항우울제는 덜 심각한 알코올에 가장 잘 작동합니다.
알코올이 뇌에 영향을 줄 수있는 방법 중 하나는 기분, 수면, 식욕, 온도 조절 및 기분에 영향을 미치는 화학 물질 인 세로토닌 의 기능을 손상시킴으로써 발생합니다.
결과적으로, 알코올 의존으로 고투하는 사람들은 종종 우울증과 불안에 관한 문제를보고합니다. 그들의 건강 관리 서비스 제공자는 전형적으로 세로토닌의 최적 수준을 유지할 수 있도록 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 처방 할 것입니다.
" SSRI는 가장 널리 처방 된 항우울제 중 하나입니다."라고 펜실베이니아 대학 의과 대학 정신 의학과 수석 연구원 인 윌리엄 던돈 (William Dundon)은 전했다. SSRI는 뇌의 세로토닌 수치와 신체의 다른 부위에 영향을 주며 뇌에서 세로토닌은 기분, 감정, 수면, 식욕 및 온도 조절에 영향을 미치는 것으로 생각된다 "고 말했다.
그러나 연구 결과에 따르면 세르 트랄 린 ( Zoloft )과 같은 SSRI는 일부 알코올 중독 환자에게는 효과가 없습니다.
Zoloft는 모든 알코올에 대해 작동하지 않습니다.
던독 (Dundon) 연구팀은 왜 SSRI가 알코올 사용 장애를 가진 환자를 돕는 지 알아보기 위해 코네티컷 대학의 토머스 바버 (Thomas Babor)가 정의한 두 종류의 알코올 중독 환자를 조사했다.
Babor는 알코올 문제가있는 개인을 A 형과 B 형 두 가지 그룹으로 나누었습니다. 유형 A 알코올 중독은 환경에 기반을두고 있으며 일반적으로 인생의 후반부에 발생하지만 B 형 알코올 중독은 유전학에 기반을두고 일찍 발생합니다.
유형 B 알콜 중독은 더 가혹합니까
Babor의 연구에 따르면 Type B 알코올 중독은 Type A 알코올 중독보다 더 큰 불리한 영향을 미치는 경향이 있습니다. 일반적으로 유형 B 알코올 중독은 유형 A 알코올 중독보다 더 심각하고 위험합니다.
연구 기간 동안 100 명의 알코올 중독 환자에게 세르 트랄 린 (200 mg / 일) 또는 위약 캡슐과 알코홀 익명 체계 (Alcoholics Anonymous framework)에 기초한 개별 요법 중 3 개월 코스를 받았다.
55 명의 A 유형 알코올 중독자와 45 명의 B 형 알코올 중독자는 나중에 그들의 알코올 소비에 관해 인터뷰를 받았다.
Zoloft는 유형 A 알콜을 돕습니다
연구자들은 치료 마지막 달 동안 알코올 소비에 대한 치료 후 6 개월 동안의 월별 알코올 소비량 을 비교했다. Dundon의 연구에 따르면 A 형 알코올 중독 환자는 B 형 알코올 중독 환자보다 Zoloft에 더 나은 치료 반응을 보였다.
치료 후 6 개월 동안 Zoloft로 치료 한 A 형 알코올 중독자는 자신의 이익을 유지하고 B 형 알코올 중독자는 그렇지 못했습니다.
긍정적 인 결과 유지
Dundon 연구는 특히 다음과 같은 사실을 발견했습니다.
- 유형 졸로 프트를 복용 한 알코올 중독자 는 치료를 중단 한 후 적어도 6 개월 동안 치료를 통해 얻은 긍정적 인 결과를 유지했다.
- Zoloft로 치료받은 B 형 알코올 중독자는 치료 후 6 개월 동안 약물 치료 효과가 나타나지 않았습니다.
- B 형 알코올 중독 환자의 경우 졸로 프트 치료 후 6 개월 동안 무거운 음주가 실제로 증가했습니다.
타입 B에 적합하지 않은 SSRI
"우리는 치료 중 세르 트랄 린에 잘 반응하고 치료 종료 후 6 개월 동안 이득을 유지 한 알콜 중독자 그룹 인 Type As를 확인한 것으로 보인다"고 던돈은 말했다.
그러나 SSRI가 적절하지 않을 수도있는 또 다른 하위 그룹 인 유형 B가 있는데,이 하위 그룹은 세르 트랄 린 (sertraline)을 투여받지 않은 경우에만 AA 기반 개인 치료법으로부터 얻은 이득을 유지하는 것 같았다.
연구진이 Babor의 두 가지 알코올 중독 물질을 검사 한 이유는 두 그룹간에 세로토닌 신진 대사에 차이가 있다고 제안한 이전의 연구 때문이다. B 형 알코올 중독자는 초기 연구에서 세로토닌 신진 대사에 더 많은 이상이있는 것으로 밝혀졌고, 그룹이 졸 로트 치료에 반응 할 가능성이 더 높을 것으로 생각되었다. 그러나 B 형 알코올 중독 환자는 SSRI 치료와 치료 후 6 개월 동안 악화되었다.
알코올 중독 치료 계획에 대한 시사점
연구원은 알코올 중독 치료가 A 형인지 B 형인지를 결정할 수 있다는 것이 치료 계획을 수립하는데 도움이 될 수 있다고 결론 지었다.
Dundon은 "우리의 연구에 의하면 알콜 중독자를 분류 할 수있는 방법이있을 수 있으며 이러한 여러 가지 알콜 중독 그룹은 동일한 치료법에 다르게 대응할 수 있습니다. "알콜 중독자 유형을 구분하기 위해 수많은 분류 체계가 제안되었으며, 본 연구는 Babor Type A 및 Type B 분류 체계의 유용성을 뒷받침합니다.
학문은 Babor의 유형 A와 B 알콜을 확인합니다
샌프란시스코의 공중 보건 연구소 (Public Health Institute)와 캘리포니아 주립대 학교 (University of California, Alcohol and Related Conditions)의 국립 역학 조사 (National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions) 데이터를 사용한 이후의 연구에 따르면 Type A 및 Type B 알코올 중독이 실제 생활에 존재 함이 확인되었습니다.
이 연구는 Type A와 비교하여 일반 인구에서 B 형 알코올 중독 환자가 알코올 중증도가 높고 약물, 정신 및 신체 건강 문제가 더 많이 발생 함을 발견했습니다.
B 형 알코올 중독자는 3 년 후 알코올 의존성 이 두 배 더 높았으며 음주자와 약물 의존도가 더 높았습니다.
출처
- Babor, et al. (2006). "알코올 중독자의 유형 : 몇 가지 일반적인 분류 체계의 동시 및 예측 유효성." 탐닉.
- Dundon, W.et al. (2004). "Serotonergic Pharmacotherapy 후에 6 달 유형 A와 B 알콜 의존에있는 처리 결과." 알코올 중독 : 임상 및 실험 연구 .
- Tam, TW, et al. (2014). "일반 대중에서 A / B 알코올 의존도의 적용 가능성." 약물 및 알코올 의존.