당신의 사고 방식과 환경이 당신이 중독 되든간에 영향을 미칩니다.
통제 된 헤로인 사용이 가능한가? 많은 마약 사용자들은 통제 된 헤로인 사용 - 중독 되지 않고 헤로인의 레크리에이션 사용 -이 가능한지 궁금해합니다. 이것은 중독 분야의 매우 연구가 부족한 분야이지만 중독에 빠져 심각한 문제를 겪고있는 헤로인 사용자에 대한 대부분의 연구 결과에 따르면 헤로인 사용자 중 일부는 헤로인을 중독하지 않고 가끔씩 사용하지 않는 것으로 나타났습니다.
연구 조사
Harvard Medical School의 Norman Zinberg 박사는 마약 사용자들과 20 년 이상 임상 실험을 수행했으며 헤로인 과 같은 불법 약물을 사용하는 사람들에 대한 일련의 연구를 수행했습니다. 그는 모든 마약 사용자가 자신의 사용에 대한 통제력을 상실하지 못하고 중독에 빠진 것이 아니라는 사실을 발견했으며 개인이 마약 사용을 통제하지 못했는지 여부를 결정할 때 핵심 요소가된다는 사실을 발견했습니다.
설정 및 설정, 마약 사용자의 정신 상태, 또는 "설정"및 마약 복용 환경 또는 "설정"을 지칭하는 용어는 사용하는 사람에 대해 중대한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 마약 중독은 그들에게 중독되게됩니다.
Zinberg 박사는 1962 년에도 의사가 중독이 될까봐 환자에게 아편 제 진통제 를 처방하기를 꺼 렸음을 발견했습니다. 그러나이 두려움은 사실이 아니라 의사의 사회적, 문화적 기대에 달려있었습니다.
실제로 진버그 (Zinberg)는 병원에 입원 한 소수의 환자가 처방 된 오피오이드에 중독된다는 사실에 주목했다. 이것은 진맥이 연속적인 중독에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 Zinberg의 첫 번째 경험이었습니다.
의사의 낙인
우리는 의사들이 환자를 보는 방식에서 객관적이고 공정하다고 기대할 수 있지만 진실에서 더 멀어 질 수는 없습니다.
더 최근의 연구에 따르면 의사들은 아편 진통제의 처방에 대해 많은 주저를하고 있으며 진통제 처방을 "고통스런 환자"로 간주되는 사람들과 그렇지 않은 사람들 사이에서 나누는 것으로 생각하고 있습니다. "마약 추구"로 간주됩니다.
의사는 "진정한"통증 환자의 고통을 달래는 것 사이의 균형을 달가면서 단순한 약을 찾는 사람들의 중독을 가능하게하는 가능성을 피하면서 이러한 방식으로 환자를 판단하는 것이 자신의 일의 일부라고 종종 생각합니다.
영국 헤로인 중독자를 연구 할 때, 헤로인이 중독 된 사람들에게 법적으로 처방 될 수있을 때, Zinberg는 두 가지 유형의 헤로인 중독자가 있음을 발견했습니다. 헤로인 중독자는 사용이 통제되었고 기능적으로 심지어 성공적인 삶을 살았습니다 , 그리고 자신의 사용에 통제되지 않은 사람들은 스스로 결함이있는 것으로보고 스스로 파괴적인 생활 방식을 가졌습니다.
그러나 영국 헤로인의 범죄 화 이전에는 어느 유형도 사회 불안, 범죄 또는 공공 히스테리의 원인이 아니 었습니다. 다시, 진버그는 이것을 당시 영국의 헤로인의 합법적 지위의 영향으로 보았습니다.
Zinberg는 과도하고 통제되지 않은 베트남의 미친 미군 병사들에 의한 헤로인 사용에 대해서도 공부했으며, 그들이 겪고있는 외상을 "없애기"위한 노력으로 보았다. 그들이 집으로 돌아와 베트남의 무서운 통제받지 못하는 사회적 환경을 벗어나면 88 %는 헤로인 사용을 재개하지 않았지만 많은 사람들이 중대한 문제를 안고있었습니다.
진 베르그 (Zinberg)의 동료 인 파월 (Powell)은 사람들이 헤로인만을 가끔씩 사용할 수 있다는 것을 발견했다.이 단체는 "치퍼 (chippers)"로 알려져있다. 이 사람들은 친구를 사용하여 비 약물로 사교적 인 경향이 있었고, 헤로인 사용에 대한 엄격한 통제를 유지하여 의존의 징후를 발견하자마자 철저히 자행했습니다.
이 연구는 헤로인의 통제 된 사용이 가능함을 보여주었습니다.
Heroin 사용자가 어떻게 통제하는지
진 베르그 (Zinberg)의 연구가 진행됨에 따라 마약 사용의 "설정"에 관한 두 가지 중요한 측면이 한계를 설정하고 사용을 통제하는 데 중요하다고 제안했다. 이러한 측면은 의식 및 사회적 제재였다. 의식은 행동의 예측 가능한 패턴이며, 사회적 제재는 약물 사용자가 보유한 가치와 관련 행동 규범입니다. 제재 조치에는 마약 관련 법률 등 사회 전반의 가치를 반영하는 공식 규칙이 포함되며 약물 사용을 제한하는 마약 사용자 사이에 비공식적 인 쓴 규칙이 포함됩니다 (예 : 한도 파악).
수십 년 후, 진 버그 (Zinberg)가 처음 제안한 아이디어는 이제 마침내 중독 의 진단에 반영되고 있습니다. DSM-V 또는 DSM-5로도 알려진 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)은 마약 추구 행동과 강박적인 사용을 포함하는 오피오이드 사용 장애와 오피오이드 철수 의 생리 학적 측면을 명확하게 구분합니다 중독이 아닌 아편 계 약물 치료를받는 사람들을 포함하여 오피오이드 사용을 줄이거 나 막는 사람에게 일어날 수 있습니다.
이 연구에도 불구하고 대다수의 연구 결과에 따르면 헤로인은 매우 위험한 약물이며 장기 중독, 사용과 관련된 여러 심각한 삶의 문제 및 재발 가능성이 높습니다. 전에 헤로인을 복용하지 않았다면 위험에 처하지 않는 것이 안전합니다.
출처
미국 정신과 학회. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (제 5 판). 워싱턴 DC : 미국 정신과 학회, 2013.
Powell, D. "가끔 헤로인 사용자에 대한 시범 연구." Arch Gen Psychiatry 28 (4), 586-94 쪽. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set, and Setting : 통제 된 무기질 사용의 기본. 예일 대학 출판부. 1986.