요즘은 행동 중독에 대해 많이 듣습니다. 사람들은 술이나 다른 약들뿐만 아니라 섹스, 쇼핑, 비디오 게임, 도박, 식사, 운동과 같은 무해한 활동에 중독 될 수 있습니다. 하지만 그들은 정말로 중독입니까?
중독 분야의 핵심 논쟁은 소위 "행동"중독 - 식사, 운동, 섹스, 비디오 게임 및 도박과 같은 활동에 대한 중독이 진정한 중독인지 여부입니다.
중독의 개념은 수년에 걸쳐 변화 해 왔으며 전문가들은 중독이 무엇인지에 대한 이해가 다르므로 합의에 도달하기 전에 논쟁은 어느 정도 계속 될 것입니다. 그러나 지난 15 년 동안 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 ( DSM-IV )에 대한 최신 업데이트가 출판 된 이후로 많이 배웠습니다. 모퉁이 만 돌면 다음 판이 나올 것입니다. 우리는 중독에 대한보다 명확한 정의를 볼 수 있습니다.
현재 상태
행동 중독의 현재 상태는 미정입니다. 우리는 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)이 새롭게 오랫동안 기다려 왔던 그 어느 때보 다 많은 연구와 토론을 통합 할 예정입니다. 탐닉 전문가와 대중의 강한 움직임이 도박, 성매매, 비디오 게임, 인터넷, 식사, 운동과 같은 행동에 중독된다는 인식을 뒷받침하지만 미국 정신 의학회 (APA) 는 DSM을 개발, 작성 및 발표하면서 이러한 중독을 새로운 범주로 모으거나 물질 관련 장애를 별도로 유지할 것입니다.
hypersexuality 에 대한 새로운 진단 라벨 및 Binge Eating Disorder 와 같은 Behavioral Addictions의 새로운 카테고리가 제안되었습니다.
행동 중독 각을 "진짜"중독으로 포함시키려는 옹호자가 있지만 임상 심리학자이자 과도한 식욕의 저자 인 짐 오 포드 (Jim Orford) 교수와 같은 몇 가지 주목할만한 예외가있다. 오랫동안 중독성 행동의 범위에 대한 인식을 주장하면서, 그들은 전체 범위보다는 하나의 행동에 집중하는 경향이있다.
그러나 여기에 언급 된 주요 중독성 행동의 각각은 영향을받은 사람들의 경험을 바탕으로 진단 기준을 공식화하려는 시도가있어 알코올 및 약물 의존과 강박 도박에 대한 기존 기준과 매우 유사합니다.
전문 정신 의학과 심리학의 세계를 벗어난 매체는 행동 중독의 개념을 도입하고 받아 들였습니다. 전세계 TV 역사상 가장 성공적이고 최고 등급의 토크쇼 인 "오프라 (Oprah)"는 다양한 중독과 관련된 주제를 일상적으로 다룹니다. 이 주제에는 불법 및 처방 약물 남용, 성 중독 및 쇼핑 중독과 같은 행동 중독 및 자주 중독에 대한 토론에 포함되지 않는 기타 활동 (예 : Borderline Personality Disorder ) 및 성형 외과. 중독으로서 이러한 활동을 묘사하는 것은 환자와 시청자 모두에게 공감을 불러 일으키며 분명히 이러한 쇼는 현대적인 문제와 관련이 있습니다.
역사
중독 개념의 역사는 알코올 및 기타 약물에 중독 된 사람들과의 작업에 기반합니다. 알코올이나 다른 약물들이 사람의 뇌 화학을 물리적으로 변화시켜 사람들이 점점 더 약물을 원할 수 있도록하는 관용과 철회를 일으키기 때문에 중독 이론의 전체적인 근거는 화학적 의존의 개념에 달려 있습니다.
두뇌 및 나머지 신체에 대한 알코올 및 기타 약물의 독성 효과는 중독의 개념을 질병으로 보강합니다. 많은 양의 약물을 장기간 복용하면 결국에는 병이 매우 심해지는 경향이 있습니다.
그러나 마약의 생리 작용에 초점을 맞춘 중독의 질병 모델은 처음에는 중독자의 도덕적 판단을 "악"이라기보다는 "아프다"라고 묘사함으로써 감소 시켰습니다. 그리고 의료계 전체는 건강과 건강의 모든 분야에서 스트레스와 심리적 건강의 역할에 대한 인식을 높이기 위해 움직이고 있습니다.
예방 의학 및 환자 권한 부여가 건강 문제를 해결하기위한 합법적 인 방법으로 전문가와 대중에 의해 받아 들여지면서 중독의 질병 모델은 쓸모 없게되었습니다.
강박 적이거나 병적 인 도박은 행동을 중독으로 포함시키는 데있어 가장 오래 지속되는 경쟁자이며 알코올 및 약물 의존과 별개로 충동 조절 장애로 DSM-IV에 포함되었습니다. 겜블링 산업에서 제공하는 막대한 기금에서 작은 결과를 낳는 도박 문제에 대한 막대한 양의 연구가 도박을 "중독"으로 합법화했으며, 이에 반대하는 주장은 거의 없습니다.
따라서 도박이 중독 인 경우 특정 개인에게 중독성 행동을 특징 짓는 스릴과 쇠퇴감을 제공하는 다른 활동은없는 이유는 무엇입니까? 주로 다른 중독성 행동의 존재를 적절히 뒷받침하는 관련 자금 조달에 의한 연구가 없었기 때문입니다. 그리고 존재하는 연구는 많은 분야와 관심 분야에 걸쳐 분열되어 있습니다.
그리고 알코올과 약물 의존과 함께 비 (非) 문제없는 행동을 포함시키는 것과 관련된 위험이 있습니까? 이 논쟁의 양면에 중요한 논쟁이 있습니다.
케이스
중독성 행동을 유지하는 보상주기, 사회적 및 관계의 결과 및 회복 과정은 중독성 행동 전반에 걸쳐 공통점이 많습니다. 특정 물질이나 행동이 아닌 중독 과정 자체가 중독을 겪고있는 사람들의 문제를 일으키는 것이라는 것을 인식하면 현재의 분류 및 치료 시스템으로 인한 많은 어려움을 극복 할 수 있습니다.
예를 들어, 도박 중독자가 모든 것을 잃어 버리는 도박이 아니라 자신의 상황을 피하는 과정을 이해하면 치료사는 자신을 위로하고, 받아들이고, 개선 할 수 있습니다 생명. 같은 방식으로 마약 사용자, 폭식 한 사람, 과도한 운동가 또는 강박 관념의 사냥꾼이 모두 이러한 행동을 사용하여 자신의 삶의 스트레스를 피하고 그 과정에서 상황을 악화시키고 치료가 집중할 수있게한다는 것을 이해합니다 행동 자체를 고수하기보다는이를 해결해야합니다.
중독의 포괄적 인 모델은 또한 위험에 대비하여 사람들이 이전의 중독성 행동으로 재발 할뿐만 아니라 다른 중독을 유발할 위험을 충분히 대비할 수있게 해줍니다. 이 공통적 인 문제는 이전의 중독성 행동에 초점을 맞춰 생활 스트레스를 다루는 효과적인 대처 기술을 배우지 못하고 또 다른 행동으로 같은 중독성 패턴을 개발 한 결과입니다.
변화 모델과 동기 부여 인터뷰의 단계와 같은 치료 접근법은 모든 종류의 중독 치료에 성공적입니다. 중독성 행동을 물질이나 활동에 초점을 맞추 든간에 중독성 행동의 주된 원동력으로 인식함으로써 더 많은 사람들이 중독 된 중독 서비스를 도울 수 있습니다. 이러한 서비스 중 일부는 이미 존재하며 그룹 치료에 다른 중독을 포함시키는 것은 치료 과정에 매우 유리합니다. 사람들이 특정 행동에서 벗어나 대신 자신을 위해 무엇을하고 있는지 인식하고 건강에이 필요성을 충족시키는 방법입니다. 방법.
실제 중독으로서의 행동 중독의 또 다른 긍정적 측면은 중독의 부적절한 질병 모델을 덜 강조한다는 점이다.
대립 사건
중독의 개념에 행동의 범위를 포함하는 것에 대한 중요한 논거는 중독이 아닐 수도 있다는 것입니다. 패턴이 같을 수도 있지만 물질에 대한 중독은 강박적인 행동과는 완전히 다른 과정 일 수 있습니다. Christopher Fairburn 박사는 다음과 같이 말했습니다 : "사물이 비슷하거나 공통점이 있다는 사실은 그것들을 똑같이 만들지는 못합니다. 이러한 유사성에만 초점을 맞추면 이러한 행동의 차이를 분산시킵니다."
중독 이론에서 비 물질 행동을 포함하는 것에 대한 또 다른 주장은 알코올 및 약물 사용의 신체적 결과가 매우 심각하여 유해한 활동이 적어서 "진정한"중독의 중요성을 희석시키고 사회적으로 받아 들일 수있게한다는 것입니다. 이것은 알코올 및 약물 의존의 심각성을 미연에 방지하여 쇼핑몰에서 너무 많이 소비하거나 초콜릿 케이크를 과도하게 사용하는 것처럼 해롭지 않게 보입니다.
또한, 어떤 사람들은 비 물질적 활동을 중독으로 포함하는 것이 그 용어가 어떤 행동에도 적용될 수 있도록 매우 느슨하게 사용되고 모든 사람이 무언가에 중독되어있는 것으로 볼 수 있다고 생각합니다. 짐 오 포드 (Jim Orford)는 다른 심리학자 인 한스 아이 센크 (Hans Eysenck)는 "나는 테니스를 치고 심리학에 관한 책을 쓰는 것을 좋아한다. 그것은 내가 테니스와 책 쓰기에 중독되어 있다는 것을 의미 하는가?"
그것이 서있는 곳
우리가 DSM-V를 기다리면서 " 중독 "이라는 단어는 대중 문화의 일부입니다. 미디어는 과도한 행동을 묘사하기 위해 중독 레이블을 계속 사용하며 사람들이 자신의 과도한 행동과 사랑하는 사람들의 도움을 구하는 일상 언어로 사용됩니다.
포괄적 중독 접근법의 비판에 대한 응답으로 :
각 중독성 행동의 개인적 및 특수적 측면은 사람들이 중독의 심리적 측면에서 연구하고 의학적 접근법과 통합 될 수있는 동안 해결 될 수 있습니다.
중독이 누릴 수있는 모든 것에 적용될 수 있다는 우스꽝스러운 주장은 그 요점을 놓치고 있습니다. 그것은 중독성을 만드는 활동을 즐기고 있지 않으며, 너무 과도하게 참여하여 다른 삶의 영역을 겪고 있습니다. 한스 아이 센크 (Hans Eysenck)가 너무 많은 테니스를 치며 건강과 인간 관계가 고통 스러웠다면 테니스 경기에 중독 될 수 있습니다. 그의 책 쓰기에도 마찬가지입니다.
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