일반화 된 불안 장애 (GAD)를위한 정신과 약물에 대한 유전 테스트는 "약리 유전학 (pharmacogenetics)"이라고 불리는 연구 영역을 기반으로합니다. 가장 간단한 용어로,이 연구 분야는 약물이 유전 된 유전자와 어떻게 상호 작용하는지 연구하는 것을 포함합니다.
다른 말로하면 사람들은 약물 동태, 약물 대사의 정도, 약물 동력학, 약물의 독특한 표적에서 약물이 얼마나 잘 작용하는지 등의 다른 약물에 대한 반응이 다르다는 것입니다. 마약은 한 사람에게는 완벽하게 안전하지만 다른 사람에게는 해로울 수 있습니다.
정신과 약물 치료를받은 적이 있다면 정확한 과학이 아님을 알 수 있습니다. 종종 그것은 시행 착오의 과정을 수반하며, 의사가 최선의 증상이 확인 될 때까지 일련의 약물을 시도합니다. 의약품을 유전 정보와 일치시키는이 새로운 과정의 목적은 그 시행 착오의 기간을 없애는 데 있습니다.
정신 의학 치료를위한 유전 테스트의 이점
약물을 복용하기 전에 어떤 약물이 가장 효과가 있는지 알면 어떤 이점이 있는지 상상하기 쉽습니다.
캐나다 토론토에있는 중독 및 정신 건강 센터 (CAMH)의 짐 케네디 (Jim Kennedy) 박사는이 새로운 연구 라인에 대한 기자 회견에서 정신 약물 치료에 대한 유전자 검사의 잠재적 이점을 설명했습니다.
"우리 몸의 유전자 청사진을 사용하여 ... 우리는 실험실에서 측정 할 수 있으며 ... 특정 환자에게 어떤 약이 아주 좋은지 보여주기 위해 의사에게 제공되는 매우 이해하기 쉬운 검사를 작성합니다. 어떤 약물이 효과가 없으며, 어떤 불쾌한 부작용이있을 수 있습니다. "
본질적으로, 이런 종류의 유전자 검사를 통해 의사는 불안 치료 를 개인화 할 수 있습니다. 즉, 증상에 맞는 약을 처방 할 때 시행 착오가 줄어 듭니다. 이것은 또한 가장 유익한 약이 처방 될 때 돈이 다른 덜 도움이되는 약에 쓰이지 않는다는 점에서 경제적 이익을 가져올 수 있습니다.
CAMH는 유전자 검사 회사와 함께 케네디 박사가 이끄는이 주제에 관한 지속적인 연구를 진행하고있다. 가까운 장래에 모든 환자는 개인화 된 약물 치료 경험을 갖게 될 것이라는 희망이 있습니다. 이는 또한 특정 약물을 처방하기 전에 부작용 위험이있는 환자를 확인하므로 환자의 안전을 개선하는 데 도움이됩니다.
연구 결과들
Tiwari와 동료들은 2017 년 10 월 올랜도 올랜도의 정신과 유전학 회의에서보고 된 바와 같이 정신병 치료제에 대한 유전자 검사가 일반화 된 불안 장애에 대한 치료 효과를 크게 개선하고 단기 약물 치료제 인 벤조디아제핀 의 사용을 감소 시켰음을 보여주었습니다 불안 치료를 위해. 그들의 연구 결과는 개별화 된 의학 : 약리 유전 평가 및 임상 치료 (IMPACT) 연구 및 MEDCO 데이터 세트의 데이터를 기반으로합니다.
정신과 약물에 대한 유전 테스트의 단계
CAMH를 통해 진행되는 IMPACT 연구에서 23 세 및 ME와 같은 회사에 제출하는 것과 유사한 유전 테스트가 타액 샘플을 통해 수행됩니다. 이 검사는 다양한 정신병 치료제와 부작용에 어떻게 반응하는지 보여줍니다.
이것은 당신의 유전 정보와 당신의 몸이 다른 약물을 어떻게 대사 할 것으로 기대되는지에 따라 결정됩니다.
약물 유전학 이해
약물 유전학은 약물 동력학 또는 약력학에 영향을 줄 수있는 유전자의 변이를 찾는 것입니다. 약물이 어떻게 대사되고 신체에서 어떻게 작용하는지에 영향을 미치는 유전자에는 개별적인 다양성이 있습니다. 어떤 사람들은 약품을 천천히 분해 할 수 있지만 다른 사람들은 신속하게 약물을 분해 할 수 있습니다. 부작용은 약물이 신체의 고농축 상태로 남아있는 결과 일 수 있습니다. 왜냐하면 사람이 신속하게 대사하지 않기 때문입니다.
시행의 장벽
간단히 말해, 보험에 가입하지 않은 경우 약품에 대한 유전자 검사는 비용이 많이들 수 있습니다. 또한 이러한 유형의 테스트가 주류가 될 때까지 테스트의 가용성이 문제가됩니다.
한 단어
여기에 설명 된 것과 같은 연구 노력에도 불구하고 매일 임상 정신과 실습에서 이러한 유전자 검사의 일관된 유용성을 뒷받침하는 증거 (여러 무작위 이중 맹검 연구)가 아직 없다는 점에 유의해야합니다.
이 주제를 의사에게 알리고 싶다면 특정 유전 적 검사가 어떻게하면 도움이 될 수 있는지 물어보십시오. 정보에 입각 한 환자가되면 처방전을 더 잘 관리 할 수 있습니다.
> 출처 :
> 중독 및 정신 건강 센터. 영향 연구.
> 중독 및 정신 건강 센터. CAMH와 Assurex Health, 캐나다에서 맞춤 의학을 발전시키기위한 합작 투자 개시
Healio Psychiatric Annals. GeneSight는 치료 반응을 향상시키고 불안으로 인한 benzodiazepine 사용을 감소시킵니다.
> Tiwari AK, et al. 조합 pharmacogenomic 테스트는 일반적인 불안 장애 치료 반응을 개선하고 benzodiazepine 사용을 감소시킵니다. 발표 : 세계 정신 의학 유전 학회 (World Congress of Psychiatric Genetics); 10 월 13 일 -17 일, 2017; 올랜도, 플로리다.