육할 수 있습니다.
- BP가있는 자녀가 이미있는 경우, 다른 자녀도 15 ~ 25 %의 확률로 자녀를 가질 수 있습니다.
- 하나의 일란성 쌍둥이가 혈압 측정기를 가지고 있다면, 다른 쌍둥이도 마찬가지 일 것입니다. 다른 세 가지 연구에서, 양극성 장애가있는 일란성 쌍둥이가 38-43 %의 범위에 있고, 쌍둥이 성 (dizygotic)이 아닌 (쌍둥이가 아닌) 쌍둥이가 4.5 ~ 5.6 %의 비율을 보입니다.
다른 많은 연구에서 양극성 장애는 가족에서 발생하지만,이 정도까지는 아닙니다. 양극성 장애의 특정 양상은 또한 발병의 극성 ( 조울증 과 우울증), 발작 빈도, 정신병의 존재, 자살 충동, 급속 순환, 관련 알코올 사용 장애, 공황 장애 및 반응성 (또는 부족함)을 리튬 및 기타 약물과 같은 약물에 적용합니다.
양극성 장애의 발병 연령은 더 심각한 양극성 장애가있는 부모 나 조부모가있는 어린이의 경우 더 어린 경우가 많습니다.
유전학 대 환경 및 양극성 장애 (자연 대 양육 논쟁)
양극성 장애가 가족에서 발생하면 위험에 대한 증가가 유전학 (특정 유전자 조합) 또는 환경과 관련이 있는지를 묻습니다. 두 가지 기전 모두가 아마도 작용하고 양극성 장애 의 원인에 기여하는 것으로 보인다.
양극성 장애의 유전학
비록 그것이 가족에서 실행되지만, 특정 유전 위험 요소를 정의하는 것이 어렵습니다. 양극성 장애의 유전학을 연구 한 연구들은 원인이되는 단일 유전자를 찾지 못했습니다 (예를 들어, 낭포 성 섬유증의 경우처럼). 오히려 많은 유전자 (polygenic)를 가진 여러 염색체 영역이 있습니다 이는 장애에 대한 감수성을 높이는 데 작은 영향을 미친다.
ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4와 같은 유전자의 변이 형은 감수성을 증가 시키지만 유전 위험의 극히 일부만을 설명한다고 생각됩니다. 또한이 "위험에 처한 대립 유전자"를 가진 대부분의 사람들은 양극성 장애가 없습니다.
유전학 및 양극성 약물에 대한 반응
우리의 유전학에 대한 새로운 이해로 지적 된 별도의 문제는 유전학이 양극성 장애 치료제에 어떻게 반응하는지에있어 역할을 할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, CYP206 유전자의 2 개의 비활성 사본을 가진 사람들은 레스 피라 존 (respiradone) 및 아리피프라졸 (aripiprazole)과 같은 약물의 가난한 신진 대사자 일 수있다.
위에서 언급했듯이, 리튬과 같은 약물에 얼마나 많은 사람이 반응하는지는 가족에서 발생할 수 있습니다.
양극성 장애 및 기타 정신 건강 장애의 유전학
유전 적 감수성을 살펴보면, 양극성 장애와 정신 분열병 , 분열 정동 장애 , 우울증으로 알려진 유전자 변이 사이에 중복이 있음을 알 수 있습니다 .
양극성 장애가 있으면 자녀가 있어야합니까?
양극성 장애가있는 어린이의 양극성 장애 위험이 증가했다는 것을 알고 있다면 장애가있는 부모에게는 자녀가 있어야합니까?
이것은 옳고 그른 대답이없는 질문입니다. 유전 적 측면이있을 수있는 많은 의학적 증상이 있습니다. 또한, 한 어린이가 양극성 장애를 낳을 것을 "보장"하는 단일 유전자 또는 유전자 서열은 없습니다.
정신 건강 장애를 앓고있는 어린이를 갖는 것이 훌륭한 성취 경험이되지는 않을 것이라고 말하면 안됩니다.
정답은 부모가 결정해야 할 것이 자신과 미래의 자녀 모두에게 가장 좋은 것입니다. 그러나 가족 역사가 있다는 것을 알면 조증 삽화가 일어나기 전에 증상을 나타 내기 위해 징후 나 증상을 나타내면 자녀를 모니터링하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
유전학, 유전 및 양극성 장애에 관한 결론
양극성 장애의 발달에는 유전 적 역할이 있음이 분명해 보이지만,이 역할은 다종 다양한 유전자에 의해 조금씩 조절되는 다종 (polygenic)이고 매우 복잡해 보입니다. 즉, 양극성 장애를 유발하는 단일 또는 심지어 여러 개의 유전자 변이가 아니라 오히려 양극성 장애를 유발할 수 있는 사람의 감수성을 증가시킬 수있는 유전자의 다양한 조합이 있습니다 . 장애의 가족력은 부모가되는 것을 연기 할 이유가 아닙니다. 어린이의 양극성 장애 와 다른 형태의 장애에 대한 붉은 깃발에 대해 배우고 싶을 수 있습니다.
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