문제가있는 마리화나 사용 및 마리화나 중독 포함
대마초 사용 장애는 문제가되는 마리화나 사용에 대한 진단입니다. 진단은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 또는 DSM-5에 소개되었습니다. 이전 판에서는 DSM-IV-TR, 대마초 또는 마리화나의 문제가있는 사용은 대마초 남용 및 대마초 의존이라는 두 가지 다른 장애로 구분되었습니다.
이 대마초는 중독성이 아닙니까?
대마초 의존성이 사라지면 어떤 사람들은 대마초가 중독성이 없으며 대마초가 약물 의존으로 이어지지 않는다는 것을 암시하기 위해 무질서의 이름을 단일 장애로 해석 할 수 있습니다. 결국, 그것은 오랫동안 부드러운 약 으로 명성을 얻었습니다.
대마초 사용 장애가 DSM-5에 어떻게 기술되어야 하는지를 결정하는 데 많은 고려가있었습니다. 많은 대마초 사용자는 약물 중독성 측면을 부인하지만 아직 많은 사람들이 중독성이있는 것처럼 보입니다. 대마초 사용 장애는 반드시 사람들이 중독되지 않고 마리화나 사용에 의해 부정적인 영향을받을 수있는 가능성을 포착합니다. 그러나 중독이 일어 났을 때 중독을인지 할 여지가 있습니다.
대마초 의존 전문가 인 앨런 버드니 (Alan Budney) 박사는 대마초 철수에 대한 연구를 검토 한 결과, 외래 환자에 대한 실험실 연구와 마약 사용을 중단 한 대마초 환자에서 지속적으로 신체 철수 증후군 패턴을 보여 주었다. 코카인과 헤로인과 같은 중독성이 있습니다.
철수는 대마초 사용을 중지 한 후 약 24 시간이 시작되고 2-4 일 후 최고조에 달하며 1 ~ 3 주 후에 가라 앉습니다.
따라서 이름이 바뀌고 "사용"이라는 용어가 "남용"또는 "의존성"을 대체했기 때문에 대마초가 중독성이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 사실, 연구 결과 대마초가 중독성이 있다는 결론이 나왔습니다.
왜 두 가지를 대체해야 할 장애 하나?
대마초 사용 장애의 중독성 근거를 확립 한 DSM-5 태스크 포스는 물질 사용 장애와 대마초 사용 장애 중 하나를 하나의 장애 또는 두 가지로 분류해야 하는지를 결정하는 데 중점을 두었다. DSM-IV-TR에서, 대마초 남용은 대마초 사용으로 인한 문제가 덜 심각한 장애로 간주되었지만 의존성은 나타나지 않았다. 대조적으로, 대마초 의존은 중독의 징후와 증상, 특히 관용과 금단에 초점을 맞추었다.
여러 전문가들은 마약 사용의 결과로 사람들이 겪는 경험이 물질 사용 장애의 단일 차원 또는 물질 남용과 물질 의존의 두 가지 분리 된 범주를 사용하여 가장 잘 설명되는지 여부를 결정하기 위해 다양한 분석 방법을 사용했습니다. 분석 결과를 바탕으로 그들은 차원보기가 가장 합리적이라고 판단했습니다. 대마초 남용과 대마비 의존의 분리 된 범주를 사용하는 대신, 각 범주에서 여러 종류의 문제를 가지고, 이전에 두 범주에 나타난 모든 문제를 포함하는 한 차원이 사용됩니다. 사람의 문제의 심각도는 추가 지표를 포함시켜 캡처 할 수 있습니다.
Mild는 2-3 가지 증상을 나타내고, moderate는 4-5 가지 증상을 나타내며, severe는 6 가지 이상의 증상을 나타냅니다.
대마초 사용 장애의 증상
12 개월 내에 다음 증상 중 적어도 두 가지가 대마초 사용 장애를 나타냅니다 :
- 의도 한 것보다 많은 대마초를 가져 가기
- 대마초 사용을 통제하거나 줄이는 것이 어려움
- 대마초 사용에 많은 시간을 할애하기.
- 대마초 갈망
- 대마초 사용으로 인한 직장, 학교 및 가정 문제
- 사회적 또는 관계 문제에도 불구하고 대마초를 계속 사용함.
- 대마를위한 다른 활동 포기 또는 줄이기
- 고위험 상황에서 대마초 복용
- 육체적 또는 정신적 문제에도 불구하고 대마초를 계속 사용함.
- 대마 허용
- 대마초를 중단 할 때 철수.
대마초 사용 장애를 묘사하는 새로운 방법은 사람의 신체 중독의 심각성이 장애의 심각성과 무관하다는 것을 기억하십시오. 선택할 수있는 11 가지 증상의 목록으로 누군가가 대마초 사용 장애를 가질 수 있습니다. 중증의 경우, 어떤 내성이나 금단 증상도없이 중독의 특징입니다. 같은 이유로, 그들은 심각한 육체적 인 내성 및 철수를 경험 함에도 불구하고 대마초 사용 장애, 경미한 기준을 충족시킬 수 있습니다.
출처 :
미국 정신과 학회, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 DSM-5 미국 정신과 학회, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "DSM-V에서 물질 사용 장애에 대한 범주 별 및 차원 적 기준이 있어야합니까?" 중독 101, s1 : 17-22. 2006.
Muthén, B. "물질 사용 장애는 범주 적 또는 차원 적이어야 하는가?" Addiction 101, s1 : 6-16. 2006.