통증 관리 계약의 내용과 이해
당신이 fibromyalgia, 지속적인 허리 통증 또는 만성 고통으로 고투하는 경우에, 기회는 당신이 당신의 상태를 대우하기 위하여 opioid 약물의 어떤 유형을 주문되었다이다. 기회는 당신이 통증 관리 계약서에 서명하기 위해 귀하의 건강 관리 제공자로부터 접근을 받았다는 것입니다. 이 경우 계약서에 서명하기 전에 무엇이 요구되는지 이해하는 것이 중요합니다.
고통 관리 계약이란 무엇입니까?
진통제 약은 의사와 환자 간의 계약입니다. 이 협약의 목표는 오피오이드 약을 복용중인 환자가 의사가 처방 한대로 정확하게 시행하도록하는 것입니다. 이론적으로이 합의서는 환자를 약물 남용 으로부터 보호하기위한 것일뿐만 아니라 환자가 어떤 방식 으로든 약물을 남용 할 경우 의사를 보호합니다.
몇 년 전만해도 진통제 복용 계약은 거의 없었습니다. 일반적으로 통증 클리닉 및 통증 관리 전문가 만 필요했습니다. 그러나 약물을 처방하는 의사의 DEA 조사와 함께 오피오이드 중독이 증가함에 따라 점점 더 일반 및 가족 종사자들도 오피오이드 진통제를 복용하는 환자에게 장기간 약물 복용을 요구하고 있습니다.
일반적으로이 계약서를 사용하는 의사들은 환자가 진료를받는 동안 기대할 수있는 사항을 알 수있는 효과적인 방법이라고 말합니다.
그들은 또한 계약서를 통해 환자들에게 집에 보관하는 방법을 포함하여 의약품을 안전하게 사용하는 방법을 알릴 수 있다고 믿습니다. 그러나 협정의 비평가들은 계약이 환자 - 의사 관계를 훼손 할까봐 우려하고있다.
예를 들어 계약을 통해 고통받는 사람을 만성 통증으로 공급자의 자비에 빠뜨리는 것이 우려됩니다.
그들은 만성 통증을 가진 사람들이 이미 취약한 상태이며, 합의가 의사의 권력의 균형을 이동시켜 환자를 무력화시키고 위험에 처하게한다고 주장한다. 또 다른 우려는 계약이 종종 환자에게 불쾌감을주는 방식으로 말을하고 의사와 환자 사이에 적개심을 일으킨다는 것입니다. 한편, 일부 환자들은 항상 약물 치료를 책임있게 사용한다고해도 마약 중독자처럼 취급받는 것처럼 느낍니다.
서명 내용 이해
통증 관리 계약서에 서명하라는 메시지가 표시되면 서명하는 내용의 모든 세부 사항을 이해하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 계약서에 나와있는 모든 규칙과 규정을 준수 할 수 있습니다. 당신이 무언가를 이해하지 못한다면, 물어보십시오. 계약의 모든 조항을 준수하지 않으면 끔찍한 결과가 발생할 수 있음을 기억하십시오.
예를 들어, 협약을 따르지 않거나 금지 된 조치를 취한 경우 의사는 진통제를 처방하지 않을 수 있습니다. 당신은 또한 환자로서 해산 될 수도 있습니다. 그리고 만약 당신이 해산된다면 다른 의사를 찾아서 환자로 데려 가서 환자의 상태를 치료하는 것이 훨씬 더 힘들 수 있습니다.
통증 관리 계약서에서 당신은 무엇을 기대해야합니까?
모든 약정의 세부 사항은 의사에 따라 다르지만 전반적으로 일관된 여러 요소가 있습니다.
다음은 귀하의 이름에 서명하기 전에 통증 관리 계약에 대해 알아야 할 5 가지 사항에 대한 개요입니다. 이러한 기본 요소에 동의 할 수 없다면 통증 관리 계약이 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다.
1. 귀하는 처방대로 약을 복용하는 것에 동의합니다. 이것이 의미하는 것은 정확한 시간 간격으로 처방 된 정확한 금액을 가져야하거나 계약에서 해지 될 위험이 있다는 것입니다. 따라서 언젠가 진통제를 복용 할 필요가 없다고 생각하더라도 여전히 복용해야합니다. 통증이 적은 날에는 섭취량을 줄이거 나 약을 절약 할 수 없습니다.
마찬가지로, 주어진 하루에 더 많은 진통제가 필요하다고 느끼면 의사가 새로운 처방전을 쓰지 않는 한 기꺼이 응급 치료를 받아야합니다. 어떠한 상황에서도 복용량을 스스로 바꾸지 마십시오. 많은 의사들이 마약 검사를하고 당신이 당신의 시스템에 너무 많은 것을 발견하면, 그들은 당신이 마약을 학대하고 있다고 추정 할 수 있습니다. 마찬가지로, 귀하의 시스템에 약물이 너무 적 으면 약물을 판매하거나 다른 사람에게주는 것이라고 생각할 수 있습니다.
2. 무작위 약 검사에 동의합니다. 의사가 약을 남용하지 않기를 원하기 때문에이 조항은 대개 협약의 일부입니다. 그들은 또한 당신이 약물 치료를 사용하는 유일한 사람인지 확인하고자합니다. 결과적으로, 그들은 무작위로 당신을 테스트 한 다음 귀하의 시스템에있는 약물의 양을 측정합니다.
처방약 남용은 오늘날 널리 퍼지기 때문에 의사는 신중해야합니다. 그들은 당신을 신뢰하지 않거나 당신이 마약 중독자라고 생각하지 않습니다. 그들은 학대를하거나 다른 사람들에게 팔고있는 사람들에게 통제 약물을 처방한다면 의료 면허를 잃고 형사 고발 될 수 있습니다. 결과적으로 이러한 계약은 해당 계약을 보호하기위한 것입니다.
더욱이 통증 관리 계약에서는 일반적으로 모든 예약 된 약속을 지키고 환자 자격으로 해지하기 전에 1 ~ 2 회의 취소 만 허용해야합니다. 그들은 마약 검사가 자신의 약을 복용하지 않은 것으로 밝혀지기 때문에 환자가 취소하지 못하도록 규정합니다.
3. 당신은 모든 처방전을 하나의 약국에서 채우는 것에 동의합니다. 귀하는 의사와 약사가 귀하에 관한 정보를 공유 할 수 있도록 동의합니다. 사람들이 마약을 남용하면 종종 여러 의사의 처방전을 받고 다른 약국에서 채 웁니다. 이제 처방전은 종종 상호 연결된 데이터베이스를 통해 컴퓨터에 입력되기 때문에 이러한 관행은 현재 도망하기가 훨씬 더 어렵습니다. 따라서 의사와 계약서에 서명하는 경우 한 약국에서만 쇼핑하십시오.
4. 분실, 도난 또는 파괴 된 약은 대체되지 않을 것에 동의합니다. 이 규정이 통증 관리 계약의 일부인 경우 항상 약물을 안전하게 보관하십시오. 즉, 다른 사람이 액세스 할 수 없는지 확인하십시오. 오피오이드 약품은 자물쇠와 열쇠로 보관하는 것이 이상적입니다.
약을 도난 당했고 경찰 보고서를 제출하면 의사가 자신의 재량권을 행사할 수있는 일부 동의서가 있습니다. 그러나 그는 보통 도난당한 약물을 대체 할 필요가 없다는 것을 기억하십시오. 그러므로 처방전을 갱신 할 때까지 진통제없이 처방해야합니다.
5. 귀하는 다른 의료 서비스 제공자에게 진통제를 요청하거나 복용하지 않을 것에 동의합니다. 치과 의사 나 응급실을 방문하더라도 의사는 진통제를 처방 할 수 없습니다. 그리고, 그렇게한다면 통증 관리 계약을 위반하게 될 것입니다. 통증 관리 의사 만 진통제를 처방 할 수 있습니다. 통증 관리 계약은 일반적으로 다른 모든 의료 서비스 제공자가 귀하의 동의를 알도록 요구합니다.
결과적으로, 다른 의사가 귀하의 부상 또는 구강 수술 후 처방약을 처방하기를 원하면 통증 관리 의사를 통할 필요가 있습니다. 복용중인 약물 검사로 인해 통증 관리 의사가 처방하지 않은 것을 복용했는지 여부를 알 수 있습니다. 그러니 통증 관리 담당 의사와 먼저상의하지 않고 다른 의사가 처방 한 약을 복용하지 마십시오.
한 단어
계약과 마찬가지로 계약서에 서명하기 전에 계약서의 모든 내용을주의 깊게 읽어야합니다. 당신에게 명확하지 않은 것에 관해서 질문하십시오. 그런 다음 계약서에 서명하는 것이 가장 좋은 선택인지 생각해보십시오. 계약서에 서명하는 것에 동의하는 경우 단어를 한 마디 씩 따르십시오. 자신의 상태에 대해 더 이상 진통제를 사용할 수없는 상황에 처한 것을 원하지 않습니다.
> 출처 :
> "오피오이드 치료 약정 또는 계약 :주의를 기울이십시오", PAINS Project. 실용적인 생명 윤리 센터. 4 호; 2014 년 봄. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf