반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS 또는 반복적 인 TMS라고도 함)은 두개골에 직접 작은 자기 장치를 두는 비교적 비 침습적 인 절차입니다. 이 봉인 된 장치는 전기를 운반하고 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 비슷한 세기의 자기장을 생성하는 와이어 코일을 포함합니다.
장치를 통해 목표 영역으로 펄스를 보내는 전기의 흐름으로 인해 신경 세포 라고 불리는 두뇌의 세포 가 더 많거나 적게 활성화됩니다.
rTMS의 작동 원리
뉴런의 활동 수준은 rTMS의 이론을 설명하는 데 도움이되는 강박 장애 ( ocessive -compulsive disorder, OCD )와 같은 정신 질환의 증상과 관련이 있습니다. 특정 뇌 영역은 반복적으로 자극되어 뉴런의 활동을 오래 지속시킬 수 있습니다. 치료가 아직 완료 되었기 때문에 이러한 변화가 증상 의 감소로 이어질 수 있다고 생각됩니다. 목표로하는 뇌와 뇌 영역의 측면은 종종 치료되는 질병에 달려 있습니다.
치료의 역사
rTMS는 처음에는 1985 년에 더 오래되고 훨씬 더 침습성 전기 충격 요법 (ECT)의 덜 해로운 형태로 도입되었습니다. 2008 년 미국 식품 의약청 (FDA)은 적어도 한 가지 약물로 치료할 수 없었던 우울증 때문에 미국에서의 사용을 승인했습니다.
뉴질랜드, 오스트레일리아, 캐나다, 이스라엘 및 유럽 연합에서 다른 치료법에 반응하지 않는 우울증 치료제로 승인되었습니다. 정신 분열증, 뇌졸중, 뇌 손상, 불안, 편두통 및 통증과 같은 다른 장애에 대한 rTMS의 유효성은 여전히 연구 중이다.
안전 및 부작용
일부 환자들은 두통, 두피 불편 감, 가벼운 두통 또는 근육 압박감 또는 따끔 거림을 경험한다고보고 있지만 확립 된 지침에 따라 사용하면 일반적으로 안전하다고 간주됩니다. 간질 발작은 TMS의 더 드물고 심각한 부작용이지만 일반적으로 환자가 발작의 병력이있는 경우에만 발생합니다. rTMS는 심장 박동기 또는 특정 금속 임플란트 또는 장치가있는 환자에서는 사용할 수 없습니다.
기대할 수있는 것
반복적 인 TMS 치료는 치료 프로토콜에 따라 하루에 한 번 또는 수 일 또는 수 주 동안 하루에 여러 번 제공 될 수 있습니다. 일반적으로 세션은 20-60 분 사이에 지속되며 약 6 주 동안 주 5 일 주어진다. 마취는 사용되지 않습니다. 즉, 깨어 있음을 의미하지만, 통증이 없지만, 가벼운 두드림이나 두드림을 느낄 수도 있습니다. 치료가 시끄 럽기 때문에 귀마개 착용을 선택할 수 있습니다.
치료의 장기적인 영향은 약물이나 정신 요법과 같은 유지 치료가 필요할 수도 있지만 적어도 6 개월 동안 지속되는 것으로 보입니다. 나중에 증상이 다시 나타나면 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 치료를 마친 후에도 계속 모니터 할 것입니다.
그 효과는 다양하고 잘 확립되어 있지 않기 때문에, rTMS는 일차적 인 치료법으로 사용되지 않습니다. 그러나 비 침습적이며 부작용이 적기 때문에 다른 치료법이 실패 할 경우 정신 질환이나 통증을 퇴치 할 수있는 대체 방법을 찾는 사람들에게 좋은 선택이 될 수 있습니다. rTMS가 귀하에게 적합 할 수 있는지 의사와 상담하십시오.
출처 :
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "약물 내성 강박 장애 환자에서 안와 전두엽 피질에 반복적 인 경 두개 자기 자극의 증강 효과 : 통제 된 조사. 임상 정신 의학 저널 2009 11 : 226-230 의 1 차 진료 동반 .
"우리는 반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS)을 포함하도록 정신 치료 방법의 툴박스를 확장해야 하는가? 정신 장애에 rTMS의 효능에 대한 메타 분석, 저널, 저널, Clinical Psychiatry 2010 (전자 사전 인쇄).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS