차이점이 뭐야?
중독, 신체적 의존, 진통제에 대한 내성에는 차이가 있습니다. 우리 각자가 그 차이를 이해하는 것이 절대적으로 필요합니다.
특정 유형의 관절염을 포함하여 만성 통증 상태에 처한 많은 사람들은 진통제를 처방받습니다. 그들의 건강 상태는 그러한 약물에 대한 필요성을 규정합니다. 그것이 바로 치료 계획의 일부로 처방 된 이유입니다.
그러나 뉴스에주의를 기울이면 합법적으로 처방 된 진통제가 학대자들에게 집중되고 있습니다. 우리는 그것이 어떻게 전개되었는지 쉽게 이해할 수 있습니다. 결국, 미국에는 오피오이드 남용의 전염병이 있습니다. 마약은 과잉이라고합니다. 그것과 더불어 유명인이 약물 과다 복용으로 사망하고 마약 방지 캠페인이 열병을 쳤다.
앞에서 언급 한 각각의 문제는 정당한 관심사입니다. 그러나 통증 치료가 합법적으로 필요하고 삶의 질이 좋은 사람 (예 : 만성 통증 환자)은 무시합니다. 다른 문제의 긴급 성이 처리되는 동안 그들의 처지는 최소화 될 수 없습니다. 너무 많은 사람들이 중독, 육체적 의존 및 관용의 차이를 이해하지 못하기 때문에이 실현은 대부분 사라졌습니다. 우리는이 세 가지 요소 사이의 경계를 흐리게 할 수 없으며 마약 사용 및 남용과 관련된 문제를 해결할 것으로 기대합니다.
우리 모두가 취해야 할 첫 번째 단계는 용어를 이해하는 것입니다.
중독이란 무엇입니까?
통증 치료를위한 아편 유사 제제 사용과 관련하여 미국 중독 치료 학회 (ASAM), 미국 통증 의학 아카데미 (AAPM) 및 미국 통증 협회 (APS)는 중독에 대한 다음과 같은 정의를 인정합니다.
중독은 유전 적, 정신 사회적 및 환경 적 요인이 발달 및 발현에 영향을 미치는 주요 만성 신경 생물학 질환입니다. 그것은 다음 중 하나 이상을 포함하는 행동에 의해 특징 지어집니다 : 마약 사용에 대한 통제 불량, 강박적인 사용, 해가 졌음에도 불구하고 계속 사용, 갈망.
육체적 의존이란 무엇입니까?
미국 중독 의학 협회 (ASAM), 미국 통증 의학 아카데미 (AAPM) 및 미국 고통 학회 (APS)는 신체 의존에 대한 다음과 같은 정의를 인식하고 있습니다.
신체 의존은 갑작스러운 중지, 빠른 복용량 감소, 약물의 혈중 농도 감소 및 / 또는 길항제의 투여에 의해 생성 될 수있는 약물 부류의 특정 금단 증후군에 의해 나타나는 적응 상태이다.
공차 란 무엇입니까?
미국 중독 의학 협회 (ASAM), 미국 통증 의학 아카데미 (AAPM) 및 미국 통증 협회 (APS)는 다음과 같은 내성의 정의를 인정합니다.
허용 오차는 약물에 노출되면 시간이 지남에 따라 약물 영향 중 하나 이상이 감소 (즉, 감소 또는 감소)하는 변화를 유도하는 적응 상태입니다.
즉, 대부분의 통증 의학 및 중독 전문가들은 오피오이드 약물을 장기간 복용하는 만성 통증 환자는 일반적으로 육체적 의존성을 나타 내기 때문에 동의합니다.
일부 환자는 관용을 보일 것입니다. 그러나, 보통이 그룹의 환자는 중독을 일으키지 않습니다. 중독의 실제 위험은 알려지지 않았으며 예측할 수없는 것으로 간주되지만 유전 적 소인을 비롯한 여러 요인과 관련이있을 수 있습니다.
중독 자체가 주요 만성 질환입니다. 마약에 대한 노출은 발달의 한 요소 일뿐입니다. 사실 대부분의 경우 뇌의 보상 센터를 자극 할 수있는 약물에 노출되면 중독이 생기지 않습니다.
특징적인 특징과 행동
부정적인 신체적, 정신적 또는 사회적 결과에도 불구하고 약물의 지속적인 통제, 갈망 및 약물 사용의 장애가있는 사용은 중독의 특징으로 간주됩니다.
그러나 단순히 이러한 기능의 존재를 인식하는 것보다 조금 더 복잡 할 수 있습니다. 동일한 기능이 부적절한 통증 완화와 관련 될 수 있습니다. 의사는 자신의 판단을하고 중독과 다른 원인을 구분할 수 있어야합니다.
중독의 가능성을 지적하는 특정 행동이 있습니다. 그러한 행동에는 다음이 포함됩니다.
- 마약에 대한 예정된 일정을 지키지 않아
- 한 번에 2 회 이상 복용
- 도난 또는 분실 된 약물에 대한 반복적 인보고
- 의사 쇼핑 (둘 이상의 의사에게서 약을 투여)
- 고립 (혼자만의 시간을 원한다)
- 추가적으로 규정되지 않은 향정신성 약물 사용
- 진정제, 중독, 에너지 증진, 불안감 완화를위한 진통제 사용
- 약물의 특정 제제 또는 투여 경로를 요구함
- 비 - 오피오이드 치료 옵션의 회피 또는 무관심
중독은 분명히 잠재적으로 심각하고 심지어 치명적인 결과와 관련이 있습니다. 다른 한편, 육체적 의존성은 오피오이드 성 통증 약물뿐만 아니라 특정 약물의 만성적이거나 지속적인 사용에 대한 신체의 정상적인 반응으로 간주됩니다. 예를 들어, 신체적 의존성은 코르티코 스테로이드, 항우울제, 베타 차단제 및 중독성이없는 다른 약물에서 발생할 수 있습니다. 신체적 의존과 관련이있을 수있는 약물을 중단해야하는 경우 금단 증상을 피하기 위해 약물을 가늘게해야합니다 (예 : 프레드니손 테이퍼링).
허용 오차는 이해하기가 조금 까다 롭습니다. 약물의 원하는 효과에 대한 허용 오차가 발생할 수 있지만 바람직하지 않은 영향에도 발생할 수 있습니다. 허용 오차는 또한 가변적이며, 상이한 효과에 대해 상이한 속도로 발생한다. 오피오이드를 예로 들자면, 진통 효과에 대한 내성은 호흡 억제보다 더 천천히 발생합니다.
결론
중독은 신체적 의존과 겹칠 수 있지만 대부분 행동 장애입니다. 일반적으로 중독은 부정적인 결과에도 불구하고 약을 사용하고, 육체적 통증이 없을 때에도 약을 갈망하며, 규정 된 표시 이외의 이유로 사용합니다. 육체적 의존성은 누군가가 약물에 대한 내성을 개발하거나 갑자기 약물을 중단함으로써 금단 증상을 경험할 때 분명합니다. 동일 용량이 동일한 결과를 얻지 못할 때 허용 오차가 존재하므로 원하는 결과를 얻으려면 더 많은 용량이 필요합니다. 그 자체로 신체 의존은 중독이 있다는 것을 의미하지는 않지만 중독이있을 때 중독을 동반 할 수 있습니다.
출처 :
통증 치료에 대한 오피오이드의 사용과 관련된 정의 : 미국 통증 의학 아카데미, 미국 통증 학회 및 미국 중독 의학 학회의 합의문. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
마약 중독 치료의 원리 : 연구 중심 가이드 (제 3 판). 육체적 의존과 중독간에 차이가 있습니까? 국립 약물 남용 연구소. 2012 년 12 월
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
신체적 의존과 중독 - 중요한 차이. NAABT. 업데이트 됨 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
학대의 마약. IV. 마약류 소개. 2011 Edition : DEA 리소스 가이드.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf