양극성 기분 안정제 라이브러리
Topamax (일반 topiramate)는 간질과 편두통 치료에 사용하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)이 승인 한 항 경련제입니다. Topamax는 양극성 장애 치료에 사용되어 왔고 계속 연구되고 있지만, FDA는 그러한 용도로 승인되지 않았습니다. 그러나, 많은 의사들은 양극성 장애에 대한 Topamax off-label 을 처방합니다.
두 가지 최근 임상 연구의 결과는 다른 연구들과 일치했는데, Topamax는 다른 기분 안정제의 첨가제로 사용되었을 때 양극성 장애 에 효과적 이었지만 단독으로 사용했을 때는 효과가 없었다.
Topamax는 Topomax로 잘못 표기됩니다.
Topamax는 푸딩, 요구르트, 아이스크림 및 씹는 것을 필요로하지 않는 다른 음식과 같은 부드러운 음식 위에 펼쳐져 뿌려 질 수있는 정제와 캡슐 형태로 제공됩니다. Topamax 뿌려 놓는 캡슐을 사용하는 경우에, 당신은 즉시 음식의 전체 식사를 먹어야한다; 나중에 저장하지 마십시오.
Topamax의 주요 경고
- 대사 산증. Topamax 사용은 혈액이 너무 산성이되는이 상태와 관련이 있습니다. 소아 환자 15 세 이하에서는 대사 산증이 발생할 위험이 더 높습니다. 증상은 급속 호흡 (과 호흡), 피로, 먹기 거부, 그리고 무감각입니다. 이 상태는 치료하지 않으면 심각 할 수 있습니다. Topamax에서 승인 된 라벨은 치료를 시작하고 주기적으로 테스트 할 때 혈액 산도를 측정 할 것을 권장합니다.
- 녹내장. 토파 맥스 (Topamax)를 사용하는 환자에서 이차 각 폐쇄 녹내장이라는 안과 질환과 관련된 급성 근시 (근시)로 구성된 증후군이 발생했다. 증상은 일반적으로 Topamax 치료를 시작한 지 1 개월 이내에 나타나며, 시력, 눈의 통증, 때로는 빨갛게 또는 넓게 확장 된 눈동자가 갑자기 흐려집니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 문의하십시오. 처방 의사가없는 경우 안과 의사에게 문의하십시오.
- 땀과 발열 감소. 이것은 주로 소아에서보고되었으며, 특히 더운 날씨에 환자는 이러한 증상에 대해 모니터링해야합니다. 다른 많은 처방 된 처방전없이 구입할 수있는 의약품으로 사람을 열에 더 민감하게 만들 수 있으므로 의사와 약사가 환자가 복용하는 모든 약품을 알고 있는지 확인하십시오.
- Topamax를 갑자기 복용하는 것을 멈추지 마십시오. 이것이 끝나면 발작의 위험이 증가합니다.
- 신장 결석. 토파 맥스 복용시 신장 결석 발병 위험이 증가합니다. 많은 양의 물을 마셔야합니다.
- 신장 손상. Topamax는 신장을 통해 체내에서 제거되기 때문에 신장 장애 환자, 특히 65 세 이상 환자의 경우 복용량을 조정해야 할 수 있습니다.
Topamax 약 상호 작용
- 기타 항 경련제. 임상 시험에서 Tegretol (carbamazepine)과 Topamax를 합치면 Topamax의 수준이 40 % 감소했습니다. Lamictal (라모트리진)의 경우 토파 맥스 (Topamax)의 수치가 15 % 증가했으며 Depakote (발 프로 산)의 경우 두 약물의 농도가 11-14 % 낮아졌습니다. 그러나 Topamax와 Depakote를 합치면 고 암모니아 성 뇌증 (hyperammonemic encephalopathy)이라고 불리는 상태의 위험이 있습니다. 증상은 무기력이나 구토를 동반 한 의식 수준 및 / 또는인지 기능의 급격한 변화입니다.
- 경구 피임약 . 에스트로겐을 함유 한 피임제로 토파 맥스를 복용하면 피임약의 감소와 출혈이 감소 할 위험이 있습니다.
가능한 다른 많은 약물 상호 작용이 있습니다. 조심스럽게 처방 정보를 읽고 의사와 약사가 처방전과 처방전없이 복용하는 다른 모든 약제를 알고 있는지 확인하십시오.
Topamax 및 임신 / 유방 - 수유
동물 연구 결과 Topamax의 태아에게는 심각한 위험이 있었으며 인간의 경우 구강 쇠약이라고 알려진 선천적 결함의 위험이 유의하게 증가했습니다. 임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 처방 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다.
Topamax는 잠재적 인 이득이 태어나지 않은 아이에 대한 잠재적 위험보다 중요한 경우에만 임신 중에 사용해야합니다. 우유에 함유 된 Topamax의 분비에 대한 통제 연구는 없지만, 그 증거가 광범위하게 분비되어 있다는 것을 보여 주며, 또한 이점과 위험을 신중히 고려합니다.
Topamax와 Topiramate의 일반적인 부작용
Topamax의 가장 흔하게보고 된 부작용은 말단의 감각 이상 또는 얼얼함입니다. 대부분의 사람들이 임상 시험을 중단하게 만든 부작용은 졸림과 피로였다. 피로에 대한보고는 더 많은 용량으로 증가했습니다. 어지럼증, 혼란, 집중력 저하의 가능성이 있으므로이 약물에 어떻게 반응 하는지를 알기 전까지는 기계를 운전하거나 운전하지 마십시오.
기타 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 감퇴
- 체중 감량
- 기억력, 집중력 또는 주의력으로 인한 어려움
- 소아에서는 상부 호흡기 감염
Topamax와 체중 감소
Topamax에서 체중 감량의 가능성에 대해 많은 부분이 제기되었습니다. 임상 시험에서 체중 감량은 대상자의 21 %까지 발생했으며, 보통 체중 감량은 용량 의존적이었고, 가장 많은 사람들이 하루 400mg의 체중 감량을 받았다. 고용량으로 복용하면 부작용의 위험이 증가하므로 각 사람은 약물에 대한 자신의 반응을 평가해야합니다.
> 출처 :
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