복합 약물은 메타돈 요법보다 이점을 제공합니다
오피 티드 중독은 Oxycontin 약의 남용으로 인한 인디애나주의 2015 년 HIV 감염으로 입증되는 미국에서의 성장 문제입니다. 확산되는 유행에 직면하여 Suboxone (buprenorphine + naloxone)이라는 처방 약물이 오피오이드 중독 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
오피니언 이해하기
Opiates 는 아편 양귀비 식물 ( Papaver somniferum )의 종자에서 자연적으로 또는 종합적으로 파생 된 마약 약품 계열입니다.
그들은 진정제로 작용하여 중추 신경계의 활동을 억제함으로써 통증을 줄이고 수면을 유도합니다.
장기 아편 사용은 약물에 대한 내약성을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 사용자는 동일한 효과를 얻기 위해 선량을 늘려야합니다. 이것은 우리가 중독 으로 알게 된 의존도를 증가시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 우발적 인 과다 복용 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
가장 흔하게 남용되는 아편 제제는 다음과 같습니다.
- 헤로인
- 펜타닐
- 모르핀
- 비 코딘 (하이드 코돈)
- 옥시 콘틴
- 옥시 코돈
- 코데인
- 메타돈
서브 옥손으로 오피오이드 중독 치료
Suboxone은 오피오이드 중독을 치료하기 위해 2002 년 미국 FDA로부터 승인을받은 구강 처방약입니다. 혀밑에 타블렛이나 필름으로 처방 된이 약에는 활성 약물 2 개가 들어 있습니다.
- 부 프레 노핀 (buprenorphine ), 부분 opioid 길항제. 뇌의 아편 수용체를 차단함으로써 갈망과 금단 증상을 완화시킨다.
- naloxone , opiate 길항제, opiate 약 자체의 효력을 막는
결합 된 사용은 개별 약물의 몇 가지 단점을 극복합니다. 예를 들어, 부 프레 노르 핀은 중독성이있을 수 있지만 나일 옥소가 아편 제 효과를 없애기 때문에 덜 효과적입니다.
대조적으로, 나일록은 억제제로서 배경에서 작용하며, 아편 제제가 시스템에 주입 될 때만 효과가있다.
이런 일이 발생하면, 날록손은 메스꺼움, 두통, 발한, 침착하지 못함, 구토, 떨림 등 금단 증상 을 유발할 수 있습니다.
서브 옥손 치료의 효과
서브 옥손은 장기간의 아편 제 사용과 관련된 욕구를 줄이면서 동시에 현재의 사용을 억제하는 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 메타 옥손에 비해 서브 옥손은 중독성이 적고 빠른 작용을합니다 (약 1 주일 정도 걸리면 메타돈으로 몇 주 또는 몇 달간 해독 될 수 있습니다).
서브 옥손 (suboxone)은 또한 오랜 시간 동안 사용하면 효과가있는 것으로 보인다. 한 연구에 따르면 12 주 동안 서브 옥손 (Suboxone)을 사용한 아편 제 의존 청소년은 2 주간의 디톡스 치료 만받은 대조군에 비해 금욕 상태가 유지 될 가능성이 더 컸다.
서브 옥손이 어떻게 처방되는지
서브 옥손은 구조화 된 약물 해독 프로그램의 일부로, 그리고 필요한 경우 유지 요법을 위해 처방됩니다. 이 제품은 Bunavail과 Zubsolve라는 상표명으로 일반으로 입수 할 수 있으며 점진적인 테이퍼링 사용을 보장하기 위해 다양한 제형으로 제공됩니다.
- 12 mg buprenorphine과 3 mg naloxone
- 부프로 핀 8 mg과 날 록산 2 mg
- 부프 레노 핀 4 mg과 날 록산 1 mg
- 부프로 핀 2 mg과 나 로크 손 0.5 mg
서브 옥손 치료 계획
접근법은 치료 센터에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 Suboxone 치료 계획에는 네 단계가 있습니다.
- 섭취량 에는 의학적 및 정신 사회적 평가, 소변 마약 검사 및 혈액 검사를 포함하여 약물을 복용해도 건강에 해를 끼칠 수 있음을 보증합니다.
- "냉기"퇴치 증상을 최소화하기위한 목적으로 현재 복식에서 서 복스로 전환시키는 유도
- 서브 옥손 (Suboxone)을 최하 투여 량으로 조정하여 금단 증상을 억제하여 치료가 끝나고 치료가 중단되도록 할 수 있습니다
- 중독성이있는 사람들을 위해 유지 관리 가 필요하고 의학적 감독이 필요한 치료 및 지원 ( 마약 익명 또는 비 단계 지원 그룹에의 출석 포함)
서브 옥손 사용에 대한 고려 사항
Suboxone은 증상이 악화 될 수 있으므로 중등도 이상의 간 기능 장애가있는 환자에게는 사용하지 말아야합니다. 일반적인 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 과도한 발한, 변비, 금단 증상, 불면증, 통증 및 다리에 수액 축적 (말초 부종) 등이 있습니다.
Suboxone은 주사하면 오용 가능성이 있습니다. 그런 경우에, 비교적 낮은 용량의 날 록산은 부 프레 노르 핀 성분으로부터 얻어지는 "높은"것을 완화시키지 못하는 것처럼 보입니다. 따라서 Suboxone은 의사가 감독하는 치료 또는 유지 관리 프로그램 하에서 만 처방 될 수 있습니다.
오피오이드 중독은 신체적 및 정신적 질병이기 때문에 치료를 위해서는 이러한 필요를 모두 해결할 수있는 종합 팀이 필요합니다. Suboxone의 혜택을 누릴 수 있다고 생각되면 가까운 지역의 중독 치료 센터로 의뢰를 위해 해당 지역의 병원이나 정신 건강 기관에 연락하십시오.
> 출처
- > 로이터. "인디애나 HIV 감염은 100 건이 넘는다 : 보건 당국." 2015 년 4 월 11 일 발행.
- > 미국 식품의 약국 (FDA). "처방 정보의 하이라이트 : 턱밑 또는 구강 내 사용을위한 SUBOXONE (buprenorphine과 naloxone) 설하 영화 ." 실버 스프링, 메릴랜드; 2002 년 10 월 8 일; 2017 년 2 월 업데이트 됨.
- > 우디, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "오피오이드 중독 청소년의 치료를위한 단기 부 프레 노르 핀 - 나 록소 네 대 무작위 시험." JAMA. 2008; 300 : 2003-2011.