약물 남용 의 지표 가 될 수있는 많은 징후가 있으며, 이러한 증상은 종종 영향을받는 개인과 친구 및 가족에게 명백합니다. 물질을 남용하는 대부분의 사람들은 물질의 중요성이 점점 더 커지고 있음을 알고 있지만 도움을 청하기는 어렵습니다. 사랑하는 사람으로서 친구 나 가족을 어떻게 도울 수 있습니까?
물질 의존이란 무엇인가?
물질 의존 이란 지속 된 사용이 삶의 여러 측면에서 문제를 일으킨다는 사실에도 불구하고 물질을 얻는 것에 대한 지속적인 사용과 집착을 의미합니다. 개인을 학대 하는 개인이 직면 한 문제는 관계의 어려움, 법적 문제, 재정적 혼란 및 업무 관련 결과에 걸쳐 있습니다.
많은 사람들은 물질 의존적 인 개인이 도움을 구하는 것을 막는 문제는 부정이라고 믿지만 중독자는 물질이 과도하게 중요하게되었을 때를 일반적으로 알고 있습니다. 그들은 약물 사용 장애와 관련된 오명 때문에 다른 사람들로부터 자신의 질병을 은폐하기를 바랄 수도 있습니다. 많은 중독자들이 일을 할 수 있다면 자신의 장애가 잘 위장되어 있다고 믿지만, 친구, 직장 동료 및 가족은 문제를 인정하기 훨씬 전에 오랜 시간이 걸리는 것으로 나타납니다.
중독의 이해
약물 남용은 질병으로 간주됩니다. 미국의 의학 협회 (American Medical Association)는 약 반세기 전에 무게를두고 도덕적 인 딜레마 나 성격의 불행한 약점이 아니라 중독을 질병으로 선언했습니다.
그 시간 이후의 연구는 유전학, 조기 아동기의 영향, 민족성 및 기타 요소의 결과로 물질 남용 및 의존의 다 요인 인과 관계 모델을 뒷받침 해 왔습니다. 이 연구가 약물 남용이나 의존에 대한 단 하나의 원인을 찾지는 못했지만 광범위한 연구에 따르면 일부 개인이 당뇨병이나 대장 암의 위험이 더 높은 것처럼 일부 환자는 다른 사람보다 훨씬 위험이 높습니다.
혼자서 또는 친구 나 가족이 약물 남용을 우려하는 경우, 공을 앞으로 옮기려면 몇 가지 구체적인 조치가 필요합니다.
치료 옵션
오피오이드 의존과 오용에 대한 치료의 다양한 양상이 있습니다.
부 프레 노르 핀
첫 번째 치료법은 순수 오피오이드 작용제와 동일한 양의 진정 작용 또는 행복감을 일으키지 않으면 서 금단 증상을 예방하기 위해 뇌의 오피오이드 수용체를 차단하는 설폰 약물 인 부프 레노 핀 (buprenorphine)을 사용하는 사무 기반 약리학 또는 약물 치료입니다.
부 프레 노르 핀 유지 요법은 일차 진료 클리닉을 통해 시행됩니다. Baltimore의 한 최근 연구에 따르면 12 개월 후 1 차 진료에서 치료를받는 환자의 57 %가 치료를 받고 있습니다. 이 그룹 내에서 환자들은 67 %의 오피오이드 음성 수치를 보였다. 부 프레 노르 핀 (buprenorphine)이나 메타돈 (methadone)을 유지 관리하는 환자는 단순히 다른 약물 남용으로 전환하는 것이 아니라 자격이있는 의사가 처방 한 효과적인 치료를받는 것입니다.
DEA 포기는 buprenorphine 또는 Suboxone (주사 및 남용을 막기 위해 buprenorphine + naloxone)을 처방하는 데 필요합니다. 치료를 따르는 개인은 관계를 고치고 직업을 가질 수 있으며 거리 범죄, 폭력 및 HIV 위험이 적습니다.
그들은 행동 중재 및 다른 형태의 상담에 더 많이 참여할 수있는 안정감을 얻습니다.
메타돈
메타돈은 헤로인과 오피오이드 약물과 관련된 다정증과 진정 작용의 감소와 함께 신경계에 통증의 영향을 변화시키는 합성 오피오이드입니다. 그것은 오피오이드로부터의 금단 치료에 효과적이며 심각한 오피오이드 중독의 약물 보조 치료에 사용됩니다. 그것은 주입, 액체 형태 또는 정제 또는 웨이퍼로 제공 될 수 있습니다. 그것은 SAMSHA (물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리)가 인증 한 프로그램을 통해 배포해야합니다. 메타돈 치료는 최소 12 개월 동안 사용하면 가장 효과적이지만 많은 환자가 장기간 치료해야합니다.
나트 렉손
나트 렉손은 오피오이드 의존성에 덜 자주 사용되는 추가적인 약리 요법이다. 그것은 오피오이드 수용체를 완전히 차단하고 결과적으로 덜 의욕적 인 환자에서 순응이 문제가 될 수 있습니다. 장시간 주사 인 Vivitrol은 월간 주사가 필요한 순응도를 완화시키는 나트렉 톡신 (naltrexone)의 한 형태입니다.
CBT 및 기타 요법
다른 효능을 단독으로 또는 다른 형태의 치료와 병행하여 나타낸 다른 치료에는인지 행동 치료 및 동기 향상 치료가 포함됩니다. 가족 행동 요법은 가정 환경을 개선하기위한 새로운 행동을 적용하는 전략을 제공합니다.
비상 사태 관리
비상 사태 관리는 마약 관련자가 고용주 나 법원 시스템에 의해 처우되어야 할 때 사용되기도합니다. 비상 사태 관리 시스템에서 치료를 준수하지 않으면 실업, 투옥, 명성의 손실이 발생합니다. 비상 사태 관리는 긍정적 또는 동기 부여 인센티브와 결합 될 수 있습니다.
12 단계 촉진
12 단계 촉진은 마약 익명 및 알코올 중독자 익명과 같은 상호 지원 그룹에 개입하면 개인이 금욕을 유지하도록 도울 수 있다는 전제에 기반한 전략입니다. 이 접근법이 알코올 남용 및 의존의 치료에 효과적이라는 증거가 있지만, 오피오이드 의존성 개인에 대한 효능의 증거는 여전히 불분명하다.
중독자 나 알코올 중독자는 NA 나 AA와 같은 상호 지원 그룹에서 생길 수있는 새로운 우정과 냉정한 활동을 통해 이익을 얻을 수 있습니다. 회의는 무료이며 전세계에서 광범위하게 사용할 수 있습니다. 이 프로그램은 물질 사용 장애의 질병의 만성을 수용하고, 더 높은 권력에 항복하며, 타인과의 친목을 기반으로합니다.
가족 중심 지원
일반 정신 의학 아카이브 (Archives of General Psychiatry)에 발표 된 연구에 따르면, 환자가 가족과 중요한 가족을 대상으로 적어도 세 번의 전문 세션을받은 프로그램과 일치하면 정신과 및 고용 문제가 "표준" "치료 프로그램.
주거 치료는 많은 카운슬러가 권장합니다 - 특히 도움을 구하는 가족이 주거 치료 센터를 방문하여 조언을 구하는 경우. 그러나, 오피오이드 의존에 대한 주거 치료를 뒷받침하는 증거는 거의 없다. 결과 연구는 어렵지만 2014 년에 발표 된 연구 결과에 따르면 18-24 세 연령층의 환자 중 29 %가 1 년 동안 금욕 생활을 한 것으로 나타났습니다. 같은 연구는 또한 청소년과 젊은 성인에 대한 오피오이드 의존에 대한 주거 치료 프로그램과 관련된 단점은 환자의 내약성이 현저히 감소했을 때 치료 후 과다 복용 가능성이 더 크다는 점을 지적했다. 노르웨이의 11 개 치료 센터에서 실시 된 한 연구에서 약물없는 주거 치료 센터를 떠난 후 4 주 동안 15.8의 과도한 사망이 증가한 것으로 나타났습니다. 이 연구의 저자들은이 4 주 동안 opioid 과다 복용으로 사망 할 위험이 "매우 극적이어서 예방 조치를 취해야한다"고 결론 지었다. 퇴원 후 과다 복용의 위험을 고려해야하는 매우 중요한 문제이다.
성과 평가
치료 중, 부수적 인 연구는 해당 개인이 약물 남용과 관련된 영양 결핍이나 다른 질병을 일으켰는지 여부를 결정합니다. 많은 중독자가 자신의 건강과 자기 관리를 소홀히하기 때문에 완전한 병력이 치료를 인도 할 것이며 성공적인 중독 치료의 중요한 구성 요소입니다. 따라서 일반적인 건강 상태의 개선은 바람직한 결과입니다.
치료가 효과가 있는지 여부를 결정할 때 치료 결과의 추가 측정을 고려하는 것도 중요합니다. 절제가 중요하다고 여겨지 긴하지만 실제로는 성취하기가 어렵습니다. 해로움의 감소, 관계의 안정화, 개인의 생산적이고 만족스러운 고용 복귀는 약물 치료와 관련된 긍정적 인 결과입니다.
수락 도움말
약물 남용 평가에서 가장 쉬운 부분은 의심되는 문제의 확인 일 수 있습니다. 의료 전문가와의 상담은 불편 함을 인식하는 것입니다. 수용은 환자뿐만 아니라 가족에게도 어려울 수 있지만 도움이 가능한 지식은 삶의 다른 영역에서 문제를 일으키는 물질을 사용하도록 강요하는 사람에게는 매우 안심할 수 있습니다.
약물 남용 장애를 앓고있는 수백만 명의 사람들이 성공적으로 치료를 받았으며 지금은 완전하고 행복한 삶을 살지만 의학에 대한 보장은 없습니다. 성공은 많은 변수에 달려 있지만, 가족 구성원으로 통제 할 수있는 변수는 문제를 인식하고 해결책을 모색하려는 것입니다. 중독은 도덕적 실패가 아니며 점진적이며 치명적인 질병입니다.
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