왜 정신 건강 장애는 물질 사용과 일반적으로 공존합니까?
숫자는 거짓말하지 않습니다. 정신 질환과 중독은 종종 중복됩니다. 사실 약 9 백만 명의 사람들이 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리에 따라 공동 발생 장애를 가지고 있습니다. 그러나 이들 중 7 %만이 두 가지 상태 모두에서 치료를받습니다. 거의 60 %는 전혀 치료를받지 못합니다.
Comorbidity 이해하기
Comorbidity는 정신 질환과 약물 남용과 같은 두 가지 조건이 함께 공존한다는 사실을 나타냅니다.
이것이 의미하는 것은 중독성이있는 많은 사람들에게 기본적인 정신 건강 문제가 있다는 것입니다. 두 조건 모두 실제로 다른 조건을 유발하지는 않지만 종종 함께 존재합니다. 더 중요한 것은 한 가지 상태가 다른 증상을 악화시킬 수 있다는 것입니다.
합병증이 가능한지 더 잘 이해하기 위해서는 두 가지가 모두 만성 뇌 질환이라는 것을 인식하는 것이 도움이됩니다. 다른 말로하면, 누군가가 중독으로 고생 할 때, 그들의 뇌는 그들이 남용 한 물질에 의해 영구적으로 재 연결되어 있습니다. 이것은 차례로 뇌가 이전과 다르게 기능하도록합니다. 당뇨병이나 심장병과 마찬가지로 중독이있는 사람은 평생 동안 자신의 상태를 관리해야합니다. 약물 사용이나 알코올 상태를 멈추는 것만 큼 간단하지 않습니다. 여러 번, 이것은 단순히 불가능합니다.
마찬가지로 물질 남용으로 인해 뇌에서 일어나는 변화는 우울증, 불안, 정신 분열증 및 양극성 장애의 영향을받는 동일한 뇌 영역에서 발생합니다.
결과적으로, 중독과 다른 정신 질환 사이에 높은 정도의 합병증이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 과학자들이 아직 직접적인 연관성을 증명하지는 못했지만 일부 정신 건강 문제는 약물 남용의 위험 요소를 증가시킵니다. 이것이 의미하는 바는 정신 질환을 앓고있는 일부 사람들은 정신 건강 문제의 고통에 대처하기 위해 술이나 마약을 사용하게 될 것입니다.
왜 중독과 정신병이 함께 발생 하는가?
비록 중독과 정신병 사이에 높은 합병증의 속도가 있지만, 그것은 하나가 다른 증상을 일으킨다는 것을 의미하지는 않습니다. 그 대신 약물 남용에 관한 국립 연구소 (National Institute for Drug Abuse)에 따르면 고려해야 할 여러 가지 요소가 여전히 있습니다. 예를 들면 :
- 약물 남용으로 인해 다른 정신 질환의 증상이 하나 이상 경험 될 수 있습니다. 예를 들어 일부 마리화나 사용자의 경우 정신병 위험이 증가합니다.
- 정신병은 약물이나 알코올 남용으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 담배 제품은 정신 분열병의 증상을 완화시키고인지를 향상시킬 수 있습니다.
중독과 정신 질환이 뇌 손상, 유전 적 영향 및 / 또는 일찍 외상에 노출 된 것으로 나타나기도 한 증거가 있습니다. 예를 들어, 중독에 대한 사람의 40-60 % 유전학 때문일 수 있습니다. 인간 게놈에는 약물 남용과 정신 질환에 걸릴 위험이 증가하는 여러 영역이 있습니다.
정신 건강 문제와 중독 간의 또 다른 공통점은 증상이 나타나는 나이입니다.
십대 년 동안 사람들은 여전히 발전하고 성숙하며 성장하고 있습니다. 결과적으로, 청소년기에 뇌의 중대한 변화가 일어난다. 예를 들어, 청소년들은 위험을 감수하고 충동으로 행동하는 경향이 더 큽니다. 이러한 행동은 십대에 공통적으로 나타나지만 중독 및 기타 정신 질환의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
마지막으로 육체적 또는 정신적으로 외상을 입은 사람들은 물질 남용 및 중독 위험이 훨씬 높습니다. 이 연결은 특히 귀국 한 참전 용사에 관한 것입니다. 사실, 이라크와 아프가니스탄에서 돌아온 군인 5 명 중 1 명과 여성이 외상 후 스트레스 장애 (post-traumatic stress disorder, PTSD) 또는 주요 우울증의 증상을보고했습니다.
또한 PTSD로 진단 된 모든 참전 용사 중 절반이 공동으로 약물 남용 문제가 있다는 연구 결과가 있습니다.
두 조건 모두를 진단하기가 어려운 이유
때때로 발생하는 질병은 진단하기가 어렵습니다. 한 가지 이유는 증상이 종종 복잡하고 심각도가 다를 수 있기 때문입니다. 결과적으로 다른 장애가 치료되지 않은 상태에서 사람들이 한 장애에 대한 치료를받는 것은 드문 일이 아닙니다. 때로는 증상이 매우 유사하거나 겹치기 때문에 발생합니다. 즉, 정신 건강 문제와 중독 모두 비슷한 생물학적, 심리적, 사회적 구성 요소를 가질 수 있습니다.
두 가지 조건을 진단하지 않은 또 다른 이유는 부적절한 훈련이나 선별을 포함 할 수 있습니다. 어떤 경우 든, 진단되지 않은 치료되지 않은 치료 또는 치료되지 않은 공동 발생 장애의 결과는 무주택자, 감옥에 걸린 시간, 의학적 질병, 심지어는 자살을 경험할 가능성이 높아질 수 있습니다.
또한 약물이나 알코올과 같은 물질을 남용하는 정신 건강 문제를 가진 사람들은 충동적이고 폭력적인 행동에 대한 위험이 증가합니다. 그들은 또한 중독을 개발하고 법적인 문제로 끝날 가능성이 더 큽니다. 그리고 지속적인 금주 모임을 성취하는 것이 점점 어려워지고 있습니다.
Comorbidity가 존재할 때 치료
연구 결과는 동시에 발생하는 병태를 동시에 치료해야한다고 제안합니다. 사실 최고의 결과를 얻기 위해서는 중독과 정신 건강 문제가있는 사람들이 통합 치료를받을 때 도움이됩니다. 통합 치료를 통해 의사와 카운슬러는 두 가지 장애를 동시에 해결하고 치료할 수 있습니다. 이는 차례로 치료 비용을 낮추고 환자에게 더 나은 결과를 창출합니다.
또한 두 가지 조건을 조기에 발견하고 치료하면 사람의 회복과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 그러나 중독과 다른 정신 질환을 앓고있는 사람은 장애가있는 환자와 비교하여 치료 지속성, 중증 및 내성 증상이있는 경우가 많습니다. 이런 이유로, 절제를 유지하는 것은 그들에게 매우 어려울 수 있습니다.
한 단어
중독과 정신 건강 문제를 정확하게 진단하는 것은 환자의 성공에 매우 중요합니다. 이런 일이 발생하면 회복 가능성이 높아집니다. 그러나 이것이 발생하기 위해서는 합병증에 대한 인식이 높아져야합니다. 너무 많은 시간, 조건 중 하나가 undiagnosed 및 치료를갑니다. 일단 공존하는 상태에 대한 치료가 향상되면, 이것은 사람들로 하여금 그들이 필요로하는 치료를 추구하는 것을 꺼려하게 만드는 사회적 낙인을 감소시키는 데 도움이 될 것입니다.
> "공동 발생 장애." 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "혼수 상태 : 중독 및 기타 정신 질환." 국립 약물 남용 연구소. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking