소포클레스에 따르면, 오이디푸스 왕은 아버지를 죽이고 어머니와 성관계를 가졌습니다. 그러나 오이디푸스는 그가 아버지와 그의 어머니가 그의 어머니임을 모른 채 근친 상간과 근친상간을 저지르다는 것을 알게 된 것은 몇 년 후였다. 오이디푸스가 자신이 한 일을 발견 한 후, 그는 자신의 눈을 부셔 버렸다. 오이디푸스의 자기 눈을 멀게하는 이유는 죄책감과 우의를 낳았습니다. 그는 처음에는 그가 저질렀던 잔인한 행위에 대해 눈이 멀었습니다.
고대 그리스인들은 아마도 오이디푸스의 범죄 규모에 대한 비극적 인 이유없이 누군가 자신을 눈 멀게하는 것을 짐작할 수 없었을 것입니다. 그러나 현대 사회에서 몇몇 사람들은 특정 신체 부위에 대해 "소유권"문제를 나타내며 강박 적으로 장애를 원합니다. 이 사람들은 신체 완전성 정체성 장애 (BIID)라고 불리는 조건을 가지고 있으며 종종 절단, 실명, 청각 장애 또는 하반신 마비를 초래하는 수술을 받기 위해 수년간 고통을 요청한 후에도 있습니다.
상상할 수 있듯이 질병이없는 기관이나 사지를 방해하는 의사는 거의 없습니다. 그러나 BIID는 복잡한 문제이며, 일부 전문가는 근본적인 수술을 효과적인 치료법이라고 주장합니다.
BIID 검사
1700 년대 후반에 프랑스 외과의 사는 총구에 강제로 남자의 건강한 사지를 절단했습니다. 수술 후, 그 남자는 외과 의사에게 지불을 보내고 수술로 기분이 나아 졌다고 느끼는 감사장을 보냈다.
2000 년에 일반인들은 겉으로보기에는 정상적인 팔다리를 가진 두 명의 환자에게 로버트 스미스라는 스코틀랜드 외과 의사가 다리 절단을 시행했다는 사실을 알게되었습니다. 스미스 병원의 CEO가 스미스가 한 일을 알아 냈을 때 스미스는 더 이상 절단을 할 수 없게되었다. 그러나 이러한 절단을 계기로 건강 절단 및 기타 "불필요한"일과 쇠약 수술에 관한 토론이 모아졌습니다.
2015 년에 보석 시핑 (Jewel Shuping)이라는 30 세 여성이 심리학자에게 눈을 마비시킨 채로 드레나 클리너를 쏟아 부어 평생 동안 소경이되고 싶어한다는 것을 깨달을 수 있다고 주장했습니다. 공정하기 위해서, Shuping의 주장의 진실성은 논쟁의 여지가있다; 그럼에도 불구하고이 눈부신 도움에 대한 설명은 BIID를 다시 한 번 강조합니다.
BIID를 가진 사람들은 "과잉"을 느끼고 불편을 느끼고 시력, 사지 등의 신체 부분으로부터 소외됩니다. 더 구체적으로 말하면, 이러한 감정은 상당한 심령 고통과 외상을 초래하는 평생의 집착입니다.
BIID의 원인은 무엇입니까? 어떤 사람들에게는 신체 정체성이나 소유권 문제가 뇌종양과 같은 결정적인 병리로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 그러나 대부분의 BIID 환자에서 질병의 원인 또는 원인은 아직 규명되지 않았습니다.
BIID를 연구하는 연구원은이 병에 걸린 개인의 뇌 변화를 관찰했습니다. 특히, 두정 피질, 전두 피질 및 뇌섬이 관련되어있는 것처럼 보입니다. 그러나 이러한 뇌 영역이 BIID로 이어 지거나 BIID의 결과로 발생하는지는 확실하지 않습니다.
BIID 치료
BIID의 원인을 명확히 이해하지 못하면이 질병을 치료하기가 어렵습니다. 항우울제와 정신 요법은이 질병에 거의 도움이되지 않습니다.
또한, 항 정신병 제와 같은 더 무거운 정신성 약물은이 환자 집단에서 검사되지 않았다.
흥미롭게도, 다리 절단을 원하는 BIID 환자는 수술 후 개선 된 삶의 질을보고합니다. 주목할 것은 스코틀랜드의 외과의 인 로버트 스미스 (Robert Smith)가 수술을받은 두 사람은 수술 후 눈에 띄게 좋아졌으며 계속해서 보철을 가지고 행복하게 살았습니다.
BIID를 가진 많은 사람들이 장애로 생활합니다. 이 사람들은 "가짜"라고 분류됩니다. 장애로 살아 가려고하는 사람들은 강박 관념을 가진 임시 구호 사람들과 비슷한 단기간 구제를 경험합니다.
BIID를 만나는 대부분의 외과의 사는 병을 치료하기 위해 급진적 인 수술을 사용할 것이라는 전망에 놀란 반응을 보입니다. 이 외과의 사는 "건강한"사지를 절단하려는 사람은 정보통 동의를주는 능력을 손상시키는 정신 질환과 제한된 통찰력을 가지고 있다고 주장합니다.
그러나 BIID를 사용하는 대부분의 사람들은 정신병이 아니며 망상을 갖지 않습니다. 더욱이 BIID 경험이있는 사람들 중 일부는 BIID로 얼마 동안 거주 한 후에 개발되고 우울증은 그 상태의 원인이 아닌 결과 일 수 있습니다.
저자 인 에이미 화이트 (Amy White)는 BIID를 가진 사람이 신체 부위를 제거하기 위해 선택 수술을 받겠다는 결정이 반드시 강요되거나, 무능하거나, 알지 못한다고 주장한다. 따라서 포괄적 인 심사 과정을 거친 후 BIID 환자는 근치 적 수술의 후보자가 될 수 있습니다.
White는 또한 BIID를 성적 순응 장애 수술에 대한 성적 장애와 근치 적 수술에 비유한다. 특히, 성 불쾌감과 BIID를 가진 사람들은 모두 잘못되어있는 신체에 갇혀 있고 문제를 교정하기위한 수술을 원합니다.
반대로, "Body Integrity Disorder - 건강한 사지의 절단은 정당한가?"라는 제목의 저자 Sabina Müller는 BIID의 급진적 인 수술 비용이 너무 높다고 생각하고 더 이상 BIID를받는 사람들은 더 이상 일할 수 없습니다 평생 보육 및 재활이 필요합니다.
뮐러는 급진적 인 수술을 요구하는 BIID 환자가 자신의 질병에 대한 통찰력이 부족하고 대체 요법을 제안하는지 여부에 대해서도 질문합니다.
BIID는 병에 대한 통찰력 부족과 자율성 결여를 포함하는 신경 심리적 장애입니다. 돌이킬 수없는 신체적 손상의 댓가로 증상을 치료하는 대신 외계를 사체 이미지에 통합하기 위해 인과 관계 치료가 개발되어야합니다.
우리는 BIID를 경험 한 사람들을 정확하게 도울 방법을 찾아 내지 못했을 것입니다. 첫째, BIID에 대한 연구는 극히 소수의 사람들 만이 조건을 가지고 있기 때문에 저전력입니다. BIID에 대해 알고있는 대부분은 일화 계정을 기반으로합니다. 둘째, BIID는 우리가 아직 밝혀야 할 복잡한 신경 과정을 포함 할 가능성이 높습니다. 결국 두뇌는 불가분하게 복잡합니다. 셋째, BIID의 급진적 수술은 윤리적 고려 사항에 빠져서 우리의 이해와 치료에 대한 인식을 더욱 흐리게 만듭니다.
선정 된 출처
2013 년 PLOS ONE에서 MT van Dijk가 출간 한 "신체 완전성 신분 장애인 개인의 사지의 신경 기반"이라는 제목의 기사.
"2009 년 미국 생명 윤리 학회지에 게재 된 사비나 뮐러 (Sabina Muller)는"신체 정체성 장애 (BIID)가 윤리적으로 정당화 된 건강상의 사지 절단 "이라고 설명했다.
2014 년 에이씨 포럼 (HEC Forum)의 에이미 화이트 (Amy White)가 작성한 "신체 완전성 신분 장애 : 동의 및 자유"