Wernicke-Korsakoff 증후군은 기억, 학습 및 기타인지 능력에 영향을줍니다.
과도한 음주는 알콜 성 치매 (DSM 5에서 알코올 유발 성 주요 신경인지 장애로 공식적으로 묘사 됨)로 알려진 상태로 이어질 수 있으며, 기억, 학습 및 기타인지 능력에 문제를 일으킬 수 있습니다.
개요
알코올은 뇌 세포에 직접적인 영향을 미치기 때문에 판단력이 떨어지고 의사 결정이 어려워지며 통찰력이 부족합니다.
오랫동안 알코올 남용을 수반하는 영양 문제는 뇌의 일부가 비타민 결핍에 의해 손상 될 수 있기 때문에 또 다른 원인이 될 수 있습니다.
알콜 성 치매는 기억력 및인지 능력에 영향을 미친다는 점에서 알츠하이머 병과 몇 가지면에서 유사합니다. 또한 알츠하이머 병과 마찬가지로 알콜 성 치매가 발생하면 치료가 어렵거나 불가능합니다.
베르 니케 - 코르사코프 증후군
알콜 성 치매의 증후 중 하나는 Wernicke-Korsakoff 증후군으로 알려져 있습니다. Wernicke-Korsakoff 증후군은 Wernicke 뇌증과 Korsakoff 정신병과 같이 독립적으로 또는 함께 발생할 수있는 두 가지 질환입니다.
Worsicke 증후가 가라 앉거나 멈추기 시작할 때 Korsakoff 정신병이 전형적으로 발생합니다. 베르 니케의 뇌증은 시상과 시상 하부를 포함한 뇌의 여러 부위에 손상을줍니다. Korsakoff 정신병은 기억과 관련된 뇌의이 부분들이 영구적으로 손상되었을 때 생깁니다.
원인
알코올 자체는 Wernicke-Korsakoff 증후군을 유발하지 않으며 티아민 결핍증 (비타민 B1)으로 뇌 세포의 위축을 일으 킵니다. 심각한 알코올 사용 장애를 가진 사람들은 가난한 식사로 인해 영양 결핍을 겪는 경향이 있습니다.
만성 알코올 중독자에게는 티아민 결핍이 흔하며 신경 세포는 티아민이 제대로 기능하기 때문에 문제입니다.
만성적으로 부족한 비타민 B1은 이들을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
티아민은 뇌 세포가 설탕으로부터 에너지를 생산하도록 도와줌으로써 뇌에서 작용합니다. 티아민 결핍이 있으면 뇌 세포가 제대로 기능하기에 충분한 에너지를 생산하지 못합니다.
두뇌에 미치는 영향
알코올성 뇌증이라고도하는 베르 니케의 뇌증은 중추 신경계의 여러 부위에 손상을 일으 킵니다. 알코올 중독으로 인한 증상도 포함될 수 있습니다.
코르사코프 증후군 또는 코르사코프 정신병은 여러 가지 신경 손상 증상과 함께 문제 해결이나 학습과 같은 기억과 지성 /인지 기술의 손상을 수반합니다. 가장 눈에 띄는 증상은 기억의 틈을 막기 위해 경험이나 상황에 대해 상세하고 믿을 수있는 이야기를 만들어내는 confabulation (제작)입니다. Korsakoff 정신병은 뇌 영역에 손상을 수반합니다.
치매로 고통받는 사람들은 새로운 것을 배울 수있는 능력이 거의 없지만 다른 많은 정신 능력은 여전히 매우 기능적입니다. 인지 능력 의 저하와 함께, 때로 눈에 띄는 성격 변화가 일어납니다.
징후와 증상
혼란이 치매의 가장 초기 증상 일 수 있지만,이 혼란은 명백한 기억 문제를 동반합니다.
치매를 앓고있는 사람들은 몇 년 전에 일어났던 사건을 아주 자세히 기억할 수 있지만 지난 몇 분 동안 일어난 사건을 상기 할 수는 없습니다.
또 다른 초기 증상은 동일한 이야기를하거나 같은 질문을 여러 번 반복하여 질문하는 것입니다. 대화에서 누군가 똑같은 정보를 20 번 반복하여 완전히 똑같은 표현으로 똑같은 것을 반복한다는 사실을 전혀 모르고있을 수 있습니다.
놀랍게도, 동시에 그들은 자신의 능력 을 완전히 소유하고 , 추론 할 수 있고, 정확한 공제를 내고, 재치있는 발언을하거나, 체스 나 카드와 같은 정신력이 필요한 게임을 할 수 있습니다.
Wernicke 뇌증의 증상은 다음과 같습니다.
- 혼란과 정신 활동 상실
- 근육 협응 상실
- 비정상적인 안구 운동 (앞뒤 운동)
- 이중 시력
- 눈꺼풀 처짐
- 알코올 철수
코사크 오프 증후군의 증상 :
- 새로운 기억을 형성 할 수 없음
- 기억력 상실 (때때로 심한 경우)
- 이야기 만들기 (confabulation)
- 환각
테스트
신경계 / 근육계의 검사는 알콜 성 치매에 의해 손상된 신체의 많은 신경계에 대한 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 이상한 눈동자
- 반사의 감소 또는 비정상
- 빠른 맥박 (심박수)
- 저혈압
- 낮은 체온
- 근육 약화 및 위축
- 도보 (보행) 및 조정 문제
알콜 성 치매를 가진 사람도 영양이 부족한 것처럼 보일 수 있습니다. 다음 테스트를 통해 사람의 영양 수준을 확인할 수 있습니다.
- 혈청 알부민 (일반 영양)
- 혈청 비타민 B1 수준
- 적혈구의 트랜스 케 토라 아제 활성
또한 간 효소는 장기간 알코올 남용의 병력이있는 사람에서 높을 수 있습니다.
치료
조기 치료는 알코올성 치매를 성공적으로 치료하기위한 열쇠입니다. 충분히 일찌감치 잡히면 뇌와 신경의 손상은 경미합니다. 환자는 술을 끊고 식단을 개선함으로써 많은 개선을 보입니다.
그러나 누군가가 Wernicke-Korsakoff 증후군으로 진단 받았다면 모든인지 기능을 완전히 회복시킬 치료법이 없습니다. 치료 목표는 증상을 조절하고 치매가 악화되는 것을 예방하는 것을 목표로합니다. 비타민 B1은 일반적으로 개선을 위해 시행됩니다 :
- 혼란 또는 정신 착란
- 시력과 안구 운동의 어려움
- 근육 협응의 부족
그러나 비타민 B1 치료는 코사코프 정신증으로 인한 기억력과 지력의 상실을 거의 개선하지 못합니다.
물론 알코올성 치매의 치료에는 알코올 섭취를 중단하는 것이 포함됩니다. 마시는 것을 중단하면 뇌 기능의 추가 손실과 신경 손상을 예방할 수 있습니다. 또한 환자의식이 요법을 개선하는 것이 도움이 될 수 있지만 알코올성 치매를 예방하는 데 알코올 금욕을 대체 할 수는 없습니다.
잠재적 합병증
불행히도, 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 Wernicke-Korsakoff 증후군 환자들은 다음과 같은 심각한 합병증을 종종 앓고 있습니다.
- 알코올 철수
- 사회적 상호 작용의 어려움
- 낙상으로 인한 상해
- 영구적 인 알콜 성 신경 병증
- 사고력의 영구적 인 상실
- 영구적 인 메모리 손실
- 수명 단축
예방
Wernicke-Korsakoff 증후군은 만성 알코올 중독자에서 가장 흔하게 발견되기 때문에 알코올 섭취를 중단하거나 조절하면 증상이 발달하지 못하게하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 다음과 같은 상태를 발전시키는 다른 위험 요소가 있습니다.
- 신경성 식욕 부진증
- 지나치게 엄격한 다이어트
- 금식
- 굶주림
- 체중 감소 수술
- 통제되지 않는 구토
- 에이즈
- 신장 투석
- 만성 감염
- 몸 전체에 퍼져있는 암
출처 :
알츠하이머 병. "코르사코프 증후군." 알츠하이머 및 치매 2016
미국 국립 중앙 도서관 "베르 니케 - 코르사코프 증후군." 의학 백과 사전 2016 년 2 월 업데이트 됨