많은 사람들이 강박 장애에 대해 생각할 때, 강박적인 손 씻기, 지속적인 청소, 반복 검사 또는 대칭의 필요성과 같은 장애의 증상 인 흔한 행동에 초점을 둡니다. 이러한 행동이 강박 신경증의 가장 두드러진 징후 일 수 있지만, 장애의 모든 경우가 동일한 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
강박증은이 장애의 한 측면 일 뿐이며 간과하기 쉬운 강박 관념이 강한 구성 요소입니다. 어떤 경우에는 종종 강박 신경증의 특징이라고 여겨지는 행동 강요에 개입하지 않고 이러한 강박 관념을 경험합니다. 장애의이 증상은 때로 순전히 강박 관념의 강박증 또는 일차적인지 기능 강박 장애로 알려진 순수한 O라고합니다.
순수한 무엇입니까?
퓨어 오 (Pure O)는 대개 외적인 행동 강요를 수반하지 않는 반복적이고 관입력이 있고 통제 할 수없는 생각 (또는 강박 관념)에 의해 표시되는 강박 장애 (OCD)의 한 형태입니다. 순수한 O를 경험하는 개인은 카운팅, 배열 또는 손 씻기와 같이 침입하는 사고와 관련된 명백한 신체적 행동에 관여하지 않을 수도 있지만 대신이 정신 장애는 숨겨진 정신 의식을 동반합니다.
강박 장애 (OCL) 자체는 다시 발생하고 통제 할 수없는 생각 (강박 관념) 및 행동 (강박)을 동반합니다.
예를 들어, 강박증이있는 사람은 세균과 청결에 대해 통제 할 수없는 생각을 가지고 반복적으로 손을 반복적으로 씻는 충동을 낳을 수 있습니다.
퓨어 오 (Pure O)는 가끔 실수로 OCD의 "덜 심각한"형태로 간주되지만이 장애의 증상을 경험하는 사람들은 특징적인 침입 사고가 매우 혼란스럽고 괴로울 수 있음을 발견합니다.
강박 관여에 대해보고하지 않는 사람들은 때로는 "순수한 O"또는 "순전히 강박 관념의 장애"라고 불리는 반면,이 변종은 많은 의사, 정신과 의사가 사용하는 진단 설명서 인 DSM-5 에 별도의 진단으로 나열되어 있지 않습니다. , 심리학자.
강박 신경증의 일반적인 증상
이 질환의 "순전히 강박 관념이있는"형태를 경험 한 사람들은 분명히 강박 관념은 없지만 강박 신경증의 증상을 경험합니다. DSM-5에 따르면, 강박 장애는 강박 관념 및 / 또는 강박 증세가 특징입니다.
강박 관념 :
- 커다란 고통을 초래하는 침입적인 이미지, 생각 및 충동을 반복했다.
- 실생활에서의 과도한 걱정과 스트레스와 관련이없는 생각들
- 이러한 사고가 개인 자신의 마음에서 발생한다는 인식
- 강박 관념을 무시하거나 억압하거나 중화하려는 시도
집착은 신체적, 성적, 종교적 또는 공격적인 생각뿐만 아니라 축적, 점검, 대칭, 오염 및 배열과 같은 것에 대한 관심을 집중시킬 수 있습니다.
강박 관련 :
- 행동주의 또는 정신적 인 반복적 인 행동으로 강박 사고의 결과로 행동하도록 강요 받는다.
- 강박 관념과 관련된 고통을 줄이기위한 행동에 참여
DSM-5 진단 기준은 강박 관념 및 / 또는 강박감을 경험하는 것 외에도 다음을 규정합니다.
- 강박 관념은 약물이나 부작용의 부작용과 같은 물질의 생리적 영향 때문이 아니어야합니다. 증상은 다른 의학적 증상의 존재 때문도 아니어야합니다.
- 강박 관념과 강박은 시간을 소비해야하며, 하루에 1 시간 이상 걸리는 경우가 많으며, 직업, 사회 또는 기타 생명 기능의 중요한 영역에서 심각한 고민이나 장애를 야기해야합니다.
- 증상은 일반 불안 장애, 신체 이상 증상, 기질 장애, 물질 관련 장애 또는 주요 우울 장애와 같은 다른 정신 장애로 인한 것이 아닙니다.
순수 O의 증상
따라서 일부 사람들이이 증상의 하위 집합을 순수한 O라고 부르는 원인이되는 순전히 강박적 인 증상의 변이에 대해서는 무엇입니까?
순수한 O를 구별하기 위해 때때로 사용되는 두 가지 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
고통을 줄이기 위해 고안된 정신 의식의 존재. 이러한 의식에는 기억이나 정보를 정신적으로 검토하거나, 특정 단어를 정신적으로 반복하거나, 정신적으로 특정 행동을 취하지 않거나, 다시 수행하는 등의 의식이 포함될 수 있습니다.
반복적으로 안심을 추구합니다. 많은 환자가 그것을 강박으로 인식하지 못할 수도 있기 때문에 안심을 구하는 것이 문제가 될 수 있습니다. 그러한 재 보증 추구는 자기 확신을 찾고, 온라인으로 조사하고, 불안감을 유발하는 사물이나 상황을 피하고, 다른 사람들에게 확신을 구하는 것을 포함 할 수 있습니다. 이 증세의 추가 합병증은 가족과 친구들이 다른 사람들에게 불필요하다고 인식 될 수있는 이러한 안심 요청에 의해 피곤하거나 짜증을 낼 수 있다는 것입니다.
이전의 연구들은 장애의 소위 "순수 O"형태를 포함하여 OCD의 3 ~ 6 가지 다른 증상 유형이있을 수 있다고 제안했다. Baer가 1994 년 Journal of Clinical Psychiatry 저서에서 처음 언급 한 바에 따르면, 순수한 O는 강박증을 동반하지 않은 성적인 공격적 종교적 집착으로 구성되었다고 묘사되어있다.
이후의 연구는 공격적인 강박 관념이 충동 성 상해와 의도하지 않은 해악에 대한 두려움으로 더 나뉠 수 있다고 제안했다. 충동에 중점을 둔 그러한 사고는 종종 성, 종교 및 침략과 관련하여 "금기 시한 생각"이라고 불리는 것을 중심으로합니다.
2011 년 연구에서 연구자들은 때로는 "금기"또는 "용납 할 수없는 생각"으로 묘사되는 "순수한 집착"을 경험 한 사람들도 자신의 어려움을 관리하는 방법으로 정신적 인 의식이나 안심을 추구한다는 사실을 발견했습니다. 강박증은 순수한 O에 여전히 존재하지만, 사실상 거의 완전히인지 적이기 때문에 훨씬 덜 분명합니다.
순수한 O에 대한 일반적인 트리 트먼트
순수 O를 포함한 OCD 치료는 종종 인지 행동 치료 , 지원 그룹 및 심리 교육을 포함 할 수있는 정신 요법 과 함께 약물 사용을 수반합니다.
순수한 O를위한인지 행동 요법
연구에 따르면인지 행동 치료 (CBT)는 순수 O OCD 치료에 매우 효과적 일 수 있습니다. 그러나 치료사 및 기타 정신 건강 전문가는이 유형의 증상을 특징 짓는 근본적인 정신적 의식을 다루는 필요성을 이해하는 것이 중요합니다. 치료사가 환자가 강박 관념에 시달리고 이러한인지에 수반되는 정신 의례를 치료하지 않는다고 믿는다면 치료는 완전하거나 효과적이지 않을 것입니다.
순수 O를위한 의약품
약물에는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs) 또는 삼환계 항우울제 clomipramine이 포함될 수 있습니다. SSRI 사용과 관련된 부작용으로는 불면증, 불안, 위장 장애, 졸림 등이 있습니다. 이 연구에 대한 한 가지 리뷰는 약 40 ~ 60 %의 환자가 강박증 치료에 반응하고 OCD 증상이 20 ~ 40 % 감소한다고 제안했습니다.
의약품 단독 사용, 정신 요법 단독 사용, 또는이 두 가지 조합의 특정 사용 여부는 각 환자의 필요에 따라 다릅니다. 예를 들어, CBT는 약물 복용을 싫어하는 환자 또는 임신 중이거나 간호중인 환자에게 단독으로 사용될 수 있습니다. 통찰력을 기반으로 한 치료에 대한 열의가 없거나 CBT에서 훈련 된 정신 건강 전문가에게 접근 할 수없는 환자에게만 약물을 처방 할 수 있습니다.
순수 O를위한 ERP
한 연구에서 연구자들은 OCD의 특정 증상 유형이 특정 치료법에 더 잘 반응 하는지를보기 위해 초기 연구를 조사했습니다. 그들은 대다수의 연구에서 강박 장애가없는 종교적 또는 성적 강박에 의해 특징 지워지는 강박증 (OCD)이 SRI와 노출 및 반응 예방을 사용하는 치료법에 대한 반응이 좋지 않음을 발견했습니다.
ERP 요법이라고도하는 노출 및 반응 예방은인지 행동 및 노출 요법 의 한 형태입니다. 그것은 클라이언트가 어떤 두려운 행동에도 관여하지 않고 두려움에 접근하는 것을 돕는 숙련 된 치료사를 필요로합니다.
고객은 의도적으로 자신을 불안하게 만들거나 강박 관념의 대상인 사물, 이미지, 상황 또는 생각에 자신을 드러내지 만, 일반적으로 이러한 사건을 따르는 강박 행동에 참여하는 것은 금지됩니다. 그러한 치료의 목표는 환자가 정신적 고통을 덜어주기 위해 강박 행동에 의지하지 않고도 증상을 효과적으로 관리하는 법을 배우도록 돕는 것입니다.
순수 O : OCD와 다른 점은 무엇입니까?
순수 O는 정말 OCD의 독특한 형태입니까? 강박 장애의 전통적인 진단과 다른 점은 무엇입니까? 일부 연구에서는 장애의 다른 증상 유형이있을 수 있다고 제안했지만, 한 연구에서는 순수 O라는 용어가 잘못된 이름 일 수 있다고 제안했습니다. 명백한 행동 강요없이 이러한 강박 관념을 경험하는 사람들은 보이지 않는 정신적 의식에 여전히 참여합니다.
행동 의식이없는 경우에도 이러한 정신적 의식이 여전히 존재한다는 것을 알아내는 것이 왜 중요한가? "이전에 순수 강박 관념으로 간주되었던 사람들에 의해 수행 된 강박 인식은 강박 신경증 환자의 진단 및 치료의 개선에 도움이 될 수있다."라고 연구자이자 임상 심리학자 인 Monnica T. Williams와 그녀의 동료 인 "Obsessive의 순수한 강박 관념에 대한 신화 - 강박 장애. "
그러한 정신적 의식이 존재한다는 것을 이해함으로써 치료사 및 기타 정신 건강 전문가는 환자에게 이러한 증상에 대해 질문 할 수 있습니다. 그러한 질문이나 자극이 없으면 환자는 자신이 경험하고있는 증상을 설명하기를 꺼릴 수도 있고 이러한 증상에 대해 토론해야한다는 것을 인식하지 못할 수도 있습니다.
한 단어
순수한 O는 사람들이 강박 신경증을 생각할 때 자주 떠오르는 외향적 인 행동을 포함하지 않을 수 있습니다. 그러나, 순전히 강박 관념의 형태를 특징 짓는 감춰진 정신 의식은 보이지 않을지라도, 강박의 한 유형입니다.
자신의 일상 생활과 일상 생활에 지장을주는 정신적 강박 관념을 느끼는 경우 의사 나 정신 건강 전문가와상의하십시오. 이러한 생각은 때때로 불안해 보일 수 있지만 숙련 된 전문가는 증상이나 치료 옵션을보다 잘 이해할 수 있습니다. 당신의 생각에 대해 말하기는 항상 쉬운 것은 아니지만,이 중요한 단계를 밟는 것이 도움을 얻는 첫 번째 부분입니다.
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