SSRI 및 다른 기분 전환 약에 대해 알아야 할 사항
미국 의학 협회 (American Medical Association, JAMA) 의 저널에 실린 2017 년 연구에 따르면 매일 6 명의 미국인 중 1 명이 정신과 약물 치료를 받는다 . 이러한 처방약의 12 %는 항우울제이며, 사람들이 슬프고 슬프고 관심을 잃어버린 한 우울 장애의 증상을 다루는 사람들에게 문자 그대로 생명의 은사가 될 수있는 약물입니다. 자살에 대한 생각.
항우울제에 대해 생각할 때, 머리에 튀어 나오는 첫 번째 것이 Prozac (플루옥세틴)입니다. 그것은 여전히 많은 사람들에게 최고의 선택이지만, 1987 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은 이후 Prozac은 다양한 다른 항우울제에 의해 가입되었습니다. 항우울제 복용을 고려하고 있다면, 가장 인기있는 항우울제가 어떻게 작용 하는지를 이해하면 의사와 의사가 당신에게 가장 적합한 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
Prozac은 SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor)라고 불리는 항우울제 계열에 속합니다. 세로토닌은 내장과 뇌에 존재하는 신경 전달 물질입니다. 신경 전달 물질은 신경 섬유의 끝에서 다른 신경 또는 근육이나 다른 구조물로 메시지를 보내는 데 도움이되는 화학 물질입니다.
뇌에서는 낮은 수준의 세로토닌이 우울증과 불안, 공황 장애 및 강박 행동과 관련이 있습니다. 소화관 내 세로토닌 수치가 낮 으면 과민성 대장 증후군, 골다공증 및 심혈관 질환과 관련이 있습니다.
SSRI는 그 이름이 정확히 묘사 한대로 작용합니다 : 세로토닌 의 재 흡수 (신경 말단으로 되돌아가는 움직임)를 방지하여 더 많은 화학 물질을 이용할 수있게합니다. 즉, SSRI는 뇌의 세로토닌 수치를 낮춤으로써 우울증을 완화시킵니다.
5 가지 인기 SSRI
SSRI가 나오기 전에 monoamineoxidase inhibitors (MAOIs) 와 tricyclics라는 두 가지 주요 항우울제가있었습니다.
이 두 종류의 약물 모두 SSRI보다 잠재적 인 부작용이 있었으며 우연히 너무 많이 복용하면 더 위험했습니다. SSRI 유형이 증가한 이유를 쉽게 알 수 있습니다.
대부분의 SSRI는 얼마나 잘 작동하는지에 관해서는 매우 유사 합니다만, 하나의 SSRI가 다른 것보다 더 나은 선택이 될 수있는 미묘한 차이가있을 수 있습니다. 모든 SSRI가 증상에 영향을 줄만큼 몸에 축적되기까지는 시간이 걸리므로 몇 주 또는 몇 달 동안 시행 착오를 통해 특정 약과 약물을 찾아내는 것이 가장 효과적입니다 좋은.
여러 가지 SSRI의 부작용은 약간 다를 수 있지만 일반적으로 메스꺼움, 설사, 두통, 현기증, 입안창 마름, 발한 및 떨림과 같은 몇 가지 공통적이고 비교적 사소한 일시적인 증상이 나타날 수 있습니다. 좀더 짜증나고 잠재적으로 위험한 부작용은 항우울제 복용을 시작한 후에 체중이 증가하는 경우도 있지만, 때때로 약물 자체가 아니라 식욕을 향상시키고식이 요법을 새롭게하는 것으로 나타납니다.
다른 사람들은 항우울제를 복용하면 성생활에 댐퍼를 둔다는 것을 알게됩니다 : 예를 들어, 남자는 발기에 어려움을 겪을 수 있고 여자는 오르가슴에 도달하는 데 어려움을 겪을 수 있으므로 친밀한 관계에 있다면 중요한 고려 사항이 될 수 있습니다 .
SSRI를 복용하는 사람들은 약이 공황 상태와 불안감을 느끼게합니다. 어떤 사람들은 자신을 해치거나 심지어 자살을 저지를 생각을 가지고 있습니다. 청소년은 특히이 위험에 빠지며 매우 면밀히 관찰해야합니다. 천천히 대부분의 항우울제를 마셔야합니다. 갑자기 복용을 중지하면 기분 변화, 현기증, 독감 같은 증상 및 두통과 같은 금단 증상을 가질 수 있습니다.
- Prozac (플루옥세틴) . Proxac은 여전히 가장 대중적인 SSRI 중 하나입니다. 그것은 FDA가 어린이와 청소년들이 사용할 수 있도록 승인 한 유일한 것 중 하나입니다.
- Celexa (citalopram). 연구에 따르면 Celexa는 다른 SSRI와 유사한 작용을하며 비슷한 부작용을 나타냅니다. 이 항우울제에 대해 알아야 할 중요한 점 중 하나는 복용량을 많이 복용하면 드문 심장 리듬 문제와 관련이 있다는 것입니다.
- 졸로 프트 (sertraline) . Zoloft는 설사를 일으키는 다른 SSRI보다 가능성이 높지만 매우 효과적입니다.
- 팍실 (파록세틴) . 다른 항우울제보다 Paxil을 선택하면 성적인 부작용이 발생할 가능성이 더 큽니다. 또한 발한 위험이 높습니다.
- Lexapro (escitalopram) . Proxac과 함께 Lexapro는 10 대들이 FDA의 승인을받은 유일한 SSRI 중 하나입니다.
기타 항우울제
다른 일반적인 항우울제는 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SNRI)라고 불리는 약품에 속합니다. 이들은 두 개의 신경 전달 물질 인 세로토닌과 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제합니다. 가장 일반적으로 처방 된 SNRI 중 하나는 Effexor (venlafaxine) 로 MMD 치료시 다른 항우울제와 마찬가지로 효과적이지만 메스꺼움과 구토를 유발하는 비율이 높으며 혈압과 심장 박동수를 증가시킬 수 있습니다.
SNRI Cymbalta (duloxetine) 는 또한 혈압을 상승시킬 수 있지만,이 약제에 대한 더 큰 관심사는 일부 사람들에게는 간 기능 장애를 일으킬 수 있다는 것입니다. 따라서 간 질환이 있으면 위험한 선택 일 수 있습니다. 많은 술을 마시는 경우에도 마찬가지입니다.
신경 계통의 도파민에 작용하여 작동하는 두 종류의 항우울제 중 하나 인 Wellbutrin (bupropion) 이 있습니다. 성적 부작용 위험이 적습니다. 사실, 일부 의사들은 낮은 성욕에 맞서기 위해 Wellbutrin을 다른 SSRI와 함께 처방합니다.
> 출처 :
> 소비자 건강 선택. "우울증 치료에 항우울제 사용 : 효과, 안전성, 가격 비교."
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> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "정신병 약물의 성인 이용 및 성별, 연령 및 인종별 차이" JAMA Intern Med. 2017, 177 (2) : 274-275]에 기재되어있다. doi : 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.