연구자들은 생각, 감정 , 기대 등의 요소가 우리의 통증 인식에 영향을 미칠 수 있다고 오랫동안 관찰 해 왔습니다. 상처를 입을 것으로 예상되면 아마도 더 심한 상처를 입을 것입니다. 당신이 화가 나거나 두려워하면, 당신이 평온했을 때보 다 고통이 더 강렬 해 보일 수 있습니다.
우리의 정신 상태가 고통 인식에 왜 영향을 미치는지 설명하기 위해 연구자 인 Ronald Melzack과 Patrick Wall은 1960 년대 초 게이트 제어 이론으로 알려진 것을 제안했습니다.
이 이론은 척수가 통증 신호를 차단하거나 뇌 에 계속할 수있는 신경학적인 "문"을 포함하고 있음을 시사합니다.
사물을 통과시키기 위해 개폐되는 실제 문과는 달리, 척수의 "문"은 통증 신호를 전달하는 섬유 유형을 구별하여 작동합니다. 작은 신경 섬유를 통해 이동하는 통증 신호는 통과 할 수 있지만 큰 신경 섬유가 보내는 신호는 차단됩니다. 게이트 제어 이론은 종종 유령이나 만성 통증을 설명하는 데 사용됩니다.
게이트 제어 작동 원리
부상 후 통증 신호가 척수로 전달 된 다음 뇌로 전달됩니다. Melzack과 Wall은 정보가 뇌에 전달되기 전에 통증 메시지가 이러한 신호가 뇌에 통과 할 수 있는지 여부를 제어하는 "신경 게이트"를 만난다 고 제안합니다. 어떤 경우에는 신호가 더 쉽게 전달되고 고통은 더욱 강하게 경험됩니다.
다른 경우에는 통증 메시지가 최소화되거나 전혀 뇌에 도달하지 못합니다.
이 게이팅 메커니즘은 신체의 척수 후각에서 일어납니다. 작은 신경 섬유 (통증 섬유)와 커다란 신경 섬유 (접촉, 압력 및 기타 피부 감각을위한 보통 섬유)는 모두 등 지느러미의 두 영역으로 정보를 전달합니다.
이 두 영역은 뇌에 정보를 전달하는 전송 세포 또는 감각 정보 전달을 방해하거나 방해하는 억제 성 신경 세포 중 하나입니다.
통증 섬유는 통증 정보가 뇌까지 올라갈 수 있도록 억제하는 신경 세포를 방해합니다. 그러나 큰 섬유 활동은 통증 정보의 전달을 감소시키는 억제 뉴런을 자극합니다. 통증 섬유 활동에 비해 더 큰 섬유 활동이있을 때, 사람들은 고통을 경험하는 경향이 있습니다.
Melzack과 Wall은이 과정이 우리가 부상을당한 후에 왜 부상을 입는 이유를 설명한다고 제안합니다. 예를 들어 의자 나 탁자에 당신의 정강이를 부딪 칠 때, 잠시 동안 부상당한 부위를 문지르면 멈출 수 있습니다. 정상 접촉 감각 정보가 증가하면 통증 섬유 활동을 억제하여 통증에 대한 인식을 감소시킵니다.
게이트 제어 이론은 또한 마사지와 터치가 분만 중에 도움이되는 통증 관리 전략이 될 수있는 이유를 설명하기 위해 자주 사용됩니다. 접촉이 큰 섬유 활동을 증가시키기 때문에 통증 신호에 억제 효과가 있습니다.
참고 문헌 :
Melzack R & Wall PD (1965). 통증 메커니즘 : 새로운 이론. Science (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID : 5320816