원인, 인식 및 치료
세로토닌 증후군 (Serotonin Syndrome)은 사람의 체내 세로토닌 농도가 높아 지면서 생명을 위협 할 수있는 질병입니다. 이 상태는 Paxil 및 Celexa 와 같은 SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제), amitriptyline 및 trimipramine과 같은 삼환계 및 Nardil과 같은 MAOI (모노 아민 산화 효소 억제제)와 같은 여러 유형의 항우울제를 포함하는 "세로토닌 성" 및 Parnate.
세로토닌 증후군에 영향을 줄 수있는 다른 물질로는 세인트 존스 (St. John 's) , 코카인, L- 트립토판, 리튬, 암페타민, 엑스터시 및 LSD가 있습니다.
또한 일부 비 정신과 약물은 혈류의 세로토닌 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 이유로 약물을 처방하는 모든 의사는 현재 복용하고있는 모든 약물과 보조제를 항상 알고 있어야합니다.
이러한 모든 약물과 물질은 신경 전달 물질 세로토닌에 어떤 식 으로든 영향을 미칩니다. 일부는 신경 수용체를 차단합니다. 어떤 블록 재 흡수 ; 일부는 세로토닌의 분해를 느리게합니다. 일부는 세로토닌 방출을 증가시킵니다 (예를 들어, Street Drugs and BP : Ecstasy 참조 ). 어떤 사람들의 신체는 세로토닌의 대사시 자연적으로 느려집니다. Nolan과 Scoggin은 혈관 질환 환자가 세로토닌 증후군의 위험이 증가한다고보고했다. (이러한 기능 중 일부가 작동하는 방식에 대한 간략한 설명은 두뇌의 사자 ( Messengers of the Brain) 를 참조하십시오.)
거의 모든 항우울제에는 MAOI 형 약물과 다른 유형의 항우울제 (어느 방향 으로든) 사이의 전환 사이에 적어도 2 주 (때로는 더 많은 기간)를 기다려야한다는 경고가 있습니다. 이것의 주요 이유 중 하나는 하나의 시스템에 두 종류의 약물을 모두 복용하면 세로토닌 증후군을 유발할 수 있다는 위험입니다.
Prozac (플루옥세틴)은 특히 몸 밖으로 씻어내는 데 몇 주가 걸립니다.
조짐
세로토닌 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다 :
- 갑작스런 움직임이나 충격과 같은 움직임
- 플러시 또는 팔레 니스
- 느리게 또는 빠르게 펄스
- 열
- 두통
- 걱정
- 근력 강직
- 혼동
- 안절부절 못함
- 풋내기 풋내기
- 떨림
- 불쌍한 조정
- 급속 호흡
- 불규칙한 심장 박동
- 고혈압
- 떨다
세로토닌 증후군과 동일한 증상을 보이는 또 다른 약물 관련 장애인 신경 이완성 악성 증후군 (NMS)이 있습니다. 의사가 이러한 증상을 보이는 환자를 진단 할 때는 가능한 한 환자의 약물 복용 내역을 알고 있어야합니다. 이것은 세로토닌 증후군이 일반적으로 방아쇠 약물 치료를 시작한 후에 빠르게 나타나기 때문입니다. 반면 NMS는 일반적으로 약 한 달이 걸립니다.
치료
치료의 첫 번째 라인은 세로토닌에 영향을 미치는 모든 약물을 중단하는 것입니다. Benzodiazepines 은 근육 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있으며, 호흡 곤란과 같은 증상에는지지 치료가 필요할 수 있습니다. 세로토닌에 대해 특이 적으로 작용하는 약물 또한 유용 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 증상이 완쾌되면 증상이 가라 앉고 환자는 완전히 회복됩니다.
그러나 세로토닌 증후군은 치명적일 수 있음을 강조해야합니다. 그러므로 새로운 항우울제를 투여하거나 다른 항우울제로 바꾼 직후에 위의 증상이 나타나면 즉시 도움을 청하는 것이 중요합니다.
SSRI 중단 증후군
사람이 갑자기 항우울제 복용을 중단하거나 너무 빨리 가늘어 질 때 위에 열거 한 것과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 흔들림, 두통, 충격과 같은 감각, 열악한 조정, 오한 및 집중력 장애는 두 증후군에 공통되는 특징 중 일부입니다.
SSRI 중단 증후군 을 참조하십시오.
> 참고 문헌 :
> Nolan, S., Scoggin, JA "세로토닌 증후군 :인지와 관리" 미국 약사 23 : 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "세로토닌 증후군." 2006 년 7 월
> HealthyPlace.com. "모노 아민 > Oxydase > 억제제 (MAOIs)."