연구가 혼합되어있다.
경계 성 인격 장애 (BPD)는 여러 가지 다른 징후 및 증상과 관련이 있습니다. BPD로 진단 받기 위해서는 한 개인의 BPD가 다른 BPD와 매우 다를 수 있다는 것을 의미하는 총 9 개의 진단 기준 중 5 개를 충족해야합니다. 이로 인해 일부 전문가들은 경계선 성격이 실제로 다른 유형인지 여부를 궁금해했습니다.
대중 매체의 BPD 하위 유형
인기있는 미디어 및 팝 심리학 서적에는 다양한 BPD 하위 유형에 대한 많은 논의가 있습니다.
예를 들어, 그녀의 책 Understanding the Borderline Mother에서 , Christine Lawson은 Waif (무기력), 은둔자 (두려움 / 회피), 여왕 (통제) 및 마녀 (가학)와 같이 BPD를 가진 어머니의 네 가지 하위 유형을 설명합니다.
Randi Kreger의 Borderline Personality Disorder 에 대한 필수 패밀리 가이 드에서는 BPD 환자가 저 기능 / 재래 유형과 고 기능 / 보이지 않는 유형으로 분류됩니다.
재래식 유형은 빈번한 입원을 필요로하며, 기능이 매우 낮아서 직장이나 학교에 갈 수없는 많은 자기 파괴적 행동을하는 것으로 묘사됩니다. 저자는 증상 을 내면화 하는 개념과 상호 관련이있는이 자기 파괴적 행동을 "행동하는 것"이라고 부른다.
대조적으로 보이지 않는 유형은 대부분의 상황에서 잘 작동하지만 언어 적 학대, 다른 사람을 비난하거나 폭력적으로 행동하는 등 "행동에 옮기는"행동을 많이하는 것으로 묘사됩니다. 이 설명은 외현 화 증상 의 개념과 잘 연관되어있다.
대중 문학에서 BPD의 이러한 아형들은 서로 다른 유형의 경계선 성격의 존재에 대한 저자의 전문가 의견으로부터 도출되었다.
보다 최근에 연구자들은 BPD의 하위 유형을 설명하는 데 정량적 인 접근을 시도했습니다. 주제에 대한 연구는 더 복잡한 그림을 그립니다.
연구
BPD의 아형의 존재에 관한 연구는 혼합되어있다. 일부 연구 조사에 따르면 BPD는 명확한 하위 유형이 없어도 통일 된 진단 실체로 취급 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 다른 연구에서 BPD의 일부 아형을 확인했습니다.
공동 발생 성격 문제의 패턴을 기반으로 경계선 성격의 유형을 조사한 한 연구에서 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 : 클러스터 A, 클러스터 B 및 성격 장애의 세 클러스터에 매핑되는 BPD의 세 가지 하위 유형을 확인했습니다. 클러스터 C. 클러스터에 속한 사람들 하위 그룹은 편집증적인 사고와 괴상한 행동을하는 경향이 있었고, B의 사람들은 더 극적이거나 오만한 인물을 보았고 C의 사람들은 더 두려워했습니다.
BPD를 가진 사춘기 남학생과 여학생의 BPD 아형을 조사한 또 다른 연구는 여아에서 신뢰할 수있는 아형을 찾았지만 남학생은 발견하지 못했습니다. BPD를 가진 여아는 다음과 같은 범주 중 하나에 속하는 경향이 있습니다 : 높은 기능적 내면화, 우울한 내면화, 성격이 강한 성격의 외현 화.
세 번째 연구에서는 철회 - 내면화, 심하게 교란 - 내면화 및 불안감 - 외현 화의 세 가지 BPD 하위 유형을 발견했습니다.
흥미롭게도이 마지막 두 연구는 내재화와 외현 화 증상과 높은 기능과 낮은 기능의 구분이 BPD에서 중요한 요소 일 수 있으며, 주제에 대한 대중적인 심리학 문헌의 일부를 부분적으로 검증 할 수 있다고 제안합니다. 그러나 연구 문헌의 모순 때문에이 주제에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
치료 시사점
적어도 하나의 연구는 BPD의 다른 프리젠 테이션을 가진 개인이 치료와 다르게 반응 할 수 있음을 발견했습니다.
이 연구에서, 심하게 교란 된 내재화 아형의 사람들은 치료로 증상의 개선을 보지 못했고, 불안정한 외현 화 및 철회 한 내재화 아형의 사람들은 그렇지 않았다.
이는 개인이 속한 하위 유형에 따라 BPD 의 예후 가 다를 수 있음을 시사합니다. 그러나 차별화 된 치료 반응에 대해 명확한 결론을 내리기 위해서는 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.
출처 :
미국 정신과 학회. 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼, 제 4 판, 텍스트 개정. 워싱턴 DC, 저자, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. 청소년의 경계 성 인격 진단 : 성별 차이 및 하위 유형. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9) : 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 경계선 성격 병리의 단일 잠재 계층에 대한 증거. Comprehensive Psychiatry , 48 (1) : 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. 국경 성 인격 장애에 동축 2 축의 특징이 있습니다. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2) : 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. 경계 성 인격 장애의 아형에서 치료 반응. 성격 및 정신 건강 , 3 (1) : 56-67, 2009.