우울증이 양극성 장애로 바뀔 수 있습니까? 아니오, 우울증은 양극성 장애 로 바뀔 수 없습니다. 그러나 증상이 우울증으로 잘못 진단되어 나중에 양극성 장애로 올바르게 진단 될 가능성이 있습니다. 사실, 샌 안토니오에있는 텍사스 보건 과학 센터의 찰스 보우 든 (Charles Bowden) 박사가 이끄는 2010 년 연구에 따르면 처음에는 우울증 진단을받은 사람들의 약 3 분의 1이 실제로 양극성 장애로 고통 받고 있습니다.
왜 많은 사람들이 오진됩니까?
그러나 많은 사람들이 오진 될 수있는 방법은 무엇일까요? 정말 간단합니다. 양극성 장애는 우울증과 조증의 주기가 반복되는 정신 장애입니다. 조증의 기간 동안, 사람은 기분이 좋고 에너지가 높다는 것을 아주 잘 느낄 수 있습니다. 우울증에 비해 증상 이 호전 되지 않아 환자가 의사에게 알리지 않습니다.
또한, 조울증은 드물게 발생하며, 간헐적으로 발생하는 간격이 몇 년이거나, 발생했을 때 아주 약할 수 있습니다. 이 기분 변화가 환자에게 문제가되어 결국 그는 자신의 질병에 대한 정확한 진단과 적절한 치료를 받게됩니다. Bowden 박사는 경험있는 정신과 의사 에게조차도, 특히 기분 변화가 우울증에 비해 드물거나 덜 심할 경우 진단하기가 어려울 수 있다고 지적합니다.
양극성 장애의 정확한 진단을 복잡하게하는 또 다른 요인은 증상이 겹치는 특정 정신 질환입니다. 예를 들어 우울증과 양극성 장애 모두에서 집중력과 수면 장애와 같은 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 임상의가 환자의 병력에 대해 충분히 깊이 파고 들지 않으면 양극성 장애가 아니라 우울증을 앓고 있다는 잘못된 인상을 갖게됩니다.
더 복잡한 문제는 환자가 물질 남용에 문제가있을 수도 있다는 사실입니다. 이러한 경우, 증상은 근본적인 정신 질환이 아닌 학대 약물 및 / 또는 알코올의 영향에 대한 비난을받을 수 있습니다.
불행히도 우울증 치료제 인 항우울제 는 양극성 장애가있는 일부 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 성인의 양극성 장애에 대한 2006 년 리뷰를 작성한 도널드 힐티 (Donald Hilty) 박사에 따르면,이 사람들이 항우울제를 복용 할 때 기분이 더 자주 불안정 해지고 조울증이 더욱 심해질 수 있습니다. 이 환자들은 기분 안정제를 사용해야한다.
어떻게 잘못 진단 위험을 줄이기 위해
- 조심스러운 과거 복용 - 환자 자신의 보고서에 의존하는 것이 문제가 될 수 있으므로 환자를 관찰했을 수도있는 친구 및 가족으로부터 보고서를받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 환자는 자신이 모르는 경우 비정상적인 기분이나 행동을 알아 차릴 수 있습니다. 또한 임상가가 조갑과 관련된 증상, 예를 들어 높은 기분, 과민 반응 또는 무모한 행동에 대해 물어볼 때 특별한 점을 제시하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 진단 도구 - 기분 장애 설문지, 양극성 스펙트럼 진단 척도 및 저경만 성격 척도와 같은 도구는 양극성 장애에 대한 검사에서 도움이 될 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 조증 및 경조증 증상에 대한 질문에 초점을 맞추고 더 많은 조사를 위해 길을 열 수 있기 때문입니다. 정확한 진단에 도달 할 확률이 높아질 수 있습니다.
- 조심스러운 추적 관찰 - 기분 도표를 통한 환자의 면밀한 관찰은 가벼운 감정과 기분 변화를 감지하는 데 아주 유용 할 수 있습니다. 또한 양극성 장애를 나타내는 항우울제에 대한 부작용을 임상가가 확인할 수 있도록 도와줍니다.
그러나 의사의 최선의 노력에도 불구하고 실수가 있습니다. 환자가 올바른 진단과 치료를받을 수 있도록 최선을 다하는 것이 증상을보고 할 때 정확하고 상세하게하는 것입니다. 오진 된 것 같으면 의사와의 대화를 열고 우려를 표명해야합니다.
귀하의 복지가 적절하고 효과적인 치료를받는 것이 중요합니다.
출처 :
Hilty, Donald M et. al. "성인의 양극성 장애에 대한 검토." 정신과 . 3.9 (2006) : 43-55.
Perlis, Roy H. "양극성 장애의 오진." 미국 관리 저널 . 11 (2005) : S271-S274.
싱, 탄 빌르, 모하마드 라지 푸트. "양극성 장애의 오진." 정신과 . 3.10 (2006) : 57-63.