정의, 진단 및 기준
혼합 성 인격 장애 란 인식 된 인격 장애로 분류되지 않는 유형의 인격 장애를 지칭합니다. 사람들은 한 가지 성격 장애의 특성이나 증상을 동시에 가질 수는 있지만 동시에 그 중 하나의 기준을 충족시키지 못할 수도 있습니다. DSM-IV에서 이것은 "성격 장애 (NOS)가 아닌 성격 장애"라고 불 렸습니다.
이것은 DSM-5 에서 성격 장애 - 특성 지정 (PD-TS)으로 대체되었습니다. 특성이 나열됩니다.
PD-TS는 몇 가지 성격 장애의 증상 사이에 중첩되는 부분이 있기 때문에 놀라운 범주는 아닙니다. 비록 우리가 모든 인격 장애의 원인을 이해하지는 못하지만, 이러한 장애 중 하나 이상을 옹호 할 수있는 원인이 있습니다. 이것은 여러 가지 성격 장애의 증상을 가진 사람들을위한 "모든 것"범주에 속하기 때문에이 진단을받는 사람들 사이에는 광범위한 증상이 있습니다.
성격 장애 란 무엇인가?
대부분의 사람들은 다양한 상황, 사람 및 사건에 적응할 수있는 상당히 유연한 성격을 가지고 있습니다. 대신 성격 장애를 가진 사람들은 사람과 사건과 관련하여 상당히 엄격한 방식으로 붙어 있습니다. 이러한 딱딱한 생각은 자신과 주변 세계에 대한 생각, 감정을 경험하는 방법, 사회적으로 기능하는 방식, 충동을 얼마나 잘 제어 할 수 있는지에 영향을 줄 수 있습니다.
성격 장애는 어떻게 진단됩니까?
인격 장애로 진단 받기 위해서는 DSM-5에서 확립 된 진단 기준을 충족하는 증상을 나타내야합니다.
- 이러한 행동 패턴은 만성적이고 보편적이어야하며 사회 기능, 직장, 학교 및 긴밀한 관계를 비롯한 개인의 다양한 삶의 측면에 영향을 미치게됩니다.
- 개인은 다음 네 가지 영역 중 둘 이상에 영향을주는 증상을 나타내야합니다.
- 생각들
- 감정
- 대인 관계 기능
- 임펄스 제어
- 행동 양식은 시간이 지남에 따라 안정해야하며 청소년이나 초기 성인기까지 거슬러 올라갈 수있는 발병이 있어야합니다.
- 이러한 행동은 다른 정신 장애, 물질 남용 또는 의학적 상태로 설명 될 수 없습니다.
DSM-5는 성격 장애 진단에 대한 DSM-IV의 범주 형 접근법을 유지했지만 대체 모델을 개발했습니다. 이는 향후 연구를위한 영역이 될 수 있음을 시사합니다. 이 대체 하이브리드 모델을 사용하여 임상의는 개 인성을 평가하고 병적 인 성격 특성의 일반적인 패턴뿐만 아니라 개인 기능의 특정 어려움의 조합을 기반으로 인격 장애를 진단합니다.
성격 장애의 유형
성격 장애는 사고, 행동 및 대인 관계에 영향을 미치는 만성적이고 보편적 인 정신 장애로 정의됩니다. DSM-5는 10 개의 뚜렷한 인격 장애를 인식하며 세 개의 클러스터로 배열됩니다.
클러스터 A : 기이하고 이상한 장애
- 편집 성 인격 장애 - 편집 성 성격 장애 는 만성적 인 두려움과 다른 사람들의 불신으로 다른 사람들이 자신을 속이고 있거나 착취하고 있다는 믿음과 함께 표시됩니다. 그것은 인구의 1 ~ 2 %에서 발생하며 정신 분열증과 어떤면에서 겹칩니다.
- 분열 형 인격 장애 - 분열 형 인격 장애 는 다른 사람들에 대한 무관심으로 특징 지워집니다. 이 장애가있는 사람들은 종종 다른 사람들과 긴밀한 관계를 형성하는데 거의 관심이 없습니다.
- Schizotypal Personality Disorder-Schizotypal 인격 장애는 인구의 약 3 %에 영향을 미치며 기이 한 생각과 행동으로 특징 지워집니다. 장애가있는 사람들은 예를 들어 그들이 미래를 읽을 수 있다고 믿는 경우와 같이 종종 마술 적 사고에 종사합니다. 엄청난 사회 불안을 겪고 있습니다.
B 군 : 극적, 정서적, 또는 불규칙한 장애
- 반사회적 인격 장애 - 760 만 명의 미국인이 반사회적 인격 장애 , 즉 사람들이 의도적으로 다른 사람들에게 해를 입히고 자신 이외의 사람이 겪은 고통에 무관심한 장애로 고통 받고 있다고 생각합니다. 감정 이입의 부족 (다른 사람들에 대한 관심 부족)과 후회의 부족 (잔인한 활동에 대한 작은 양심)은 종종 범죄 행위에 영향을 미칩니다.
- 경계 성 인격 장애 - 경계 성 인격 장애는 종종 포기에 대한 깊은 두려움과 결합 된 분노와 공격으로 인해 불안정하고 격렬한 관계로 이어집니다. 이 사람들은 종종 위험한 행동에 관여하며 스스로 해를 입히는 행동을 할 수 있습니다.
- Histrionic Personality Disorder- Histrionic 성격 장애 는 인구의 약 1.8 %에 영향을 미치고주의 집중과 수기 행동과 결합 된 얕은 감정의 조합을 포함합니다. 자살 제스처는 일반적으로 우울증과 관련이 없지만 오히려 다른 사람들을 조작하는 방법입니다.
- 자기애 적 성격 장애 (Narcissistic Personality Disorder, NPD) - 자기애 적 성격 장애 는 극단적 인 자기 중심성, 자기 자신의 중요성에 대한 과장된 감각, 다른 사람들에 대한 공감이나 관심 부족으로 특징 지어집니다. 장애는 장애가있는 사람이 아닌 NPD 관계자와 관련된 사람들에게 가장 먼저 인식됩니다.
클러스터 C : 불안하거나 두려운 장애
- 회피 성 인격 장애 - 회피 성 인격 장애 는 극도의 수줍음과 다른 사람들의 비판에 대한 민감성이 특징입니다. 그것은 종종 불안 장애 및 사회적 공포증과 같은 다른 정신 건강 상태와 관련이 있습니다.
- 의존성 인격 장애 - 의존형 인격 장애는 강력한 두려움과 의사 결정 능력이없는 것이 특징입니다. 이 장애는 "사람들 즐거움"의 필요성에서 궁극적이며 마비에 가깝게되고 외부 세계에서 잘 작동하는 데 필요한 일상적인 결정을 내릴 수 없습니다.
- 강박 적 성격 장애 - 인구의 2.5 %가 강박 성 인격 장애 로 고통받을 것으로 예상됩니다. 그것은 강박에 의해 차례로 다루어지는 강박 관념이 특징입니다. 강박 관념 은 종종 비합리적 인 두려움, 아마도 강박 에 의해 다루어지는 질병의 두려움인데, 이는 반복적 인 손 씻기와 같이 강요가 정상적으로 생존 할 수 없도록 만듭니다.
혼합 성격 장애의 차별 진단
임상의가 성격 장애를 진단하기 전에 증상을 유발할 수있는 다른 질환이나 건강 상태를 배제해야합니다. 이것은 매우 중요하지만, 성격 장애를 특징 짓는 증상은 종종 다른 장애 및 질병의 증상과 유사하기 때문에 어려울 수 있습니다. 성격 장애는 일반적으로 다른 질병과 함께 발생합니다.
다음은 인격 장애가있는 개인을 진단하기 전에 배제해야하는 잠재적 인 차이입니다.
혼합 성격 장애를위한 생활과 치료
혼합 인격 장애의 증상과 특성은 광범위하므로 PD-TS를 가진 모든 사람들에게 도움이되는 구체적인 치료법은 하나도 없습니다. 존재하는 특정 증상은 종종 사람이 위에 기술 된 성격 장애 중 하나의 기준을 충족시키는 것처럼 취급됩니다.
예를 들어, 사람이 경계 성 인격 장애에 대한 기준 중 일부는 충족하지만 전부는 아니지만, 정신 요법과 같은 경계 성 인격 장애 치료가 추진 될 수 있습니다. 일반적으로, 성격 장애의 치료는 어렵고 장애가있는 사람은 치료를 많이 요구합니다. 심리 치료는 종종 약물보다 효과적입니다.
출처 :
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. 성격 장애 - 특색의 용감한 새로운 세계 : 적용 범위, 보급 및 Comorbidity에 대한 추가 정의의 영향. 정신 병리학 검토 . 2015.2 (1) : 52-82.