이 칼슘 채널 차단기 뒤에있는 부족한 과학
베라파밀은 칼슘 채널 차단제의 일종으로, 양극성 장애가있는 사람들의 조울증에 대한 치료법으로 수년 전에 연구되었다. 즉, 그 뒤에있는 과학적 데이터는 드물고 논란의 여지가 있습니다. 즉, 일부 연구는 이익을 얻었고 다른 연구는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 양극성 질환 치료에 정신과 의사가 사용하는 표준 또는 표준 약물은 아닙니다.
양극성 장애에서 베라파밀 (verapamil)과 다른 칼슘 채널 차단제를 사용하는 과학적 역사를 살펴 봅시다.
칼슘 채널 차단제 란 무엇입니까?
칼슘 채널 차단제는 심장과 혈관 세포로의 칼슘 이동에 영향을 주어 혈관을 편안하게하며 심장에 혈액과 산소를 공급합니다. 그들은 일반적으로 고혈압, 부정맥 (불규칙 심장 박동) 및 협심증 (심장 관련 흉통) 치료에 사용됩니다.
양극성 질환, 특히 조울증에 대한 잠재적 치료법으로 검사 된 주요 칼슘 채널 차단제는 다음과 같습니다 :
- Verapamil - 브랜드 이름 Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - 브랜드 이름 Nimotop
- Diltiazem - 브랜드 이름 Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
베라파밀
잠재적 인 이익과 관련하여 2002 년 Biological Psychiatry 에서 2002 년 한 연구에서 조증 또는 우울증과 조증 증상이 혼합 된 11 명의 여성을 대상으로 조사했습니다.
이 11 명의 여성 중 9 명은 베라파밀 치료를받은 후 조증에 대해 긍정적 인 반응 또는 개선을 보였다.
양극성 장애 에 대한 2008 년 연구에서 베라파밀 단독으로 조울증이 호전되지 않았지만 리튬과 병용하면 베라파밀이 조증 삽화를 개선하지 못했습니다. 연구 결과는 여전히 작았으며 베라파밀과 리튬의 병용 투여군은 10 명에 불과했다.
저자는 베라파밀과 리튬을 병용 투여하는 사람은 다음과 같은 심각한 부작용이있을 수 있으므로주의 깊게 관찰해야한다고 지적했다.
- 리튬 부작용 악화
- 무호흡증 - 무의식적 인 움직임
- 가능한 심장 마비가있는 느린 심장 박동수
- 조정 문제
니모 디핀
2002 년 American Journal of Obstetrics and Gynecology에 발표 된 한 사례는 임신 한 여성에서 nimodipine을 성공적으로 사용했음을보고했습니다. 그녀는 더 전통적인 기분 안정제 인 리튬을 용인 할 수 없었다.
또한, 양극성 장애 에 대한 더 오래된 연구에 따르면, 니모 디핀은 양약성 장애가있는 사람들, 특히 전통적인 약물 치료에 반응이없는 사람들, 특히 초고속 사이클링과 짧은 재발 성 우울 삽화를 가진 사람들에게 유용 할 수 있습니다.
딜 티아 젬
치료 저항성 양극성 장애 환자 8 명 중 정신과 및 신경 과학 저널 (Journal of Psychiatry and Neuroscience) 에 발표 된 2000 년도 연구에서 딜 티아 젬 투여 후 조울증 과 우울증이 모두 감소했다. 즉, 연구의 디자인에는 몇 가지 문제가있었습니다. 예를 들어, 환자들은 딜 티아 젬 이외의 다른 약물을 복용하고 있었고, 그것은 작았 다.
이게 전부 무엇을 의미합니까?
칼슘 통로 차단제는 조증에 대한 전형적인 약물은 아니라는 사실을 이해하는 것이 중요합니다.
따라서, 현재 양극성 장애의 조증 치료에 칼슘 채널 차단제의 향후 역할이 무엇인지는 분명하지 않습니다. 사람이 기분 안정제 나 다른 약물 조합에 반응하지 않을 때 다른 기분 안정제와 함께 사용되었을 수도 있습니다.
출처 :
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 Aug; 18 (4) : 309-20.
Goodnick PJ 기분 장애 치료에 니모 디핀의 사용. 양극성 장애. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1) : 165-73.
Mallinger AG et al. 리튬 치료의 베라파밀 오그 멘 타틴 (verapamil augmentatin)은 리튬 단독 치료에 대한 반응이없는 조증의 결과를 개선합니다. 예비 발견 및 치료 메커니즘에 대한 논의. 양극성 장애 . 2008 Dec; 10 (8) : 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. 치료 저항성 양극성 장애 환자에서 증가 요법으로 사용되는 딜 티아 젬 : 후 향적 연구. J Psychiatry Neurosci. 2000 년 5 월; 25 (3) : 276-80.
Wisner KL et al. 양극성 장애가있는 여성을위한 베라파밀 치료. Biol Psychiatry. 2002 May 1; 51 (9) : 745-52.
임신 중 양극성 장애 치료를위한 칼슘 통로 차단제, 니모 디핀 (Nimodipine). Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec, 187 (6) : 1711-2.