2013 년에 DSM이 업데이트 된 이유는 무엇입니까?
수십 년 동안 심리학자와 정신과 의사는 약물 사용 장애를 포함한 정신 질환 진단을위한 모범 사례와 증거 기반 기준을 따르고 있는지 확인하기 위해 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에 의존해 왔습니다. 그것은 오랫동안 정신 건강 진단을 구성하는 것을 정의하는 황금 표준으로 간주되어 왔습니다.
물질 사용 장애 기준은 DSM-IV에서 DSM 5로 크게 변경되었습니다.
매뉴얼의 각 판은 시간에 대한 최고의 지식을 반영했지만 구식이되면 최악의 경우에는 비 순진하고 가장 비인간적 인 경우가 있습니다. 예를 들어, 동성애의 예를 들어보십시오. DSM-III에서는 정신병으로 간주되었습니다. 요즘, 정의 된 정신 장애로 동성애를 포함시키는 것은 성적 소수자 의 억압 역사에서 중요한 랜드 마크로 간주됩니다.
DSM 은 심리학, 정신 의학, 신경 과학 및 기타 관련 전문 분야의 최신 연구를 반영하도록 업데이트되었습니다. 이 연구는 현장에서 가장 위대한 마음에 의해 검토되고, 비평되고, 분석되고 고려되며, DSM에 포함되어야 할 대상과 포함되지 말아야 할 대상에 대한 합의와 각 진단을위한 기준이 최종적으로 결정됩니다.
DSM-5는 DSM-5 기준 개발에 대중의 의견을 고려한 최초의 정신 질환의 역사적 랜드 마크로 나타납니다. 이것은 인터넷을 통해서만 가능했으며, 다른 방법으로는 상담을받지 않을 사람들에게 다가 갈 수있는 놀라운 능력이었습니다.
DSM-IV에서 DSM-5 로의 변화 물질 사용 장애에 대한 진단 기준
많은 정신 질환 영역이 DSM-IV에서 DSM-5 로 크게 변화하지는 않았지만 물질 사용 장애의 진단 기준 변경은 중요합니다.
기준이 변경된 가장 중요한 방법 중 하나는 "남용"및 "의존성"이라는 용어 사용에서 "사용"이라는 용어 사용으로 변경된 물질 사용 장애를 표시하는 데 사용되는 언어입니다. 왜이 문제가 중요합니까?
작업 위반으로 시작합시다. 이 용어는 학대, 학대 및 상해와 관련이 있으며 일반적으로 신체적 학대 또는 폭력, 정서적 학대 및 가장 일반적으로 성적 학대와 관련이 있습니다. 사실, 속기 "아동 학대"는 아동기의 성적 학대를 의미하는 것으로 종종 사용되어 이해됩니다. 어떻게 이것이 물질 사용과 관련이있을 수 있습니까? 무생물로서 상처 입을 수 없으므로 물질을 남용 할 수 없습니다. 그래서 DSM-IV의 진단 라벨 인 "물질 남용"이라는 용어의 "남용"은 약물 남용의 수단으로서 물질을 사용하여 물질 남용의 한 형태로 물질을 사용하는 것을 의미합니다. 그러나 물질을 사용하는 사람들이 스스로를 해할 의도는 있나? 아마 아닐거야.
사실, 많은 사람들에게 그 반대가 사실입니다.
그들이 물질을 사용하는 이유를 묻는다면, 다른 사람들과 친목을 도모하고, 긍정적이고 즐거운 경험을 제공하고, 긴장을 풀도록 돕는 것과 같은 이유를 제시합니다.
그렇다면 의존성이라는 용어가 있습니다. 이것은 "중독자"가 중독에 의해 무기력하게 노예로 삼 았으며 마약이나 중독성 행동 없이는 기능 할 수없는 중독에 대한 지금까지의 고정 관념에 근거합니다. 이 극단적 인 견해는 현재 부정확 한 것으로 알려져 있으며 물질 사용 문제가있는 사람들에게 많은 오명과 고통을 초래했습니다.
물질 사용의 언어가 더 정확하고 약물 사용 장애가있는 사람들에게 낙인을 적게 주며 중독에 대한 사고에서 중요한 변화를 나타냅니다.
출처
미국 정신과 학회. 진단 및 통계 매뉴얼 정신 장애, 텍스트 개정판, 제 4 판, 미국 정신 의학 협회. 2000 년
미국 정신과 학회. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 미국 정신과 학회. 2013.