체중 증가와 반격하기
기분 장애 환자가 직면 한 문제 중 하나는 약물로 인한 체중 증가입니다. 육체적으로 위험한 것 외에도 체중 증가는 체중 과다가 우울해 지기 때문에 좋은 정신 건강에 걸림돌입니다 !
우리는 시도한다 - 오, 우리는 어떻게하려고 노력한다! - 체중 감량. 수년에 걸쳐 나는 3 달 동안 하루에 80 분을 걷는 것을 시도했습니다. 10 주간의 엄격한 운동 프로그램; 짧은 시간 동안 South Beach Diet; 3 개월 동안 2,000 달러짜리 다이어트 계획
나는 사우스 비치에서 한동안 체중을 줄 였지만 실제적인 어려움을 감당할 수 없었고, 다른 프로그램들과 함께 거의 무게를 잃지 않았습니다.
당신의 약이 당신에게 많은 체중을 얻게 만든다면 당신의 이야기는 아마 유사 할 것입니다. 너는 시도하고 시험해 보았고, 체중은 계속 늘어졌다. 아마 포기했을거야.
음, 희망이 있습니다.
나는 최근에이 주제에 대한 Dr. Rohan Ganguli와 간호사의 Practitioner Betty Vreeland의 프리젠 테이션을 보았습니다. Dr. Ganguli는 자신의 체중을 생각하지 않고 수년간 많은 비만 환자들을 치료했다고 말하기 시작했습니다. 그런 다음 한 동료가 정신 분열증 진단을받은 환자 중 20 % 미만이 정상 체중 인 것으로 나타 났으며 60 %가 비만이었습니다.
그는 불행히도 "정신 분열증이있는 사람들은 사회적으로 인식하지 못하고 나머지 사람들과는 달리이 문제는 중요하지 않다고 생각했다"고 말했다. 그러나이 환자들에게 체중에 대한 느낌을 물었을 때, 과체중 및 비만 환자의 대다수는 체중 감량을 원했고 체중 감소를 시도했다.
또 다른 연구에서 환자들은 약물 복용에 대한 최악의 상황이 체중 증가라고 말했다. 분명히, 정신 분열증 환자가 체중에 대해 신경 쓰지 않는다는 태도는 완전히 잘못되었습니다.
Dr. Ganguli와 그의 동료들은 임상의가 쉽게 제공 할 수있는 프로그램을 개발했습니다. 좋은 식습관 을 개발하고, 더 많은 칼로리를 태우며, 간식 습관을 바꾸는 것과 같은 분야에서 14주의 그룹 세션을 연수했습니다.
일상적인 체중 측정과 음식 섭취 및 신체 활동 기록의 형태로 자체 모니터링이 매우 중요합니다.
그들은 무게를 잃었다.
14 주 이후의 결과는 매우 고무적이었습니다. 환자의 2/3가 체중의 3 % 이상을 잃었으며 40 %는 체중의 5 % 이상을 잃었습니다. 이것은 많이 들리지 않을 수도 있지만, 나에게 3 %는 2 년 반 동안 6 파운드가 조금 넘는 것을 의미 할 것입니다 - 나는이 모든 해 동안 할 수 있었던 것보다 훨씬 많습니다!
프로그램의 아이디어 중 하나는 음식을 "낭비하는"아이디어였습니다. 패스트 푸드 식당에서는 정신 분열증이있는 많은 사람들이 저렴하고 편리하기 때문에 먹습니다. 그들의 전략에서 중요한 쟁점은 사람들에게 음식 전체를 먹지 말라고 가르치는 것이 었습니다. 음식의 일부를 버리는 것이 좋습니다.
체중 증가 방지
마지막으로, Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine) 및 Zyprexa (olanzapine)를 포함한 체중 증가를 일으키는 것으로 알려진 약물을 막 시작한 환자들과 함께 프로그램을 테스트했습니다. 성공률은 약물에 달려 있지만 대조군보다 많은 환자에서 체중 증가를 예방하기위한 중재가 발견되었다. 이 작은 연구에서, 가장 극적인 차이는 Seroquel이었고, 통제 그룹의 60 % 이상이 상당한 체중을 얻었고, 중재 그룹의 사람들 중 약 10 %만이 얻었습니다.
성공적인 프로그램
Vreeland의 Healthy Living 연구는 정신병으로 인한 체중 감량을 촉진하기위한 또 다른 검사였습니다. 이 프로그램에서 핵심 사항은 다음과 같습니다.
- 식품 라벨 사용
- 부분 크기에주의하십시오.
- 더 천천히 먹는다.
- 건강한 간식 선택
- 위장과 심리적 굶주림을 구분 짓습니다.
- 패스트 푸드 섭취 감소
- 음식 / 활동 다이어리 보관
- 신체 활동 증가
- 설탕으로 청량 음료를 최소화하십시오.
이 프로그램은 정신 분열병과 정신 분열 감정 장애 환자들을 대상으로 평균 6.6 파운드의 체중 감소를 보였고, 대조군에서는 7 파운드의 체중 증가 를 보였습니다.
메시지
첫째, 모든 종류의 정신 건강 종사자는 환자의 과체중 / 비만 문제에 더 많은주의를 기울여야합니다. 우리는 우리가 상관하지 않는 국가에 있지 않습니다. 우리는 관심이 많습니다. 그리고 그들은 도울 수 있습니다. 그냥 "Join Weight Watchers"라고하지 않는 의사는 그것을 얻지 못합니다. 우리 중 많은 사람들이 우울했을 때 회의에 참석하지 않았습니다. 나 같은 사람도 "집단"사람들이 아닙니다. 정신병 치료제로 인해 체중이 증가한 나 같은 사람들이있는 치료 그룹은 다를 것입니다.
그러나 무엇이이 프로그램을 성공적으로 만들 었는지 알면 도움이 될 것입니다. 무게를 잃고 아직도 Seroquel을 복용하는 것이 가능하다는 것을 보여주는 견고한 연구가 있다는 것을 아는 것은 나에게 영향을 미칩니다.
지금, 나는 칼로리를 유지하고 일기를 운동하는 것이 재미 없다는 것을 안다. 가장 쉬운 방법은 더 많은 음식으로 업데이트되는 식품 데이터베이스가있는 소프트웨어를 얻는 것입니다. 그러나 여전히 먹은 음식의 양을 파악해야하며 음식이 목록에 없으면 음식 라벨에서 직접 추가해야합니다. 그리고 매일 먹어야 할 때마다해야합니다. 그것은 오래되고 빠릅니다.
그러나 그것은 내가 찾은 다른 어떤 것보다 잘 작동합니다. 이미 많은식이 요법 변화를 한 끝에 나는 최근에 그런 일기를 지키기 시작했습니다. 나는 칼로리를 쌓아 먹는 것을 알아 낸다. 그리고 일반 가사에서 한 시간에 약 240 칼로리를 소모한다는 것을 알게 된 지금, 나는 지금 더 많은 것을하고 있습니다.
제 체중계가 오늘 아침에 4 파운드를 잃었다 고합니다.
정신병 약에 대한 우리의 체중 감소는 빠르지 않을 것입니다. 그러나 음식 / 운동 일지를 지우는 것에 지치거나 요리를 씻고 싶지 않은 경우이 방법으로 체중 감량이 가능하다는 것이 입증 된 것을 알고 격려합니다. 나는 그것이 당신을 도울 수 있기를 바랍니다.
> 출처 :
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW 신체 건강 관리를 정신 건강에 통합하는 전략 : 정신병 환자의 체중 증가를 모니터링하고 관리합니다. 의사 Postgraduate Press, Inc. 2007 년 3 월