Trileptal (일반 명 : oxcarbazepine)은 간질 치료에 사용되는 항 경련제로서 Trileptal은 양극성 장애 치료를 위해 off-label 로 처방 됩니다 .
Trileptal은 성인과 어린이의 부분 발작을 치료하기 위해 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다. Tegretol을 포함한 다양한 브랜드 이름을 가진 carbamazepine과 밀접한 관련이 있습니다.
Carbamazepine은 양극성 장애에서 기분 안정제로 사용됩니다.
일부 정신과 의사들은 양극성 장애 치료를 위해 Trileptal을 처방하지만, 연구는 그것이 효과적이라는 것을 명확하게 보여주지 못했습니다.
2011 년에 시행 된 의학 문헌을 검토 한 결과,이 약물은 소아와 청소년의 양극성 장애를 치료하는 데 효과적이지 않으며 성인의 다른 양극성 장애 약물에 대해서도 효과가 있다고 결론지었습니다. 저자들은 Trileptal이 양극성 장애에서 진정으로 효과가 있는지를 판단하기 위해서는 더 나은 연구가 필요하다고 말했다.
Trileptal 경고 및 부작용
Trileptal은 호르몬 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Trileptal은 진정 효과가있을 수 있으므로 알코올 및 진정 약물 치료에도주의하십시오. 이 약에 대한 귀하의 반응을 측정 할 때까지 중장비를 운전하거나 운전하지 마십시오.
가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 졸음
- 이중 시력 (복시)
- 피로
- 메스꺼움 및 구토
- 너의 발 불안정 (운동 실조증)
- 비정상적인 시력
- 복통
- 떨림
- 산성 퇴조 (소화 불량)
- 비정상 보행
매우 드문 부작용은 저 나트륨 혈증 (저혈당)이었습니다. 이 상태의 증상으로는 소변, 두통, 혼란, 피곤함, 매우 심한 경우 발작 및 혼수 상태가 발생하지 않으므로이 증상이 시작될 수 있다고 생각되면 의사에게 진찰을 받으십시오.
carbamazepine에 대한 민감도가 알려진 환자의 약 25 %에서 30 %가 Trileptal에 과민증을 경험할 수 있습니다. 이 환자들은 Trileptal 사용을 즉시 중단해야합니다. Trileptal은 펠로디핀 (Plendil)과 베라파밀 (Covera, Calan, Isoptil, Verelan)과 같은 특정 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이러한 유형의 상호 작용을 막으려면 의사가 복용중인 모든 약물을 항상 알고 있어야합니다.
Trileptal의 체중 증가는 흔하지 않으며 환자의 1 ~ 2 % 만 경험할 수 있습니다.
Trileptal 및 자살 위험
Oxcarbazepine 치료는 자살에 대한 생각이 증가하는 자살 충동의 위험성과 자살 시도의 증가로 이어집니다.
간질과 정신 장애를 포함한 다양한 조건으로 트리 렙 탈로 치료받은 500 명 중 한 명 (어린이와 성인 모두)은 약물 치료에 대한 다양한 임상 연구 과정에서 자살로 나타났다. 어떤 사람들은 약물 치료를 시작한 지 1 주일 만에 치료하는 동안 자살 충동과 행동을 매우 빨리 발달 시켰습니다.
귀하와 귀하의 가족 모두 치료를 시작하기 전에 Trileptal 치료의 위험성을 인식하고 치료 중 징후가 있는지주의하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 공황 발작
- 흔들림 또는 불안 함
- 새롭거나 악화되는 과민성, 불안 또는 우울증
- 위험한 충동을 일으킨다.
- 잠 잘 수 없음
- 공격적, 분노 또는 폭력적인 행동
- 열광
- 자신을 해치거나 자신을 죽이는 것에 대해 생각하거나 이야기하다.
- 친구와 가족의 철수
- 죽음에 대한 선입견과 죽음
- 소중한 물건을 나누어 주다.
- 행동이나 기분의 이상한 변화
출처 :
Ghaemi, SN, et al. 양극성 장애의 Oxcarbazepine 치료. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) 2003 년 8 월 934-5.
Wagner, KD, et al. 아동 및 청소년의 양극성 장애 치료에서 oxcarbazepine의 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험. American Journal of Psychiatry 163 (7) July 2006 1179-86.
미국 국립 중앙 도서관 Oxcarbazepine 사실 자료.
RxList. Trileptal 부작용 및 약물 상호 작용. 2006.
Vasudev A et al. 양극성 장애에서 급성 정동 에피소드를위한 Oxcarbazepine. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스. 2011 12 월 7 일; (12) : CD004857.