심리적 치료 옵션
사람들은 수세기 동안 오피오이드에 중독되어 있지만 오키오이드 사용은 중독성이 강하고 과다 복용의 엄청난 위험을 안고있는 강력한 진통제의 개발과 판매로 2000 년 이후 증가했다. 이것은 미국과 세계의 다른 지역에서 발생하는 아편 양이 전염 되는 심각한 문제가되었습니다.
오피오이드 중독 은 극복하기 가장 까다로운 중독 중 하나이지만,이 비참한 상태의 신체적, 심리적, 사회적 측면을 도울 수있는 훌륭한 치료 옵션이 있습니다.
비록 처방전의 오피오이드 진통제 중독은 헤로인 중독과 많은 공통점이 있지만 도움이 될 치료의 종류에 영향을 줄 중요한 사회적 차이가 있습니다.
증거 기반 중독 치료
중독을 치료하는 열쇠를 쥐고 있다고 생각하는 사람들이 많이 있지만 현실은 취약한 사람들이 개발하는 복잡하고 장기적인 문제입니다. 따라서 필요한 치료법도 복잡하고 다각적입니다.
어떤 치료를 고려할 때 그것이 근거 가 있다는 것을 고려할 때 중요합니다. 즉 치료가 연구되어 그 상태를 가진 많은 사람들에게 효과적이라는 것을 의미합니다. 이 기사에서 논의 된 모든 치료법은 효과를 뒷받침 할 수있는 훌륭한 과학적 증거를 지니고 있지만, 다른 모든 필요한 치료법과는 별도로 사용되는 경우 항상 모든 사람을 위해 일한다는 것을 의미하지는 않습니다.
신체적 인 해로움, 심리적 토대, 중독의 신체적 측면 및 문제의 사회적 원인 및 결과에 대해 적절한 치료를받는 것이 치료에 중요합니다.
오피오이드 중독의 세 가지 측면 중 어느 하나라도 적절하게 치료되지 않으면 치료가 성공할 가능성이 없으며 환자는 종료하기 전에했던 것보다 훨씬 많은 실패를 느끼고 재발합니다. 따라서 이러한 치료법은 아편이 제거되기 전과 후에, 그리고 이후에 일관되게 따르는 포괄적 인 치료 계획에 통합되어야합니다.
위험 감소
해로운 환원 은 그 사람을 격려하기보다는 헤로인을 사용하는 사람들, 때로는 다른 오피오이드를 사용하는 사람들에게 영향을 미치는 신체적 사회적 해악을 줄이는 데 중점을 둔 오피오이드 사용 장애 를 가진 사람들을 돕는 접근법입니다.
해로운 환원은 오피오이드를 주사하는 사람들의 치료에서 중요한 부분입니다. 주사 바늘 교환 프로그램, 안전한 주사 부위, 아편 제 대체 요법 (메타돈 유지 관리 프로그램 등),과 복용 반전을위한 도구 인 나 록손과 같은 전략이 포함됩니다. 감수성 감소는 HIV 및 간염, 혈액 중독 및 과다 복용과 같은 혈액 매개 감염으로 사망하는 사람들의 생명을 구하는 것입니다. 해로운 환원 전략은 종종 도움을 받기 위해 아편 제를 사용하는 사람을위한 첫 번째 단계이기도하며 추가 치료를받을 수도 있습니다.
오피오이드 중독에 대한 심리적 치료
심리적 치료법은 지난 수십 년 동안 매우 정교 해졌으며, 오피오이드 중독을 극복하고, 오피오이드 사용을 중단하거나 중단하거나, 금욕하거나, 재발을 피하기로 결정하는 데 이르기까지 모든 단계에 중점을 둡니다. 오피오이드 사용 장애가있는 사람의 개인적 필요를 충족시키기 위해 여러 가지 접근법이 필요합니다.
가장 잘 알려진 심리 치료 방법은 아래와 같습니다.
동기 부여 면접 및 동기 향상 치료
동기 부여는 오피오이드 중독에 대한 효과적인 치료의 가장 중요한 심리적 예측 인자입니다. 누군가 오피오이드를 끊으려는 동기가 없다면, 재발 위험이 높으며 과량 투여로 인한 사망 위험이 높아질 수 있습니다. 이런 이유로 동기 부여 면담 이나 동기 향상 치료는 오피오이드를 사용하는 사람들이 실제로 시도하기 전에 끊고 다양한 변화 단계 를 안내 할 준비를하는 데 매우 중요한 단계입니다.
동기 부여 인터뷰는 대개 오피오이드를 사용하는 사람들이 매우 잘 받아들입니다. 동기 부여 인터뷰에 대한 약간의 신화 가 있지만 치료는 종종 효과적입니다.
인지 행동 치료 (CBT)
Cogntive 행동 요법 또는 CBT는 오피오이드 사용 장애에 대해 가장 입증 된 치료법 중 하나입니다. 또한 불안 장애, 우울증, 외상과 같은 여러 가지 심리적 인 문제를 치료하는데 매우 효과적이며, 종종 오피오이드 중독과 함께 발생합니다. 따라서 CBT는 종종 시작하기에 좋은 심리적 치료법입니다.
커플 상담
결혼 상담 이라고도하는 커플 상담 이나 부부 치료는 약물 사용 문제와 아편 사용 장애를 포함한 중독 치료에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 부부 상담은 오피오이드 사용 장애로 회복하는 동안과 후에 함께 있기를 원하는 부부와 격리를 원하는 부부 모두에게 도움이됩니다. 때로는 부부 상담이 다른 치료법과 함께 사용될 수 있습니다.
가족 치료
가족 치료 는 하나 이상의 가족 구성원이 중독이나 물질 사용에 문제가있는 많은 가정을 도울 수 있지만 약물 사용 장애가있는 청소년에게 특히 효과적입니다. 기본 접근법은 치료주의를 필요로하는 가족 전체의 역학에 중점을두고 있으며 물질 사용 문제가있는 사람이나 사람은 문제의 원인이 아닌 전체적인 가족 질병의 증상으로 간주됩니다.
가족 치료는 파트너 또는 어린이가 아편 제에 중독되어있는 사람의 행동에 영향을받는 경우 매우 유용 할 수 있습니다. 자신의 경험에 대해 듣는 것은 중독을 가진 사람이 자신이 좋아하는 사람들의 삶을 개선하기 위해 행동을 바꾸도록 동기를 부여하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가족은 또한 오피오이드를 중단하는 사람을 지원하는 방법을 찾고 과거에 발생한 어려움에 우연히 기여한 방법을 더 잘 알 수 있습니다.
가족 치료는 널리 알려져 있으며 포괄적 인 치료 프로그램의 일환으로 이용 가능하며 보험으로 보호받을 수있을뿐만 아니라 사적으로 이용할 수도 있습니다.
최면 요법
최면 요법 은 중독이있는 사람들이 변화에 대해 다르게 생각할 수 있도록 자연적으로 발생하는 정신 상태와 치료 방법을 사용하는 심리 치료법의 한 유형입니다. 최면 요법은 최면을 사용하여 사람들이 이러한 정신 상태에 윤리적으로 책임감있게 접근 할 수 있도록 돕습니다. 청중을 즐겁게하기 위해 자원 봉사자 또는 공범자가 암시 할 수있는 정신 상태를 사용하는 무대 최면술과는 다릅니다.
어떤 사람들은 최면이 변화하려는 자신의 심리적 장벽을 깨는 데 매우 효과적이라는 것을 알게되고 최면 요법으로 힘을 얻고 휴식을 취하고 약물없이 자신의 정신 상태를보다 잘 제어 할 수 있도록 돕습니다. 그러나, 최면 요법은 잘 알려져 있지만, 논란의 여지가 있고 종종 잘 이해되지 않는 요법입니다. 최면 요법을 시도하기로 결정했다면 자격이있는 치료사를 이용하십시오. 인증 요구 사항은 관할 지역마다 다르므로 시간당 $ 100-200을 지불해야합니다. 회복을 통해 당신을 지원하기 위해 최면 요법을위한 여러 세션이 필요할 것입니다.
신경 테라피
Neurotherapy 는 중독에서 덜 일반적으로 사용되는 치료이지만, 특히 대화 치료에 잘 반응하지 않는 사람들에게는 매우 효과적 일 수 있습니다. 동물 연구에서 뇌가 건강한 심리적 상태와 관련된 여러 주파수의 뇌파를 생성하도록 훈련 될 수 있고 중독을 비롯한 다양한 정신적 조건에 취약한 뇌파 패턴이 있음을 발견했습니다.
Neurotherapy에는 전도성 젤로 두피에 통증없이 부착 된 전자 센서가 있고 컴퓨터가 정신 상태에 대한 피드백을 제공하는 동안 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 이 피드백은 영화의 비디오 형식 일 수 있습니다.이 비디오는 뇌가 원하는 주파수를 생성 할 때 가볍게 나타나고 중독에 취약한 주파수가 생성 될 때 어두워집니다. 또는 비디오가 피드백으로 강도가 증가하거나 감소하는 색상을 가질 수 있습니다. 음악이나 오디오 톤을 사용하면 정신 상태에 따라 소리가 커지고 조용 해지는 피드백을 얻을 수 있으므로 눈을 감고 휴식을 취할 때 뇌를 재 훈련 할 수 있습니다. 선택한 음악이 부드럽고 즐거운 것이라면, 이것은 중독성이있는 사람들이 마약없이 즐거운 정신 상태에 접근 할 수있는 자신의 능력을 발견 할 수있는 매우 편안한 경험 일 수 있습니다.
보건 전문가에게는 잘 알려져 있지 않기 때문에 신경 치료 서비스를 제공 할 수있는 많은 종사자가 없으며 서비스를 제공하려면 광범위한 교육과 비용이 많이 드는 장비가 필요합니다. 그러나 그것을 제공하는 사람들은 대개 매우 헌신적이며 다른 치료법에 잘 응답하지 않은 사람들을 도울 수있는 잠재력을 이해합니다. Neurotherapy를 고려하는 경우, Biofeedback Certification International Alliance (BCIA)의 인증을받은 의사를 선택하고 여러 세션 동안 시간당 $ 100-200를 지불해야합니다.
12 단계 촉진
12 단계 촉진은 마약 익명 또는 알코올 중독자 익명과 같은 상호 지원 그룹에 개입하면 개인이 금욕을 성취하고 유지할 수 있도록 돕는 전제에 기반한 전략입니다. 이 접근법이 알코올 남용 및 의존의 치료에 효과적이라는 증거가 있지만, 오피오이드 의존성 개인에 대한 효능의 증거는 여전히 불분명하다. 또한 집단이 공식화 된 치료법이 아니기 때문에 때로는 학대받는 사람들이 취약한 참가자를 이용할 수 있으며 약물을 다루기 위해 그룹을 사용할 수도 있습니다.
이 그룹의 많은 참가자들은 NA 나 AA와 같은 상호 지원 그룹에서 생길 수있는 새로운 우정과 냉정한 활동을 통해 이익을 얻습니다. 회의는 무료이며 전세계에서 광범위하게 사용할 수 있습니다. 이 프로그램은 물질 사용 장애의 질병의 만성을 수용하고, 더 높은 권력에 항복하며, 타인과의 친목을 기반으로합니다.
비상 사태 관리
비상 사태 관리는 약물 사용 장애가있는 사용자가 고용주 나 법원 시스템을 통해 치료해야 할 때 사용되기도합니다. 비상 사태 관리 시스템에서 치료를 준수하지 않으면 실업, 투옥, 명성의 손실이 발생합니다. 비상 사태 관리는 긍정적 또는 동기 부여 인센티브와 결합 될 수 있으므로 참가자는 프로그램 준수를위한 돈이나 증빙을 얻을 수 있습니다.
오피오이드 중독 치료를위한 의학적 치료법
중독 치료를 선택하는 경우 선택할 수있는 여러 가지 옵션이 있습니다.
부 프레 노르 핀
치료의 첫 번째 라인은 순수 오피오이드 작용제와 동일한 양의 진정 작용 또는 행복감을 일으키지 않으면 서 오피오이드 금단 증상 을 예방하기 위해 뇌의 오피오이드 수용체를 차단하는 설폰 약물 인 부프 레노 핀 (buprenorphine)을 사용한 오피스 기반 약리학 또는 약물 치료입니다.
부 프레 노르 핀 유지 요법은 클리닉을 통해 시행됩니다. 부 프레 노르 핀 (buprenorphine)이나 메타돈 (methadone)을 유지 관리하는 환자는 단순히 다른 약물 남용으로 전환하는 것이 아니라 자격이있는 의사가 처방 한 효과적인 치료를받는 것입니다.
의사들은 buprenorphine이나 Suboxone (buprenorphine + naloxone, 주사를 억제하기 위해) 처방을 면허 나 DEA 면제를 받아야합니다. 이러한 치료법을 사용하는 사람들은 종종 관계를 고치고 직업을 가질 수 있으며 거리 범죄, 폭력 및 HIV의 위험이 더 적습니다. 그들은 행동 중재 및 다른 형태의 심리 치료에 더 많은 참여를 가능하게하는 안정성을 얻습니다.
메타돈
메타돈 은 신경계에 통증의 영향을 변화시키는 합성 오피오이드이지만, 헤로인 및 오피오이드 약물과 관련된 다정증 및 진정 작용의 감소를 가져온다. 이것은 헤로인과 같은 오피오이드에 중독되어있는 사람들이 메타돈에서 신체적으로 안정되어 질 수 있으며, 중독의 근본 원인을 치료하기위한 치료에 종사 할 수 있음을 의미합니다. 그것은 오피오이드로부터의 금단 치료에 효과적이며 심각한 오피오이드 중독의 약물 보조 치료에 사용됩니다. 그것은 일반적으로 구두로 주어 지지만 주입, 액체 형태 또는 정제 또는 웨이퍼로 제공 될 수 있습니다. 일반적으로 정부 승인 프로그램을 통해 배포됩니다.
나트 렉손
나트 렉손은 오피오이드 의존성에 덜 자주 사용되는 추가적인 약리 요법이다. 그것은 오피오이드 수용체를 완전히 차단하고 결과적으로 오피오이드를 사용하는 사람들은 효과를 좋아하지 않으므로 일반적으로 그만두는 동기가 매우 높을 때만 사용합니다. 장시간 주사 인 Vivitrol은 월간 주사가 필요한 순응도를 완화시키는 나트렉 톡신 (naltrexone)의 한 형태입니다.
전문가 선택
오피오이드 사용 장애에 문제가 있으면 정신 건강 또는 중독 치료 전문가에게 의뢰가 다음 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성공의 기회는 변화하려는 동기에 달려 있습니다.
중독 치료 전문가는 일반적으로 일부 역량으로 허가를 받지만 주법은 이들 개인이 면허 취득을 위해 보유해야하는 자격 요건에 따라 다릅니다. 일부 관할권과 주에서는 물질 사용 장애에 대한 교육과 훈련이 거의 필요하지 않으며, 적절한 상담을받을 수있는 훈련이 필요하지 않을 수도 있습니다. SAMSHA와 같은 정부 기관에서 관리하는 웹 사이트를 포함하여 치료 서비스를 찾는 데 도움이되는 많은 웹 사이트가 있습니다.
중독에서 훈련 된 의료 전문가를 찾는 것이 중요합니다. 이 그룹에는 미국 중독위원회 (American Board of Addiction Medicine)에서 인증 한 의사 또는 소수의 일차 진료 의사, 특히 지역 사회에서 일하는 사람들이 있지만 일반 정신 의학 레지던트에서 수년간 훈련을 해 질병에 대해 잘 알고있는 의사가 포함될 수 있습니다 오피오이드 사용 장애의 비율이 높으며, 오피오이드 사용 장애를 치료하는데 유능하고 유능하다.
또한 특정 프로그램이나 프로그램 그룹에 대한 권장 사항에서 재정적으로 도움이되지 않는 독립 전문가를 찾는 것이 중요합니다. 치료 시설 소유자가 아닌 치료 옵션에 대한 광범위한 지식을 가진 전문가와상의하는 것이 좋습니다.
물질 사용 장애의 평가에서 숙련 된 전문가의 철저한 평가에는 사용 패턴, 사용 된 물질의 양, 정전, 법적 또는 직업 관련 문제 및 유전 적 요인, 가족력, 외상, 대처 기술 및 지원 시스템.
일부 중독 전문가는 환자의 사용 패턴에 대한보다 객관적인 관점을 얻기 위해 가족이나 친한 친구와 대화를 요청합니다. 가장 전문적인 치료 계획을 찾기 위해 의료 전문가를 안내 할 수있는 많은 요소가 있습니다. 개인의 신념과 의학에 대한 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
한 단어
그것은 오피오이드 사용 장애에 대한 치료를 찾는 것이 어려운 단계 일 수 있지만 때로는 수많은 치료법을 취할 수 있으며 심지어 금식하기 위해 재발 할 수 있습니다. 의심 할 여지없이 후회하지 않을 것입니다. 오피오이드 사용 장애를 극복하고 결과적으로 삶에 대한 새로운 인식을 가진 사람들에 대한 많은 고무적인 이야기가 있습니다.
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