FDA는 통증 및 오피오이드 의존증에 사용되는 허브 인 kratom에 대해 경고합니다.
당신은 kratom ( Mitragyna speciosa )에 대해 들어 본 적이 있을지 모르지만 , 전통적으로 동남아시아에서 에너지로 사용되는 약초 보충제이며 통증과 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다. 상록수 나무에서 파생 된 kratom은 mitragynine 및 7-hydroxymitragynine이라 불리는 알칼로이드 화합물을 함유하고 있습니다.
Kratom은 어떻게 일할 것인가?
mitragynine과 7-hydroxymitragynine은 아편 유사 수용체 (opioid receptor) 라 불리는 단백질에 붙임으로써 통증 조절을 돕고, 통증 인식을 감소시키는 것으로 생각됩니다.
오피오이드 약물 (통증 완화에 사용되는 약물)은 통증 신호가 뇌에 도달하는 강도를 줄임으로써 비슷한 방식으로 작용합니다. 또한 감정 조절과 관련된 뇌 영역에 영향을줌으로써 고통스러운 자극의 효과를 줄입니다.
Kratom은 낮은 복용량에서는 가벼운 자극제로, 높은 복용량에서는 진정제로 알려져 있습니다.
Kratom에 대한 사용
kratom은 에너지를 높이고 스트레스를 진정시키는 데 전통적으로 사용되는 반면 kratom은 hydrocodone (예 : Vicodin)과 oxycodone (예 : OxyContin)과 같은 오피오이드 성 통증 약물에 대한 대안으로 인기를 얻고 있습니다. 많은 경우 kratom은 관절염 및 섬유 근육통과 같은 상태와 관련된 만성 통증을 관리하는 데 사용됩니다.
Kratom은 또한 근육통과 기분 장애 같은 오피오이드 퇴치와 관련된 증상 완화에 대한 허브 접근법으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
오피오이드 대안?
1999 년부터 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 판매 된 처방전 약품의 약 4 배가 거의 4 배가되었다.
그 기간 동안, 처방전 마약 복용으로 인한 사망자 수 또한 4 배가되었습니다. 또한 2014 년에 다른 한 해보다 더 많은 사람들이 약물 과다 복용으로 사망했으며 그 중 10 명 중 6 명이 오피오이드 관련 사망으로 사망했습니다.
kratom의 많은 지지자들은 허브가 통증 완화를위한 또 다른 옵션을 제공하고 오피오이드 중독을 극복하기 위해 고군분투하는 사람들을 돕는 데서, 아편 제 위기의 해결책으로 사용될 수 있다고 제안합니다.
규제
2016 년 8 월 30 일, DDA (미국 의약품 집행 기관)는 2016 년 9 월 30 일 조기에 Schedule 1 약 목록에 해당 약초 중 2 개를 게재 할 의사를 발표했습니다.
DEA는 2016 년 10 월에 의도 발표를 철회하고 2016 년 12 월 1 일까지 지속되는 공식적인 의견 수렴 기간을 열었습니다.
또한 헤로인과 MDMA를 포함하는 Schedule I 약물은 "현재 받아 들여지는 의학적 용도가없고 남용 가능성이 높습니다."Mitragynine과 7-hydroxymitragynine은 Schedule I 약물로 분류되는 kratom 성분으로, 허브는 불법입니다. Kratom은 적어도 2 년 동안 Schedule I 목록에 남아 있습니다.
DEA의 Schedule I 약물 목록에 mitragynine과 7-hydroxymitragynine을 넣으려는 의도는 엄청난 반발을 만났습니다. 예를 들어, 2016 년 9 월, 시위자들은 워싱턴 DC의 라파예트 파크에서 3 월과 집회를 열고 12 만명 이상의 사람들이 서명 한 청원서를 제출했습니다.
집회에서, 식물 교육 연맹의 트래비스 로우 인 (Travis Lowin) 국장은 DEA는 "오피오이드 전염병 퇴치 노력에 미국인들이 실패했으며, 크라 톰을 목표로 삼아 상황을 더욱 악화시킬 것"이라고 밝혔다.
금지에 반대하는 사람들에 따르면, Schedule I 약물 목록에 kratom의 alklaoids를 두는 것은 또한 화합물에 대한 추가 연구를 저지 할 것이다.
2017 년 11 월 14 일 미국 식품의 약국 (FDA)의 Scott Gottlieb 위원은 kratom과 관련된 위험에 대한 공중 보건 자문을 발표했습니다.
Kratom에 대한 연구
지금까지 진통제와 오피오이드 대체제로서의 kratom의 가능한 이점에 대한 연구는 매우 드물다. 이용 가능한 연구는 과학자들이 kratom의 능동적 인 사용자 136 명을 조사한 2010 년 국제 의약품 저널 (International Journal of Drug Policy) 에 게재 된 보고서를 포함하고 있으며, "저렴하고 쉽게 이용할 수 있으며 장시간 사용에도 심각한 부작용이 없다"고 밝혀졌다. 이 보고서에는 kratom의 건강 영향 또는 잠재적 위험성에 대한 검사가 포함되어 있지 않습니다.
최근 보고서에 따르면 2014 년 마약 및 알코올 의존도 (Drug and Alcohol Dependence) 에 발표 된 연구자들은 293 명의 일반 kratom 사용자를 대상으로 조사한 결과 절반 이상이 심각한 의존성 문제를 낳았다 고 결론지었습니다. kratom 철수와 관련된 증상으로는 근육 경련, 수면 장애, 분노 및 긴장이 포함되었습니다.
2016 년 Journal of Medicinal Chemistry 에 발표 된 마우스 기반의 연구에 따르면 kratom은 모르핀과 같은 다른 약물과 동일한 정도로 호흡을 느리게 할 수 없다. 오피오이드 과용에 의한 사망은 일반적으로 호흡 곤란의 결과라는 점을 감안할 때 연구 결과에 따르면 kratom의 화합물에 대한 추가 연구가 필요하다는 결론이 나왔다.
부작용 및 안전 문제
Kratom은 메스꺼움, 구토, 발한 및 현기증을 유발하는 경우가 있습니다.
2010 년 1 월부터 2015 년 12 월까지 DEA에 따르면 미국 독극물 센터는 kratom 노출과 관련하여 660 건의 전화를 받았다.
DEA는 또한 kratom의 사용은 중독으로 이어질 수 있으며, kratom에 중독 된 개인이 환각, 망상 및 혼란을 포함한 정신병 적 증상을 보이는 kratom의 사용으로 인한 정신병의 여러 사례가보고되었다고 명시합니다.
근육 경련과 통증의 증가, 수면 장애, 발열, 발열, 물눈, 콧물, 식욕 감소, 기분 장애 및 설사와 같은 오피오이드 약물에 비해 일반적으로 완화 된 금단 증상이보고되었다 .
증례보고에 졸음, 과민성, 심계항진, 고혈압, 집중력 저하, 불면증, 갑상선 기능 저하증, 발작, 정신병, 간염 및 kratom을 사용하는 사람들의 혼수 상태가보고되었지만, kratom 만이 얼마나 많은지는 불분명합니다.
위험 요소는 농축 추출물 (효능이 더 높음)을 섭취하거나 다른 향정신성 물질, 약물 또는 중독병과 혼합되거나 알코올 사용 장애, 헤로인 남용의 병력 또는 특정 건강을 가진 사람들이 복용 한 경우 더 높게 나타납니다 정황.
DEA는 kratom이 전세계 30 명의 사망자와 관련되어 있으며 kratom만의 사망자는없는 것으로 나타났습니다. 2014 년과 2016 년 사이에 발생한 25 건의 혐의로 kratom 관련 사망 중 14 건은 다른 마약 또는 불법적 인 물질을 포함합니다. 스웨덴에서 9 건의 치명적 과량 투여군이 "크립톤 (Krypton)"으로 판매되는 제품과 관련이 있으며, 트라마돌과 관련된 아편 제인 O- 데스 메틸 트라마돌 (a-desmethyltramadol)이 함유되어있는 것으로 밝혀졌다.
FDA 권고에 따르면, "FDA는 kratom을 함유 한 제품의 사용과 관련된 36 명의 사망자에 대한보고를 알고있다."
당신은 보충제를 안전하게 사용하는 것에 대해 더 많은 것을 배울 수 있지만 허브 제품은 시장에 출시되기 전에 미국 식품의 약국 (FDA)에서 검토하지 않는다는 것을 명심하십시오. 결과적으로 보충제에 라벨에 표시된 성분이 포함되어 있다고 보장 할 수 없으며 (또는 해당 성분이 표시된 양으로 표시 될 것입니다). 다른 약물, 약초 및 물질과의 오염 및 오염이 가능합니다.
한 단어
고통과 함께 사는 것은 쉽지 않습니다. 당신이 고통스럽게 살아 있다면, 당신은 이미 당신의 삶의 질에 미칠 수있는 심오한 영향에 너무 익숙 할 것입니다.
당신이 kratom을 시도하는 것을 고려하는 경우에, 당신은 당신의 배려 공급자와 첫째로 말해야한다.
일부 통증 클리닉에서는 통증 치료와 함께 보완적인 접근법을 연구하여 통증을 관리하거나 대처합니다. 예를 들어, mindfulness (및 다른 마음 몸 몸) 일상 생활의 도전에도 불구하고 몇몇 사람은 고통 통제되는 남아있을 것을 도울지도 모른다.
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