우울 삽화 의 임상 증상은 정신병 의사의 진단서 인 DSM-IV-TR 에 구체적으로 기술되어 있습니다. 그러나 공통된 특징이 공유 되더라도 모든 사람의 우울증 증상은 다를 수 있습니다.
사람이 그런 증상과 징후가있는 경우 2 주 이상 계속할 경우 주요 우울 장애로 진단되거나 조증 또는 경조이를 경험하는 경우 양극성 장애로 진단 될 수 있습니다. 그룹으로 간주되는 우울증의 일상적인 증상 중 9 가지를 살펴보고 이들 질환 중 하나가 진단 될 수 있습니다. John, Tina, Andy 및 Lorna의 네 가지 문자를 사용합니다. 유의 사항 : Andy는 이전에 조증 과 Tina 경조증을 경험했습니다. 각각은 고유 한 증상을 나타내어 약간 다른 진단을하게됩니다. 따라서이 기사의 끝 부분에서이 4 가지 문자가 진단 된 바를 알 수 있습니다.
1 - 낮은 기분
John은 단순히 자신이 우울하다고 말하지만 다른 사람들은 자신의 감정을 다르게 묘사합니다. Tina는 대부분의 시간을 슬퍼하고 왜 그런지 모릅니다. Andy가 그것을 기술하는 방법은 그가 공허함을 내부에서 느끼거나 때로는 그의 인생이 공허하다고 느끼는 것입니다. 그리고로나는 아무 말도하지 않지만, 그녀의 가족은 그녀가 주변을 모방하고 울고 있다고 생각합니다.
그들 모두가 묘사하는 것은 "우울한 기분"의 임상 표제 아래 나온다.하지만 각각의 기분은 다른 방식으로 기분을 경험한다.
2 - 활동에 대한 흥미의 상실
John은 대개 자신이하는 일에서 번성하는 고위 간부입니다. 하지만 지금은 상관하지 않습니다. 그는 마감 시간을 놓친다. 그는 모든 전화를 돌려주지 않거나 모든 이메일에 답하지 않습니다. 일하는 대신 컴퓨터 솔리테어를 가능한 한 많이합니다.
티나의 사랑은 야외 운동입니다. 일반적으로 매주 5 번씩 5 마일을 걷고, 주말에는 하이킹이나 카누를 타며 스키를 타거나 암벽 등반을 할 수있는 휴가를 가지게됩니다. 그러나 우울증에 걸리면 집에 앉을 수 있습니다. 그녀가 산책하러 나가면, 그녀는 그것을 짧게 자른다.
Andy에게는 삶은 사교에 관한 것입니다. 그는 자주 파티를 열어주고, 더 많이 그들에게 간다. 그리고 주어진 밤에 파티가 없다면, 그는 친구들과 만나게된다. 하지만 이제 그는 초대장을 거절하거나 수락하고 나타나지 않습니다. 그의 아파트는 대개 진열되어 있기 때문에 보통 깔끔한 모델입니다. 그는 일을 마치고 집에 돌아가서 아무것도하지 않습니다.
주부 인로나 (Lorna)는 항상 집과 정원을 자랑스럽게 생각합니다. 그러나 올해 그녀가 구입 한 식물들은 그녀의 정원으로 옮겨지지 않았고 주방 바닥은 몇 주 동안 씻겨지지 않았으며 싱크대에서 깨끗한 것을 꺼내지도 않았기 때문에 싱크대에 접시가 쌓여있다. 몇 일 동안 식기 세척기.
모든 피실험자는 자신의 임상 증상 "정상적으로 즐거운 활동에 대한 관심 상실"의 형태를 겪고 있습니다.
사람이 주요 우울증 또는 양극성 우울증으로 진단 받기 위해서는 우울한 기분, 평소 즐기는 활동에 대한 관심의 상실 또는 두 가지 모두가 있어야합니다. 우리 시나리오에서는 네 명의 피험자 모두 두 범주 모두에 증상이 있습니다.
또한, 우울 삽화의 진단을 위해, 그 사람은 다음 세 가지 범주 중 우울증의 적어도 3-4 다른 징후를 보여 주어야합니다.
3 - 수면 문제
존은 마침내 잠을 자기 전에 몇 시간 동안 깨어 있습니다. 앤디는 잠들 때 어려움을 겪고 몇 시간 후 깨어 나고 두세 시간 동안 깨어 남아서 마침내 잠에 든다. 그리고 Lorna는 12 시간 동안 밤잠을 자고 오후에는 3 시간 이상 낮잠을 자게됩니다. 티나 만 그녀의 수면에 문제가 없습니다.
불면증 - 수면 장애 -는 우울증과 마찬가지로 흔히 발생하며, 과다 수면은로나에게 일어나는 현상입니다.
4 - 식욕 및 / 또는 체중 변화
존과 티나는 모든 것을 먹고 있으며 티나는 한 달에 6 파운드를 얻었습니다. Andy는 거의 먹지 않습니다. 로나는 체중이나 식욕에 변화가 없었습니다.
이러한 상황 - 식욕의 비정상적인 증가 또는 감소 및 / 또는 한 달 간의 체중의 현저한 변화 -는 우울한 에피소드에 대한 진단 증상의 한 범주를 구성합니다.
5 - 피곤함 / 에너지 부족
잠을자는 데 어려움을 겪는 존과 앤디는 대부분의 시간에 지쳤습니다. Lorna는 그녀가 얻는 모든 수면에도 불구하고 그녀가 아무런 힘이 없다고 느낀다. 그러나 그녀의 잠과 문제가없는 티나는 피곤하고 에너지가 없다고 말했습니다. John은 피로 때문에 일하기에 아프기 시작했습니다. Andy는 항상 피곤감을 느껴 일터에서 실수를 저지르고 있습니다.
피로는 우울증의 빈번한 신체 증상입니다. 그것은 구성되어 있지 않습니다. 실제적이며 매우 심각 할 수 있습니다. 더러운 접시를 씻어내는 것과 같은 간단한 작업은 가치가있는 것보다 더 많은 노력 인 것처럼 보일 수 있습니다.
6 - 불안 또는 부진
피곤한 느낌에도 불구하고, 티나는 불안하지 않습니다. 그녀의 손가락은 항상 무언가를 두 드린다. 그녀는 엄청난 에너지를 얻고 집안일을 시작하지만 단 5 분만 지나면 지칠 줄 모릅니다. 그녀는 거실에서 앞뒤로 걷는다. 이것은 심리 운동 (psychomotor agitation)이라고합니다 - 심리적 인 이유 때문에 불안하거나 불안한 움직임이 발생합니다.
우리의 모든 피험자는 피로감을 느끼지 만, 특히 Andy는 추가적인 문제가 있습니다. 그는 천천히 그리고 주저없이 말하기도하고 때로는 문장 중간에 생각의 기차를 잃어 버립니다. 그는 평소보다 천천히 움직입니다. 이것은 정신 운동 지체 (psychomotor retardation) - 정신적 원인이있는 육체적 인 감속이라고합니다.
존이나로나도 이런 증상을 보이지 않습니다.
7 - 자기 존중 또는 죄의식의 상실
로나는 죄책감을 느끼는데 많은 시간을 보낸다. 그것의 일부는 그녀가해야 할 모든 일에 관한 것이지만, 그 중 일부는 그녀가 어린 아이와 젊은 여자로 만든 실수를 넘어서는 것입니다. 그녀의 실수에 대해 할 수있는 일은 없으며, 그녀의 과다 수면과 에너지 결핍 때문에 하루 종일 가사일을 끝내기에 충분한 시간이 없습니다. 그러나 죄책감은 그녀의 깨어있는 시간의 좋은 부분을 소비합니다.
체중을 얻고 에너지 부족으로 근육의 음색을 잃고있는 티나는 대부분의 시간에 죄책감에 빠졌지 만, 여전히 궤도에 오르지는 못합니다.
앤디는 쓸모가 없다고 자신을 싫어합니다. John은이 카테고리에 문제가 없습니다.
과도한 죄책감이나 무가치 한 느낌, 현재 상황과 무관 한 것에 대해 죄책감을 느끼는 것은 우울증의 또 다른 흔한 증상입니다.
8 - 집중력 결핍의 결핍
존은 자신이 많은 시간을 결정할 수 없다는 사실을 알게되고 앤디는 집중하는 것을 극도로 어렵게 만듭니다. 로나는 집중하는 데 너무 많은 어려움을 겪어서 몇 시간 동안 TV를 보면서 앉아있다.
티나는 집중력이 떨어지거나 우유부단 한 징조를 보이지 않습니다.
초점 부족과 의사 결정 문제는 심각한 문제가 될 수 있습니다. John과 Andy 모두에게 그들의 직업은 위험 할 수 있습니다.
9 - 죽음이나 자살에 대한 생각
앤디는 기분이 우울해지면서 자살을 시도했다. 로나 (Lorna)는 그녀의 가족이 그녀 없이는 얼마나 좋을지 생각하고 자신의 장례식을 상상하지만 자신의 삶을 생각하지는 않습니다.
존은 그가 죽기를 바라는 것에 대해 잠깐 생각을하고 있었지만 심각한 것은 아니었다. 티나는 죽음이나 자살에 대해 생각하지 않았다.
죽어 가거나, 자살을 생각하거나, 자살을 계획하거나 시도 할 때, 우울증의 징후는 위험 할 수 있습니다.
10 - 우울증 증상 함께하기
우리는 양극성 장애 또는 우울증의 우울 삽화를 진단하는 데 사용되는 각 증상 범주를 통해 4 가지 주제를 선택했습니다. 여기에 요약본이 있으며 각각의 진단 내용은 무엇입니까?
진단 증상 그룹 :
그룹 1 (최소한 하나의 카테고리에서 증상이 나타남)
- 기분 저하
- 활동에 대한 이해 상실
그룹 2 (최소한 3-4 범주의 증상이 있어야 함)
- 수면 문제
- 식욕 증가 또는 감소
- 피곤함 / 에너지 부족
- 불안 또는 부진
- 자존심 / 죄의식의 상실
- 집중력 / 결핍의 부족
- 자살에 대한 생각 또는 시도
존 은 우울해하고 그의 일에 관심을 잃었다. 또한 그는 불면증, 식욕 증진 및 피로감이 있으며 의사 결정에 어려움을 겪습니다. 따라서, 그는 우울증의 처음 두 징후와 다른 7 개 중 4 개의 징후를 모두 가지고 있습니다.
로나 (Lorna) 는 많은 시간을 모으고 울고 있으며 그녀가 집과 정원을 가장 자랑스럽게 생각한 두 가지 일에 더 이상 관심을 두지 않습니다. 그녀는 또한 너무 많이 자고 있으며 에너지도없고 부적절한 죄책감을 느끼고 집중할 수 없으며 죽은 경우 일어날 일을 생각하고 있습니다 ( 자살 적 생각 참조). John과 마찬가지로, 그녀는 처음 두 증세와 다른 5 명 모두를 가지고 있습니다.
John이나 Lorna는 과거에 조증이나 경조증을 앓지 않았으므로 주요 우울증으로 진단 될 가능성이 높습니다. 그러나 항우울제와 같은 일부 치료법은 경시 또는 조증을 유발할 수 있으므로 진단을 양극성 장애로 바꾸는 증상을 모니터 할 필요가 있습니다.
티나 : 그녀는 과거에 경솔한 상태 였기 때문에 우울한 양극성 장애로 진단받을 가능성이 큽니다. 다른 사람들과 마찬가지로, 그녀는 처음 두 범주 모두에서 증상을 보입니다. 그녀는 많은 시간을 슬퍼하고 자신이 좋아하는 과거에 흥미를 갖지 못합니다. 다른 증상 범주 중 그녀는 식욕 증진과 체중 증가, 에너지 부족, 정신 운동 및 과도한 죄의식 등 4 가지로 분류됩니다.
Andy : 그는 과거에 조증 삽화증을 앓 았으며 현재 양극성 장애의 우울 삽화가 거의 확실합니다. 그는 진단 증상의 모든 범주에서 우울증의 징후를 보여줍니다 : 공황, 사회 생활의 즐거움 상실, 수면 방해, 식욕 상실, 피로감, 쓸데없는 느낌, 정신 운동 지연, 집중력 장애 및 자살 시도.
11 - 자신의 우울증 증상 공유
우리가 본 것처럼, 우리의 과목 John, Tina, Andy와 Lorna는 모두 우울증 또는 우울증 양극성 장애로 진단받을 가능성이 큽니다. 그들은 모두 9 가지 증상 범주와 다루어야 할 다른 문제들로부터 우울증의 다른 증상들을 가지고 있습니다.