의료계에서는 약물 사용 장애에 대한 전반적인 인식이 증가하고 있지만 오명이 줄어들고 있지만 알코올이나 약물과 같은 물질을 사용하면 의료 서비스를받는 것이 어려울 수 있습니다. 의사는 때때로 물질을 사용하는 환자, 약물 사용의 과거력이있는 환자 또는 다른 중독이있는 사람들을 차별하는 것으로 알려져 있습니다.
이 차별은 여러 가지 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
의사와상의하는 것은 어려울 수 있습니다. 물질을 사용하는 많은 사람들은 환자가되기 위해 의사의 사무실에 신청해야한다는 것을 알게되고 환자로부터 다시들은 적이 없습니다. 다른 사람들은 의사를 볼 수 있지만 약물 사용 내역을 공개하면 필요한 약물 치료법을받을 수 없거나 물질 사용과 관련이없는 것처럼 보이는 상황 일지라도 필요한 치료를 거부합니다. 그들은 "깨끗하고 맑은 것"을 우선 취한다.
의사를 볼 수 있고 치료를 제공 할 때도 의사를 방문하는 것은 때로는 혼란스럽고 충격적인 경험이 될 수 있습니다. 의사는 왜 물질을 사용하기 시작했는지 묻습니다. 10 분 내에 맞출 수있는 것보다 훨씬 더 긴 이야기입니다. 아마도 알려주지 않을 것입니다. 의사가 물질 사용을 중단하도록 압력을 가할 수도 있습니다. 이는 의사가 염려 할 부분이기 때문에.
그들은 일단 당신이 금욕이되면 다시 사용을 생각하고 있는지 물어볼 것입니다. 물질 사용의 역사를 가진 일부 사람들에게는 의사를 방문하지 않아도됩니다.
왜 의사들은 중독 환자를 차별합니까?
환자에 대한 차별은 수십 년 동안 의료 분야에서 일어나고 있습니다.
환자가 요구하는 시간과 노력이 많을수록 차별을 경험할 확률이 높아집니다. 의사가 편안함을 느끼지 못할 수도있는 일을하게 될수록 환자는 차별을 당할 확률이 높아집니다.
이것은 변명이 아니며 이러한 관행이 괜찮다는 제안은 아닙니다. 의사의 관점을 잘 이해한다면 아마도 필요한 것을 얻는 방법을 더 잘 이해할 수있을 것입니다.
현재의 건강 관리 시스템이 설치되는 방식에는 의사와 의료 서비스 제공자가 더 많은 시간을 들여서 돈을받지 못하는 경우가 많이 있습니다. 그들은 당신과 5 분 또는 당신과 함께 1 시간을 소비하던간에 똑같은 돈을받습니다. 공공 또는 민간 보험 여부와 관계없이 매년 제공 업체는 제공하는 각 유형의 서비스에 대해 지불 할 금액을 협상합니다. 역사적으로 지난 몇 년 동안, 그 지불 금액은 내려갔습니다.
이 방법을보십시오 : 당신의 직업에서, 당신은 당신이하기로되어있는 일을 계속합니다. 당신은 일을해야하는 모든 시간을 계속 일하고 있지만, 당신의 상사는 작년에 지불 한 것보다 올해를 줄이기로 결정합니다. 이는 작년보다 작았습니다.
이것이 옳은가? 공정한가? 아닙니다. 그러나 의사들에게는 현실입니다.
자영업자 인 경우 임대료를 지불하고 직원 (건강 보험 포함)에게 지불해야하며 제공하는 서비스를 제공하는 데 사용 된 모든 재료를 지불해야하지만 이전에 지불 한 금액보다 적은 금액을 지불해야한다는 것을 알고 있습니다. 이것은 의사가 직면 한 것입니다.
해결책? 여전히 비용이 올라 가기 때문에 이전에 얻은 소득이 필요합니다. 따라서 차이를 보충 할 수있는 유일한 방법은 당일 더 많은 환자를 보는 것입니다. 더 많은 환자를 보려면 각 환자의 시간이 짧아야합니다. 시간이 부족하다면 어떤 환자가 너무 많은 시간 을 들일지 검사하는 방법이 필요합니다.
그렇기 때문에 의사의 진료에 어려움을 겪고있는 환자에게는 의사를 만날 수없는 이유입니다. 아이러니 컬하게도 건강이 좋으면 건강 관리가 쉬워집니다. 옳고 공정하지는 않지만 미국의 건강 관리 시스템이 작동하는 방식이며, 어느 정도까지는 다른 국가에서도 건강 관리가 어떻게 작동하는지에 대한 것입니다.
이 문제는 중요하지 않다고 생각할 수도 있습니다. 어쩌면 일을 할 수 없거나 일하기를 원하지 않을 수도 있으며, 이것과 관련 될 수도 없습니다. 귀하의 의사는 귀하에 비해 풍부하고 성공적으로 보일 수 있습니다. 그러나 그들은 자신의 실천을 유지할 수 있는지에 대해 진정한 우려를 나타낼 수 있습니다. 자격을 얻고, 설정하고 연습을 실행하고, 건물과 직원에게 비용을 지불하는 데 많은 시간과 돈이 들며, 많은 환자가 그것을 작동하게해야합니다.
진통제와 관련된 차별
진통제를 필요로하는 사람들, 특히 진통제에 의존 하는 사람들에 대한 차별의 특별한 유형이 있습니다. 의사가 제공하고자하는 것과 의사가 제공 할 수있는 것을 우회하는 연방법과 주법이 있습니다. 통증 환자를 마약으로 치료하는 의사는 너무 쉽게 그 회색 영역에 빠질 수 있으며, 누군가가 설명을하기 전에 체포 될 수 있습니다.
의사는 과다 처방을합니다. 즉, 연방 표준에 따르면, 그들이 처방 된 것보다 더 많은 진통제를 처방하고 있습니다 (항상 그렇지는 않음). 면허증을 잃을 것입니다. 면허증을 잃지는 않더라도, 의사의 진료에 방해가 될 경우 의사와 그 직원뿐 아니라 모든 환자에게 문제가 발생할 수 있습니다. 그래서 대부분의 의사들은 환자에게 진통제를 요구하는 사람이 누구인지 모르는 것을보고 거부합니다.
의사가 진통제를 요구하는 환자를 차별하는 또 다른 이유는 환자가 지나치게 사용하거나 다른 사람에게 팔려 잠재적으로 해를 끼치거나 살해 될 수 있다는 진정한 우려에서 벗어난 것입니다. 지난 수십 년 동안 점점 더 많은 사람들이 처방 된 진통제와 관련하여 중독과 다른 문제를 일으켰으며 과량 복용으로 죽어가는 사람들이 늘고 있습니다.
치료 관계의 어려움
의사는 또한 환자와 치료적인 관계가 있습니다. 상호 유익한 관계를 유지하고 의사가 환자를 도울 수 있으려면 상호 신뢰가 필요합니다. 많은 의사들이 중독을 가진 사람들을 도울 수 없다고 느끼고, 일부는 실제로 중독을 가진 사람들에게 해를 입혔습니다.
격리 된 사건을 근거로 차별해야하는 사람은 아무도 없지만 일부 상황에서는 중독 된 사람이 의사 나 직원에게 폭력적이거나 심지어 폭력적입니다. 중독이나 다른 증상의 심각성에 대해 거짓말을 하기 때문에 의사가 제대로 도움을 줄 수 없습니다. 중독 된 환자는 이중 닥터 링 , 불법 약물 치료, 더 처방약을 복용 하기위한 거짓말, 직원 및 기타 환자의 의료 용품 및 개인 소지품 훔침과 같은 조작적인 행동에 의지 할 수 있습니다.
이것이 당신의 행동이 아니며, 이러한 일을 할 수있는 상황이 없을 수도 있지만, 언제든지 이러한 일이 일어날 수 있습니다. 중독성이 있거나 물질을 사용하는 사람들이 모두 이러한 일을한다는 고정 관념을 강화합니다. 의사가 중독 된 사람이 정말로 도움을 청하는 것이 아니라 자신의 도움을 받기를 원한다면 물질을 사용하는 환자를 복용하는 것이 가치있는 것보다 더 많은 어려움처럼 보일 수 있습니다. 물질을 사용하는 사람들이 신뢰할 수없는 이미지를 바꿀 때까지이 차별은 계속 될 것입니다.
의사를 만나야 할 경우해야 할 일
물질을 사용하는 사람들과 중독이있는 사람들이 고정 관념의 예외가된다는 오명을 극복하는 열쇠. 의사와 그 직원에 대한 존경심을 표시하십시오. 즉, 외모가 깨끗하고 깔끔하고, 말하기 전에 듣고, 직원 및 의사와 관련하여 말하면서 시간을내어 말해야합니다.
의사 나 직원의 태도로 좌절되거나 심지어 불쾌감을 느낄지라도, 말할 때 모욕적이거나 풍자적이지 않도록주의하십시오. 물질 사용은 사람들의 자제력에 영향을 미칠 수 있지만, 실제로 노력할 가치가있는 한 번입니다. 기억하세요, 당신은 당신의 개인 경험에 대한 전문가이지만, 의사는 당신이 잘하도록 도울 수있는 것에 대한 전문가입니다.
의사를 방문한 것이 물질 사용과 직접적으로 관련이 없으며 약물 사용 내역에 대해 질문하지 않으면 환자와 논의 할 필요가 없습니다. 그러나 종종 약물 사용 내역이 중요하므로 질문이 있으면 치료 사실에 대한 귀하의 생각에서 당신이 어디에 있는지도 알려주십시오.
많은 의사들이 부작용뿐만 아니라 중독을 포함하여 약물 복용의 결과로 인한 문제와 다양한 치료법이 더 지속 가능하고 건강한 선택이 가능하기 때문에 다양한 조건에서 비 약물 치료법으로 옮겨 가고 있습니다. 장기. 의사가 환자의 상태를 관리하기 위해 비 약물 치료법을 제시하고 즉시 치료를 시도하지 않고 공정한 시도를하는 경우 개인적으로 복용하지 마십시오.
만성 통증으로 고통 받고 약물 사용이나 중독 이력이있는 경우 의사는 재발 위험에 처하지 않는 대체 치료법을 찾아야 할 수도 있음을 이해하십시오. 만성 통증은 약물 치료 없이는 치료하기가 어렵지 만 불가능하지 않다는 사실을 깨닫도록 노력하십시오. 어떤 경우에는 일정 용량의 메타돈을 복용하는 것이 통증을 관리하고 다른 opioids에 대한 재발을 피하는 방법이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 행동 변화를 일으키고 마음가짐에 기반한 스트레스 감소와 같은 대체 치료법을 사용하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 이러한 접근법은 마약과 동일한 방식으로 통증을 차단하지 않지만 해를 끼치 지 않습니다. 아무도 고통을 완전히 피할 수는 없으며 약물 치료가 아닌 접근은 중독이없는 삶을 견딜 수있게합니다.