어머니의 정신 건강, 약물 안전은 중요한 문제입니다.
항우울제를 복용하는 동안 임신 한 어머니는 어려운 선택을해야합니다. 아기의 건강을 지키기 위해 약물 복용을 중단해야합니까? 우울증에 빠지지 않도록 계속 항우울제를 복용해야합니까? 각자 장단점이 있습니다.
항우울제 위험
Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) 및 Lexapro (escitalopram)와 같은 항우울제는 임신 중에 상대적으로 안전하다고 생각되어왔다. , 위험이 전혀 없다는 새로운 증거가 있습니다.
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 2006 년 2 월 9 일자 호에 실린 한 연구는 드문 경우이지만 치명적일 수있는 지속적인 폐 고혈압을 앓고있는 아기를 관찰했다. 그들은이 합병증이 발생하지 않은 신생아와 비교하여 임신 후반기에 산모가 임신했을 가능성이 높다는 사실을 발견했습니다. 저자들은이 관계가 인과 관계라고 가정하면, 임신 후기에 SSRI에 노출 된 유아는 노출되지 않은 아기보다 PPHN을 개발할 가능성이 6 배 더 높을 것이라고 제안합니다. 증가 된 위험은 중요하지만, SSRI가 사용되지 않는다면 1000 대 1 ~ 2 명의 신생아 약 1000 명 중 약 6 ~ 12 명으로 해석됩니다. 저자들은 임신 후반기에이 약 중 하나에 노출 된 여성의 99 %가 PPHN에 영향을받지 않는 유아를 출산 할 것이라고 지적했다.
소아과 및 청소년 의학 자료 보관소 2006 년 2 월호에 실린 또 다른 연구에 따르면, 산모가 임신 중에 SSRI를 복용 한 신생아의 거의 3 분의 1이 신생아 금욕 증후군을 경험했다.
이 증후군을 경험 한 영아들은 고음 울음, 떨림, 수면 장애, 위장 장애 및 근육 부조의 비정상적인 증가와 같은 증상이 있습니다. 이 증후군에는 의학적 개입이 필요하지 않지만 어린이에게는 불편합니다.
지금까지의 연구는 SSRI 또는 다른 새로운 항우울제에 노출 된 후 주요 태아 이상의 위험이 증가한 것으로 보이지 않습니다.
결과가 일치하지 않지만, 일부 연구는 저체중아 출산의 위험이 증가 함을 나타냅니다.
우울증 위험
분명히 임신 중 항우울제 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있지만 어머니의 정신 건강도 고려해야합니다. 임신은 한때 우울증에 대한 보호를 제공하는 것으로 생각되었지만 이후로는 사실이 아닌 것으로 나타났습니다. 약물 치료를 중단 한 여성은 약물 치료를받는 여성보다 우울증의 재발을 경험할 확률이 훨씬 높습니다.
일부 연구자들은 엄마의 스트레스 호르몬의 증가가 태아에게 위험을 줄 수 있다고 추측한다. Sheila M. Marcus와 그의 동료들에 의한 2006 년 어린이 청소년기 정신과 아카데미 학술회의에서 발표 된 연구는 53 명의 어머니 - 유아 쌍으로 이루어진이 그룹에서이 문제를 다루었 다.
MedPage Today에보고 된 바와 같이,
- 주요 우울증을 앓고있는 어머니의 자녀는 평균 35.6 주에서 태어 났으며, 우울증이없는 어머니의 경우 39.4 주에서 태어났습니다.
- 우울한 엄마에게서 태어난 아기의 줄기 혈액은 스트레스 호르몬 코티솔이 더 많았지 만, 저 위험 엄마에게서 태어난 아기의 수준과 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 검사 그룹이 상대적으로 작다는 것을 감안할 때, 이것이 의미하는 바가 무엇인지를 결정하기 위해 더 큰 아기 샘플링이 필요합니다.
- 모터 성숙도는 비록 통계적으로 유의 한 수준에 도달하지는 못했지만 낮아지는 경향이있었습니다.
우울증으로 인해 어머니는 자신을 적절하게 돌보지 않거나 자살 충동을 느끼지 않을 위험이 커집니다. 포럼 커뮤니티 회원 인 Susan (본명은 아님)은 아기의 안녕을 보장하기 위해 가능한 모든 것을하기로 결심했습니다. 그녀는 운동을하고, 술을 마시거나 담배를 피지 않았으며, 의사의 약속을 놓친 적이 없었으며, 항우울제 복용을 중단했다.
임신 7 개월 동안 그녀는 남편과 아기가 그녀 없이는 더 나을 것이라고 생각하기 시작했습니다. 그때 그녀는 "나의 생각은 완벽했다. 나는 우울증 때문에 남편에게 짐이되고, 아기가 내 문제없이 누군가에 의해 키우는 것이 더 나을 것"이라고 말했다. 그녀의 계획은 아기가 태어날 때까지 기다렸다가 자살하기로했다. 아기가 태어나고 프로작 복용을 재개 한 후 그녀는 "나는 그러한 것들을 생각할 수 있었고 사실 감각이 있다고 믿을 수있어서 놀랐다"고 말했다.
항우울제 복용을 중단해야합니까?
이 시점에서이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 항우울제와 치료되지 않은 우울증은 모두 어린이의 건강에 잠재적 인 위험을 내포합니다. 어머니와 어린이의 복지에 대한 혜택이 항우울제의 위험보다 중요한지 여부는 사례별로 결정해야합니다. 어머니는 의사 결정 전에 최신 의료 정보 및 조언을 얻기 위해 자신의 개인 의사와상의해야합니다. 임신 중에 약물 치료를 중단하기로 선택한 어머니는 Susan의 경험에서 교훈을 얻고 그들이 우울증에 빠질 경우를 대비하여 적절한 지원 시스템을 갖추고 있는지 확인해야합니다.
출처 :
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