웰 부트 린 (Wellbutrin)은 항우울제로서 양극성 장애에서 우울증을 치료하는 데 종종 사용됩니다. Bupropion의 제조업체는이 약을 세 번째 이름 아래 판매하고 있습니다. Zyban은 사람들의 금연을 돕기 위해 판매되는 약품입니다.
이 약물은 즉각적인 방출 (75 및 100 mg 정제) 및 서방 형 (100 및 150 mg) 수식 (Wellbutrin SR®로 판매)으로 제공됩니다.
Wellbutrin이 우울한 증상을 완화 시키는 이유는 명확하지 않습니다. 화학적으로 다른 주요 항우울제와는 관련이 없습니다. 그러나 연구에 따르면 효과가 있으며 양극성 장애 환자의 우울증 치료를위한 다른 항우울제보다 몇 가지 장점이있을 수 있습니다.
양극성 장애에있는 Wellbutrin
Wellbutrin을 포함한 항우울제 는 안전성과 유용성에 대한 많은 증거가 없지만 양극성 장애에서 널리 사용됩니다. 잘 설계되고 장기간의 의학 연구가 수행되었으며 항우울제가 양극성 장애가있는 사람들에게 일반적으로 처방되는 기분 안정제 와 어떻게 상호 작용하는지 명확하지 않습니다.
Wellbutrin이 양극성 장애 환자의 약 절반을 도우면서 기분 안정제를 복용하는 동안 약물 치료를 받았다는 10주의 연구가있었습니다.
양극성 장애 환자를위한 항우울제를 처방 할 때, 정신과 의사는 우울한 기분이 갑자기 조증, 경조증 또는 혼합 된 상태로 전환되는 "기분 전환"에 주로 관심을 갖고 있습니다.
Wellbutrin이 다른 세 형 항우울제 나 노르 에피네프린 - 세로토닌 재 흡수 저해제 (SNRIs)와 같은 다른 항우울제와 비교할 때 "조울병 스위치"의 비율이 낮을 수 있다는 증거가 있습니다. 10 주 연구에서 약 10 %의 환자가 조울증 증상이 크게 증가한 반면 SNRI를 복용 한 환자는 약 29 %였다.
기분 전환은 항우울제를 복용하는 양극성 장애 환자에게서 더 자주 발생하는 것으로 보입니다. 따라서 전문가들은 바이폴라 1 세 환자는 기분 안정제와 함께 항우울제 만 처방 할 것을 권장합니다.
Wellbutrin 시작 : 일반 지침
의사는 Wellbutrin 또는 Zyban을 낮은 용량으로 복용하기 시작하고 부작용 의 위험이 있으므로 복용량을 늘릴 가능성이 높습니다.
Wellbutrin을 처음 복용하기 시작할 때, 귀하의 초기 용량은 하루에 150mg 이상이어야합니다. 금연 보조제로 사용되는 경우 4 일째에는 300mg / day 이하로, 우울증 치료에는 400mg (서방 형) 또는 450mg (즉각적인 방출 형)으로 증가 될 수 있습니다.
400-450 mg / day의 용량으로 발작의 위험은 3 배로 증가하지만 여전히 매우 적습니다. Wellbutrin을 복용 한 1000 명당 4 명이 발작을 경험합니다. 교반, 불안 또는 불면증을 겪는 환자는 더 오래 복용량을 줄이거 나 복용량을 조금씩 늘려야합니다. bupropion을 복용하는 환자가 충분한 혜택을 느끼기까지 1 ~ 4 주가 소요될 수 있습니다.
약물의 가장 일반적인 부작용으로는 두통, 구강 건조, 메스꺼움, 불면증 등이 있습니다.
많은 항우울제가 체중 증가를 일으키거나 기여하는 것으로 보이지만 Wellbutrin / Zyban은 "체중 중립"으로 간주되며 더 많은 사람들이 약물 복용 중 체중을 늘리는 것보다 체중 감량을보고합니다.
Wellbutrin / Zyban에 대한주의 사항
이 약을 복용 할 때주의해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 소량의 사람들이 bupropion을 복용하는 동안 거식증 을 경험했기 때문에 신경성 식욕 부진이나 거식증의 병력이 있거나 발작의 병력이있는 환자는이 약을 복용해서는 안됩니다. 실제로 일부 소식통은 현재 체중의 5 % 이상을 잃을 여유가없는 사람은 Bupropion을 복용하지 않을 것을 권장합니다.
- MAOI 항우울제를 복용중인 경우 Wellbutrin / Zyban을 시작하기 위해 약물을 마지막으로 투여 한 후 적어도 2 주를 기다려야합니다.
- Bupropion은 임신 중이거나 간호하는 동안 위험한 것으로 알려지지 않지만 당연히 산부인과 의사와 소아과 의사는 항상 복용중인 모든 약물을 알아야합니다.
- 복용량을 놓친 경우에는 건너 뜁니다. 발작의 위험은 복용량에 따라 다르며 두배로 늘리면 발작이 발생할 가능성이 큽니다.
- Wellbutrin과 Zyban을 절대로 사용하지 마십시오. 당신이하는 일은 복용량을 위험한 수준으로 높이는 것뿐입니다.
- 알코올의 과다 사용 - 특히 과량 사용은 bupropion을 복용하는 동안 발작의 위험을 증가시킵니다.
- Wellbutrin 또는 Zyban을 항 경련제 인 phenytoin (상표명 Dilantin), carbamazepine (상표명 Tegretol) (양극성 장애 치료에 일반적으로 사용됨), 또는 페노바르비탈 또는 궤양 약 cimetidine (상표명 Tagamet)과 병용하면주의를 기울여야합니다. ).
출처 :
정신병에 대한 동맹국. Bupropion (Wellbutrin) 자료.
Pacchiarotti I et al. 양극성 질환에서 항우울제 사용에 관한 국제 양극성 장애 학회 (ISBD) 특별 조사위원회 보고서 American Journal of Psychiatry. 2013 Nov, 170 (11) : 1249-62.
포스트 RM 외. 양극성 우울증의 기분 전환 : venlafaxine, bupropion 및 sertraline의 비교. British Journal of Psychiatry. Jul 2006, 189 (2) 124-131.