PTSD를 가진 아이들을위한 처리
트라우마에 초점을 둔인지 행동 치료 (TF-CBT)는 주로 성적 학대의 경험으로 인한 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 증상을 앓고있는 어린이를 대상으로 개발되었습니다.
PTSD를 포함한 외상 사건에 노출 된 결과는 성인들 사이에서 더 많이 연구됩니다. 그러나 PTSD의 외상성 노출 및 증상은 어린이 에게서도 발생할 수있어 PTSD 아동에게 치료의 필요성이 있음을 보여줍니다.
연구에 의하면 16 세 이전에 많은 수의 어린이가 외상 적 사건에 노출된다는 사실이 밝혀졌습니다. 어린이가 겪는 외상 사건의 유형과 어린이의 복지에 미치는 영향은 다양하지만 높은 외상성 사건 어린이들의 정신 건강 문제로 이어질 가능성은 성적 학대 의 경험입니다 .
어린이가 PTSD 증상을 경험할 때 어떤 치료가 최선입니까? 성인에서 PTSD에 대한 효과적인 치료법이 많이 있습니다 . 그러나 이러한 치료법은 어린이에게 도움이되지 않을 수 있습니다. 어린이는 감정에 대한 인식이 낮을 수도 있고 특정 감정을 효과적으로 표현하는 방법에 대해 성인과 같은 생각을 갖지 않을 수도 있습니다. 어린이들은 증상에 대해 더 잘 이해하지 못하거나 왜 그들이 증상을 경험하고 있는지도 모릅니다. 마지막으로, 성인의 PTSD에 대한 일반적인 치료법의 개념 중 일부는 어린이가 파악하기가 너무 어려울 수 있습니다.
이를 감안할 때, 외상 중심의인지 행동 치료 (TF-CBT)가 개발되었습니다.
TF-CBT 개요
TF-CBT는 인지 행동 치료로 간주됩니다. 즉, 성적 학대의 희생자가 경험할 수있는 부적절하고 건강에 해로운 생각과 행동을 목표로하여 PTSD 증상 을 크게 해결합니다.
예를 들어, TF-CBT는 아동이 학대에 대한 책임이 있다고 믿는 것과 같이 건강에 해로운 행동으로 이어지는 부정확 한 신념을 수정하도록 도울 수 있습니다. 또한 건강에 해로운 행동 패턴 (예 : 외출 또는 고립)을 확인하거나 특정 자극에 대한 반응을 두려워하고 특정 자극이나 특정 상황에보다 건강한 대응 방법을 적용하여이를 수정하려고 시도합니다.
TF-CBT는 또한 학대에 관여하지 않은 부모 나 간병인을위한 개입을 포함한다는 점에서 독특합니다. 어린이와 부모는 각각 치료에 참여하고, 처음에는 개별적으로, 그리고 공동 세션에서 참여합니다. 부모는 스트레스 관리 기술, 건강한 자녀 양육 기술, 자녀와 더 잘 의사 소통하는 방법을 배우게됩니다. TF-CBT는 부모 또는 간병인의 지원이 자녀를 회복시키는 데 매우 중요하다는 것을 알고 있습니다. 또한 부모는 자녀의 성적 학대의 결과로 상당한 어려움을 겪을 수 있음을인지하고, 이러한 어려움을 해결하여 육아에 지장을주지 않도록해야합니다.
TF-CBT는 PTSD 증상을 어떻게 해결합니까?
TF-CBT는 단기 치료로 간주됩니다. 일반적으로 약 12-18 세션 지속되며 각 세션은 60-90 분 지속될 수 있습니다.
TF-CBT는 어린이 및 부모 / 보호자를 다음과 같은 구성 요소를 통해 복용함으로써 PTSD 증상을 해결합니다 :
- Psychoeducation 및 육아 기술. 치료사는 어린이와 부모에게 성적 학대에 대한 정보와 이러한 종류의 외상 사건에 대한 응답으로 발생할 수있는 증상 유형을 제공합니다. 부모는 행동 문제를 효과적으로 관리 할 수있는 방법과 자녀와 더 잘 의사 소통하는 방법을 배웁니다.
- 기분 전환. 아이들은 이완을 통해 불안을 관리 할 수있는 방법을 배웁니다.
- 감정적 표현과 규제. 치료사는 아동과 부모가 건강하고 효과적인 방법으로 학대와 관련된 감정을 관리하는 방법을 지원합니다. 예를 들어, 아이들은 자신의 감정을 식별하고 표현하는 방법과 강렬한 감정을 경험할 때 스스로 진정시키는 운동 을하는 방법을 배웁니다.
- 생각에 대처. 어린이들은 성적 학대에 대한 부적절한 생각 (예 : 자책)을 파악하고 이러한 생각을 어떻게 해결할 수 있는지에 대해 도움을받습니다.
- 외상 설화의 창조. 아이들은 사건에 대해 이야기하거나 사건에 대해 글을 쓰는 것과 같은 노출 연습을 통해 촬영됩니다. 아이들은 그림이나 놀이를 통해 상징적 인 표현을 만들 수도 있습니다.
- 생체 내 노출. 치료사는 점차적으로 외상 알리미에 아이를 노출 시켜서 아이가 두려움 반응을 효과적으로 관리하고 회피 행동을 줄이는 방법을 배웁니다.
- 부모와 자식 세션을 공동으로합니다. 부모와 자녀는 의사 소통을 향상시키고 학대에 대해 건강하고 치료적인 방법으로 토론하는 방법을 배우기 위해 함께 노력합니다.
- 안전을 지키고 회복을 유지하십시오. 치료사는 미래의 학대를 피하기 위해 미래의 상황에서 어떻게 안전해야하는지에 대한 정보를 자녀와 부모에게 제공합니다. 복구 프로세스를 유지하고 계속하는 방법에 대한 정보도 논의됩니다.
TF-CBT는 효과적인가?
전반적으로, TF-CBT는 성적 학대에 노출 된 어린이들 사이에서 PTSD의 증상뿐만 아니라 다른 문제들 (예를 들어, 우울증, 행동 장애, 수치심)을 줄이는데 효과적이라는 연구 결과가 있습니다. 또한, TF-CBT는 보조 요법이나 놀이 요법과 같은 성적 학대의 역사가있는 어린이들에게 사용될 수있는 다른 유형의 치료법보다 효과적입니다. 또한 TF-CBT에서 얻은 이익은 치료 종료 후 2 년까지 유지되는 것으로 밝혀졌습니다.
TF-CBT는 또한 아동 학대에 관여하지 않는 부모와 보호자를 돕는 것처럼 보입니다. 학부모는 우울증의 정도가 낮고 학대에 대한 고민 및 PTSD 증상을보고합니다. 또한 TF-CBT가 부모의 자녀 지원 능력을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.
TF-CBT를 제공하는 치료사 찾기
TF-CBT에 대해 더 알고 싶다면 South Carolina National Crime Victims Research and Treatment Center의 Medical University 웹 사이트를 방문하십시오. TF-CBT에 대한 정보는 미국 보건 복지부 (US Department of Health and Human Services)의 웹 사이트에서도 제공됩니다.
TF-CBT를 제공하는 치료사를 찾으려면 먼저 외상을 앓고있는 어린이 치료 전문의와 경험이있는 치료사를 찾고 싶습니다. 해당 지역의 치료 제공자와 연결하도록 설계된 웹 사이트 를 통해 그러한 치료사를 찾을 수 있습니다. Sidran Institute는 성적 학대의 결과를 다루는 어린이를 둔 가정에 자원을 제공하는 것 외에도 성적 학대의 희생자 인 어린이 치료 전문 치료사에 대한 정보도 제공합니다.
출처 :
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