알코올 남용 및 알콜 중독에 대한 의학적 정의
알코올 중독에 대한 공식적인 진단은 없습니다. 알코올 중독이라고 오랫동안 주장 되어온 인간의 상태는 미국 정신 의학회 (American Psychiatric Association)의 "정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼"(DSM-5) 5 판의 2013 년 5 월 발행 "심한 알코올 사용 장애"라고합니다. DSM-5는 11 가지 기준 중 2 가지 이상의 증상을 나타내면 경증, 중등도 및 중증의 분류로 알코올 사용 장애로 진단됩니다.
DSM-IV (1994 년 발행)도 마찬가지로 "알코올 중독"진단이 없었지만 알코올 남용 및 알코올 의존과 같은 두 가지 뚜렷한 장애를 각 진단에 대한 특정 기준으로 설명했습니다. DSM-5는이 두 질환을 하위 분류의 심각도가있는 알코올 사용 장애로 결합합니다.
경도, 중등도 및 중증 알코올 사용 장애
알코올 사용 장애의 심각성은 다음과 같이 정의됩니다.
- 경도 : 2 ~ 3 가지 증상의 존재
- 보통 : 4 ~ 5 가지 증상의 존재
- 심한 경우 : 6 가지 이상의 증상
DSM-IV와 DSM-5가 사용하는 기준 (증상 목록) 사이에는 많은 중복이 있지만 두 가지 중요한 변화가 있습니다. DSM-5는 마시는 결과로 법적 문제가있는 것을 진단 기준으로 없애 주지만 알코올에 대한 갈망을 기준으로 추가합니다.
DSM-5에 나열된 11 가지 증상
다음은 DSM-5에 발표 된 11 가지 증상으로, 누군가가 알코올 사용 장애를 가지고 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
- 알코올은 종종 의도 한 것보다 많은 양으로 또는 더 오랜 기간에 걸쳐 섭취됩니다.
- 알코올 사용을 줄이거 나 통제 하려는 끊임없는 열망이나 실패한 노력이 있습니다.
- 술을 사거나 술을 사용하거나 그 효과를 회복하는 데 필요한 활동에 많은 시간을 할애합니다.
- 갈망 , 또는 강한 욕망이나 알코올 사용 촉구.
- 재발하는 알코올 사용으로 인해 직장, 학교 또는 집에서 주요 역할 의무를 이행하지 못하게됩니다.
- 알코올의 영향으로 인해 지속되거나 반복되는 사회적 또는 대인 관계 문제가 발생하거나 악화 되더라도 계속해서 알코올을 사용합니다.
- 알코올 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 또는 레크리에이션 활동이 포기되거나 줄어 듭니다.
- 육체적으로 위험한 상황에서의 반복 알코올 사용.
- 알콜의 사용은 알콜에 의해 유발되거나 악화 된 것으로 보이는 지속적이거나 재발하는 신체적 또는 심리적 문제에 대한 지식에도 불구하고 계속됩니다.
- a) 중독 또는 원하는 효과를 얻기 위해 알콜 양을 현저히 증가시킬 필요가 있거나, b) 동일한 양의 알코올을 계속 사용하여 효과가 현저하게 감소한 경우.
- a) 알코올에 대한 특징적인 금단 증상 b) 알콜 (또는 benzodiazepine과 같은 밀접한 관련 물질)은 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 취해진 다.
DSM-5는 비평을 그린다.
알코올 남용 장애 진단 기준은 DSM-5에 따라 때로는 술을 마시고 차가운 맥주를 간절히 바라는 대학생들이 장애로 진단되어 알콜 중독자로 분류 될 수 있기 때문에 비판의 대상이되었습니다.
마찬가지로 관용과 금단 증상이 진단에 필요한 두 가지 필수 요소 인 경우 "매일 저녁 두 잔의 와인을 마시는 사람은 측정 가능하고 눈에 잘 띄는 관용과 철회를해야합니다. 중대한 기능 장애를 일으키는 정도이지만, 시험에서는 분명히 드러날 것입니다. "미국 중독 의학 협회 (American Society of Addiction Medicine)의 Gitlow 박사에 따르면, "그 사람은 이제 가벼운 알코올 사용 장애를 가지고 있습니다."
> 출처 :
> 알코올 사용 장애. 알코올 남용 및 알콜 중독에 관한 국립 연구소. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> 알코올 사용 장애 : DSM-IV와 DSM-5 NIH 간행물 번호 13-7999의 비교. 알코올 남용 및 알콜 중독에 관한 국립 연구소. 2013 년 11 월. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. 해설 : DSM-5 : 새로운 중독 용어, 같은 질병. 마약없는 아이들을위한 파트너쉽. 2013 년 6 월. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.